Осложнения после выскабливания
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/oslozhnenija-posle-vyskablivanija-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/oslozhnenija-posle-vyskablivanija.jpg» title=»Осложнения после выскабливания»>
Александр Иванов, хирург-гинеколог
При обращении в хорошую клинику и соблюдении правил, предписанных гинекологом, осложнения после выскабливания бывают редко.
Возможные не опасные осложнения после выскабливания: нормы и патологии
Поскольку процедура сопровождается травматизацией тканей, после неё могут наблюдаться кровянистые выделения.
После выскабливания первые месячные могут задержаться – такое происходит, если эндометрий долго восстанавливается.
Опасные осложнения после выскабливания, не являющиеся нормой ни при каких условиях
При нарушении протокола кюретажа или правил поведения после выскабливания возможны следующие осложнения:
| Патология | Симптомы | Причины |
| Гематометра – скопление крови внутри матки | Полное отсутствие выделения крови после раздельного диагностического выскабливания стенок матки, сопровождающееся болями в животе | Причина патологии – закупорка путей выхода крови сгустками или фрагментами отделившегося эндометрия. В таких случаях необходима срочная врачебная помощь. |
| Гематосальпинкс. В тяжелых случаях гематометры кровь заполняет маточные трубы и поступает в яичник | Нет выделений. Сильные боли в животе | Закупорка цервикального канала матки кровяными сгустками и частями эндометрия. Очень опасное состояние. |
| Воспалительные процессы половой сферы | Боли в животе, нарушения менструации, патологические, выделения, запах из влагалища, зуд в зоне половых органов, проблемы с мочеиспусканием | Развитие инфекции. Наблюдается у женщин, не соблюдающих рекомендации врача и не принимающих лекарства. Для предупреждения осложнений назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. |
| Кровотечения | Длительные, обильные выделения. Выделения между менструациями | Причина в основном, кроется в несоблюдении врачебных рекомендаций и самовольном приеме лекарств, влияющих на свертываемость крови. |
| Отсутствие менструаций | Месячных нет больше 2-х месяцев | Чрезмерное выскабливание, когда врач снял слизистую на слишком большую глубину. В большинстве случаев такое нарушение постепенно нормализуется даже без лечения, поскольку эндометрий имеет высокий потенциал восстановления. При длительном отсутствии месячных назначается лечение. |
| Перфорация – прободение матки или её шейки | Боли в животе, кровотечение, бесплодие | Возникает при сквозном повреждении тканей. Чаще всего наблюдается у женщин, страдающих злокачественными опухолями, сопровождающимися дегенеративными процессами в матке. |
Чтобы исключить опасные осложнения в Университетской клинике перед проведением раздельного диагностического выскабливания проводят УЗИ и гистероскопию, выявляющие патологии и помогающие врачу определиться с методикой проведения процедуры.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/gisteroskopija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/gisteroskopija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/gisteroskopija.jpg» alt=»Гистероскопия» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/gisteroskopija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/gisteroskopija-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Осложнения после выскабливания»> Гистероскопия
Правила поведения после выскабливания, предупреждающие осложнения
До полного прекращения кровянистых выделений и разрешения врача нужно соблюдать определенные ограничения. Женщине в этот период нельзя:
Примерно через 10 дней после выскабливания нужно посетить гинеколога, который проведет осмотр, убедившись, что процесс восстановления слизистой проходит нормально. В этот период уже, как правило, готовы результаты гистологического исследования взятого материала.
Методики проведения РДВ, применяемые в Университетской клинике, а также проведение раздельного диагностического выскабливания матки и цервикального канала под контролем гистероскопии, практически исключают осложнения при условии соблюдения пациенткой врачебных рекомендаций.
Что нельзя делать после выскабливания матки
Что запрещают делать врачи после чистки (кюретажа) матки и почему? Ответ на этот вопрос будет актуален для всех женщин, перенесших или готовящихся к данной гинекологической манипуляции.
На протяжении нескольких часов после выскабливания матки у женщины наблюдается сильное кровотечение. Не исключено появление выделений в виде сгустков. Избежать этого нельзя, поскольку это физиологический ответ организма на полученную во время чистки травму.
