Врач назвала тех, кому вредны маски
По новым правилам их не будут пускать в самолет
Российская авиакомпания объявила, что на борт отныне не допускаются те, у кого есть медицинские противопоказания для ношения масок. Таким образом перевозчик решил полностью обезопасить своих пассажиров от «безмасочников», какую бы причину те ни называли. Мы выяснили у врачей, с какими заболеваниями нельзя носить маски и как решать эту проблему.
Возможно, самолеты в наше время можно считать наиболее безопасным местом в плане коронавируса. Стюардессы строго следят, чтобы маска была у каждого пассажира на нужном месте, даже спустить ее чуть ниже носа «не прокатит», бдительный бортпроводник это заметит и сделает замечание. А теперь авиакомпания ввела новое правило: «Пассажиры, ношение маски для которых невозможно по медицинским показаниям или иным причинам… не могут быть допущены к полету», – говорится в их официальном заявлении от 14 декабря.
Мы расспросили ассистента кафедры аллергологии и иммунологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Марину Передельскую, при каких же заболеваниях человек не может носить маску.
– Есть относительные противопоказания для ношения масок. В эту пандемию мы столкнулись с такой проблемой, как контактный дерматит у людей на лице после ношения маски. Если маска находится на лице длительное время, может возникнуть раздражение кожи.
Когда к нам обращается пациент с этой проблемой, мы ему рекомендуем воздержаться от ношения данного конкретного вида маски, либо чаще менять ее. Ведь после двух часов ношения одной и той же маски из-за ее избыточного увлажнения происходит бурный рост и развитие микроорганизмов.
Но все это является относительными противопоказаниями, потому что соотношение «риск-польза» от маски спорное, что лучше, заразиться коронавирусом или получить контактный дерматит? Мы назначаем такому пациенту терапию и рекомендуем поменять, к примеру, медицинскую маску на медицинский респиратор, который имеет другую степень прикосновения к лицу.
Гораздо более серьезные трудности при ношении маски могут возникнуть у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которая вызывает одышку. Но это должны быть пациенты с крайне тяжелой степенью ХОБЛ, которым требуется кислородная поддержка на постоянной основе и которые носят с собой кислородные баллончики. Для таких людей медицинская маска – это дополнительное механическое осложнение акта дыхания. С другой стороны, пациенты с ХОБЛ находятся в особой группе риска, и при заражении коронавирусом у них точно разовьется тяжелая клиника.
– Может, таким пациентам лучше вовсе не летать теперь?
– Почему же, может, такому человеку очень нужен перелет. Есть разные степени ХОБЛ, пациенты с легкой и средней степенью достаточно сохранные люди, сами перемещаются, сами обслуживают себя. Но и здесь возникает вопрос, что лучше, надеть маску и пытаться дышать через нее или не надевать, заразиться и почти наверняка умереть от COVID-19? Если ко мне придет пациент и скажет, дайте мне справку, что мне нельзя носить маску, я такую справку, как врач, не дам. Я дам рекомендации, как ему жить с маской, мы попытаемся найти решение его проблемы.
Врачи-кардиологи также предупреждают, что у людей, которые страдают сердечной недостаточностью, хроническим тяжелым бронхитом, астмой ношение маски может затруднять дыхание. Это приведет к понижению уровня кислорода в крови, и, соответственно, ухудшит питание кислородом всех органов и тканей.
Ну, а что касается детей, то их в самолетах маски надевать не заставляют, ведь Роспотребнадзор указывает в своих правилах, что «надеть на маленького ребенка маску непросто, поэтому для детей в возрасте до 7 лет основная рекомендация – это сохранение социальной дистанции». А вот дети старшего возраста, подростки, как известно, должны быть в СИЗ. Но, как говорят медики, маски противопоказаны детям любого возраста, если у них есть проблемы с дыханием, хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей и врожденные пороки сердечно-сосудистой системы.
С какими болезнями нельзя носить медицинскую маску?
На днях стало известно об очередном этапе смягчения ограничительных