Через несколько часов после проведения выскабливания выделения становятся не такими обильными, но могу длиться до 14 дней.
Что нельзя делать в течение этого периода? Гинекологи дают стандартные рекомендации на две следующих послеоперационных недели.
Гигиенические тампоны
После выскабливания матки у женщины начинается кровотечение. Это физиологический процесс, поскольку чистка органа сопровождается травмированием выстилающего его слизистого слоя. Выделения по своей силе и характеру напоминают менструацию. Но вот что делать после выскабливания нельзя, так это пользоваться гигиеническими тампонами.
Всевозможные разновидности этого гигиенического средства можно найти во всех аптеках. Преимущества тампонов перед гигиеническими прокладками очевидны, но касаются они только периода месячных и только здоровых женщин.
После выскабливания матки тип кровотечения совершенно иной: вместе с кровью выходят и кусочки отслоившейся слизистой. Задерживаться внутри влагалища они не должны. Не стоит забывать, что тампоны впитывают только жидкие выделения. Сгустки же будут оставаться внутри.
Есть тому и иные объяснения. Вытекающая из матки и влагалища кровь становится отличной средой для размножения патологических микроорганизмов. Тампоны использовать нельзя потому, что они будут препятствовать свободному оттоку выделений. Благодаря этому внутри влагалища создаются идеальные условия для инфицирования травмированной матки – вероятность развития воспалительного процесса значительно возрастает.
Использование тампонов после выскабливания может привести к инфекции, повышению температуры и усилению болевого синдрома, сопровождающего чистку матки.
Запрет на пользование тампонами в период восстановления после чистки объясняется еще и составом изделия. В него обязательно входит диоксин. Средство помогает делать тампоны белым, поскольку выступает в качестве отбеливателя.
Диоксин крайне опасен для женского организма. Он весьма токсичен, способен снижать местную иммунную защиту, а также отрицательно сказывается на состоянии репродуктивной системы в целом. Кроме этого, диоксин может спровоцировать развитие синдрома токсического шока у чувствительных лиц.
Впитывающим компонентом средства является вискоза. И хотя изготавливается она из натурального компонента – древесины – все же наносит состоянию влагалища определенный вред. Ее микроскопические частицы остаются на стенках влагалищной трубки и могут провоцировать раздражение слизистой.
Сексуальные отношения
Сексуальные контакты – следующее, что нельзя делать после чистки матки. Продолжительность воздержания определяется гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра пациентки. Длительность восстановления матки зависит от причины выскабливания и общего состояния здоровья женщины. В подавляющем большинстве случаев восстановительный период длится 1 менструальный цикл.
Сексом после выскабливания можно заниматься не раньше чем через 2 недели. Это минимальный срок, в течение которого слизистая матки после чистки полностью заменяется. Желательно использовать презерватив и избегать случайных половых сношений.
Если эндометрий восстановился еще не полностью, то значительно возрастает риск заражения. Существует множество болезней, протекающих в латентной форме, и для здорового организма не представляющих опасности. Но в результате ослабления иммунной защиты вероятность инфицирования и реализации заболевания значительно возрастает.
А также имеется риск повреждения стенок влагалища, что способно усилить мощность кровотечения. И это еще одна причина, по которой нельзя заниматься сексом после чистки.
После начала половой жизни женщина может чувствовать небольшую боль, ощущать жжение и сухость во влагалище. Делать ничего не нужно, поскольку подобная симптоматика считается условной нормой и проходит самостоятельно.
Если неприятные ощущения не проходят, то необходимо получить консультацию гинеколога. После влагалищного осмотра и на основании результатов трансвагинального УЗИ-исследования будет назначено соответствующее лечение.
Баня и сауна
Следующее, что нельзя делать после выскабливания матки – посещать баню или сауну. До момента полного прекращения выделений можно только принимать теплый душ.
Почему после чистки нельзя ходить в горячую баню? Ответ на вопрос кроется в физиологии. Травмированная выскабливанием матка сильно кровоточит, чем и объясняется сопровождающее процедуру кровотечение.
Резкие перепады температуры – прохладный предбанник и жаркое банное помещение – могут вызывать дополнительный приток крови к поврежденному процедурой органу. Это становится причиной усиления выделений вплоть до развития серьезного кровотечения, требующего медицинской помощи.
Что еще нельзя делать? После выскабливания под запрет попадают и сауны. Как правило, это места общего пользования. Организм женщины после чистки особенно восприимчив к разного рода инфекциям: открытая шейка матки и травмированная слизистая значительно упрощают процесс проникновения патологических бактерий к раневой поверхности. Обеспечить стерильность деревянным покрытиям (лавки, скамьи и лежаки) не представляется возможным, а в условиях тепла и влажности болезнетворные бактерии размножаются весьма быстро.
Если посещения бани или сауны после чистки матки не избежать, то необходимо соблюдать следующие правила:
Спринцевания
В нормальном состоянии шейка матки закрыта, но после выполнения чистки она остается открытой. Благодаря этому происходит очищение ее полости и беспрепятственный выход сгустков крови. И именно в этот момент орган особенно уязвим для различной патогенной микрофлоры.
В течение восстановительного периода после выполненного выскабливания нельзя делать никаких орошений влагалища. Спринцевания допустимы только в исключительных случаях. Делать их можно только в амбулаторных условиях или по назначению врача.
Стенки органа после выскабливания представляют собой рану и при попадании на ее поверхность орошающей жидкости, содержащей агрессивные компоненты, возможно причинение химического ожога. Такие поражения требуют длительного и сложного лечения, поэтому делать спринцевания после чистки нельзя.
Ацетилсалициловая кислота
Если говорить о том, что еще нельзя делать во время восстановительного двухнедельного периода, то это принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, в частности, аспирина. Средство может вызывать нарушения свертываемости крови. Лекарство делает ее более жидкой, что усиливает и продлевает кровотечение после чистки матки.
Сдвиги в гормональном фоне, происходящие в результате принудительного удаления эндометриального слоя, изначально снижают показатели вязкости крови. В организме женщины снижается количество продуцируемого тромбина и фибриногена.
Для снятия болезненности после выскабливания нужно использовать парацетамол, ибупрофен и прочие нестероидные средства, поскольку они не влияют на процессы свертываемости крови. Использовать аспирин можно только через двое – трое суток после завершения кровотечения.
Физические нагрузки
После чистки матки делать зарядку либо физически нагружать себя каким-либо иным способом также нельзя.
Лёгкие физические упражнения допускается выполнять по окончании кровотечения, а возобновление регулярных занятий спортом – через 1 менструальный цикл.
Значительные нагрузки после выскабливания могут лишь усилить боли и активизировать выделения, увеличивая их объем. В результате высока вероятность большой потери крови.
О том, что можно, и что нельзя делать после чистки матки, женщине должен рассказать выполнявший процедуру гинеколог. Чтобы избежать послеоперационных осложнений все рекомендации необходимо соблюдать особенно строго.
Реабилитация после выскабливания полости матки
По своей сути данная процедура является хирургическим вмешательством. Специалист механическим путем устраняет функциональный слой эндометрия. По сути, образуется раневая поверхность, поэтому в течение некоторого времени (до 10-14 дней) у пациентки могут быть кровянистые, мажущие выделения из половых путей. После выскабливания полости матки послеоперационный период индивидуален для каждой женщины.
Возможные осложнения
Реабилитация после выскабливания матки во многом зависит от квалификации врача, производящего данную процедуру. Поскольку специалисту приходится работать на ощупь, все движения осуществляются интуитивно. Возможны такие неблагоприятные последствия, как:
Перфорация, как последствие диагностического выскабливания полости матки, может иметь место в том случае, если орган был поврежден посредством зонда или кюретки. Незначительные перфорации затягиваются самостоятельно, для устранения последствий более серьезных травм потребуется ушивание.
Восстановление после выскабливания матки
Некоторые пациентки испытывают в послеоперационный период незначительные боли, локализованные в нижней части живота. С ними можно бороться путем приема любых обезболивающих средств. Выделения после выскабливания полости матки могут проявляться в течение двух недель. Это не является отклонением от нормы и поводом для беспокойства.
Режим после выскабливания матки назначает лечащий врач. Как правило, если данная процедура проходит без осложнений, то на следующий день пациентка сможет вернуться к обычной жизни.
Показания для проведения процедуры
Данное диагностическое обследование проводят при выявлении следующих патологий:
Как и прочие оперативные вмешательства, данная процедура имеет определенные противопоказания. Это могут быть острые инфекционные заболевания либо воспалительные процессы органов репродуктивной системы.
gormed.su
Восстановление после диагностического выскабливания
Заказать звонок
Выскабливание, в одном случае, может быть более мягким, благозвучным синонимом слова аборт. В другом случае – это своеобразный способ взятия материалов для диагностики состояния маточного эпителия на туберкулез, онкологию или бесплодие. В третьем – ликвидация последствий предыдущих событий. Например, неполный выкидыш или остатки плаценты в матке, вызывающие кровотечение или воспаление. Правда, есть еще и четвертый вариант, когда таким образом проводится лечение – удаление полипов, стабилизация периода менструаций или остановка маточных кровотечений.
Независимо от цели, выскабливание является операцией, после которой женщине потребуется восстановление. Но, ее не проводят, если у пациентки присутствуют воспалительные процессы в органах, ответственных за репродукцию, или ее организм переживает инфекционное или хроническое заболевание в острой стадии.
Перед тем, как говорить про реабилитацию после выскабливания, давайте определимся с сутью данной операции.
Восстановление организма после выскабливания состоит в следующем. Во-первых, кровянистые выделения после процедуры могут быть чуть интенсивнее и длительнее, чем при обычной менструации. В качестве профилактики анемии дамам рекомендуют употреблять железосодержащие препараты и продукты. Например, гематоген и гранаты, гречневую кашу, печенку. Во-вторых, ноющие боли, вызванные сокращением матки, «гасят» употреблением таких препаратов, как но-шпа. Если болей и выделений нет, то это повод для оперативного обращения к врачу, делавшему операцию. В-третьих, в некоторых случаях гинеколог может назначить курс антибиотиков, чтобы снизить риск возникновения воспалительных процессов.
Выскабливание и возможные осложнения после процедуры
Содержание:
Выскабливание или «чистка» – довольно распространенная медицинская процедура. Многим женщинам гинекологи назначают ее после обследования. Но из-за того, что не всем пациенткам подробно поясняют, в чем состоит суть данной операции, у многих женщин появляются опасения по поводу ее проведения.
«Необходимо ли выскабливание после выкидыша? С чем связанно кровотечение после выскабливания? Трудно ли забеременеть после выскабливания? Почему бывают боли после выскабливания?» – эти вопросы наиболее часто задают женщины на медицинских форумах. Перед проведением выскабливания женщины должны подробно расспрашивать у врача обо всех особенностях данной процедуры и возможных ее последствиях. Следует отметить, что когда процедуру проводит опытный и квалифицированный акушер-гинеколог, осложнения возникают крайне редко. Но хоть от врача и зависит очень многое, огромную роль играет старательное выполнение пациенткой всех предписаний и рекомендаций доктора, а также ответственное и бережное отношение к собственному здоровью.
Что такое выскабливание
Матка женщины – мышечный орган, с виду напоминающий грушу. В ней после оплодотворения яйцеклетки начинает расти и развиваться будущий ребенок. Внутри матка защищена специальной слизистой оболочкой, называемой эндометрием. В течение цикла месячных эта слизистая оболочка претерпевает видоизменения. Когда оплодотворение не наступает, она отторгается, идут месячные. При выскабливании врачом удаляется лишь верхний (функциональный) слой защитной слизистой оболочки. Далее эндометрий восстанавливается из своего росткового слоя.
Существует раздельное и обычное выскабливание. Раздельное – предполагает сначала очистку цервикального канала, а затем самой матки. Полученный соскоб направляют на гистологическое исследование для установления более точного диагноза.
Более современным аналогом обычного раздельного диагностического выскабливания является гистероскопия. Эта процедура более удобна и безопасна, так как прибор, который вводят в полость матки в ходе процедуры, позволяет видеть, как происходит процесс очистки.
А обычная процедура делается вслепую, что может приводить к некоторым нарушениям и осложнениям, например, матка может быть травмирована. Гистероскопия дает возможность целиком контролировать как сам процесс, так и его результаты.
Обычно процедуру проводят за пару дней до наступления месячных. В этом случае матка восстанавливается быстрее.
Показания к выскабливанию
Выскабливание, как правило, назначают и проводят по диагностическим и лечебным показаниям.
Основными показаниями к проведению процедуры являются:
Показаниями могут быть также синехии (внутриматочные спайки), эндометриоз, не удаленные остатки плодного яйца после медицинского аборта или родов.
Перед процедурой необходимо сдать некоторые анализы:
Послеоперационные осложнения
После выскабливания нечасто, но возникают следующие осложнения:
Когда операция проводится правильно и аккуратно опытным специалистом, указанные осложнения практически не возникают.
Месячные после выскабливания
Первая менструация появляется спустя 4-5 недель, но многое зависит от индивидуального месячного цикла и состояния здоровья женщины. Задержка месячных может произойти, если девушка делала медицинский аборт. После прерывания беременности организму нужно время для восстановления репродуктивной функции. Скудные или слишком обильные месячные, особенно если они сопровождаются повышенной температурой и болями внизу живота – повод посетить гинеколога.
Месячный цикл за 2-3 месяца должен полностью наладиться. Если период восстановления затягивается, женщине следует посетить врача.
Когда пациентке было проведено выскабливание в результате замершей беременности, выкидыша, для удаления полипов, менструации могут быть длительными и обильными. Но их отсутствие в положенные сроки может говорить о наличии серьезной патологии. Поэтому затягивать с обращением к врачу в данном случае не стоит.
Кровотечение после выскабливания
Зачастую кровь после выскабливания наблюдается на протяжении нескольких дней – как обычные месячные. Но когда кровотечение длится дольше, это может свидетельствовать о возникновении серьезных осложнений. Кровь может выходить со сгустками, или это могут быть мажущиеся выделения. Если кровотечение слишком долгое и обильное, это говорит о том, что возникли осложнения. Не является нормой также, если кровотечение очень быстро прекратилось, но появились сильные боли и высокая температура. При появлении таких симптомов обязательно обратитесь к врачу. Следует отметить, что температура после выскабливания не выше 37,5 С считается вполне допустимой.
Выделения после выскабливания
После выскабливания у женщины могут наблюдаться выделения такого характера:
В норме белые слизистые выделения восстанавливаются, когда заканчиваются кровянистые выделения и отсутствуют осложнения.
Боли после выскабливания
Когда анестезия перестает действовать, женщины жалуются, что у них болит живот после выскабливания. По своему характеру боли напоминают менструальные. Такие болевые ощущения могут длиться от двух-трех часов до нескольких дней. Какого-то специального лечения боли не требуют. При болях в послеоперационный период врач может выписать женщине обезболивающие препараты.
Беременность и роды после выскабливания
Забеременеть после выскабливания женщина способна уже через 2-3 недели. Роды при этом, как правило, проходят без осложнений. В случае, когда забеременеть после данной процедуры не удается в течение 6-9 месяцев, нужно проконсультироваться с врачом. Следует отметить, что способность к зачатию малыша после выскабливания нарушается лишь в редких случаях.
Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо проконсультироваться по этому поводу со своим гинекологом. Он правильно оценит ситуацию, и подберет наиболее благоприятное время для зачатия малыша.
Секс после выскабливания
После выскабливания в течение 2-х недель не рекомендуют заниматься сексом. Матка еще некоторое время будет открыта. Эндометрий остается травмированным. Поэтому во время вагинального секса в полость матки может быть занесена инфекция, способная привести к тяжелым последствиям.
Лечение после выскабливания
Довольно часто для профилактики попадания в организм различных инфекций и быстрого выздоровления врачи прописывают антибиотики. Чтобы предотвратить сильное маточное кровотечение, которое может возникнуть после процедуры, гинеколог может прописать пациентке курс инъекций окситоцина. Через две недели после операции необходимо посетить доктора для повторного обследования.
В течение 14 дней после выскабливания противопоказаны занятия сексом, спринцевания, использование вагинальных тампонов, тяжелые физические нагрузки.
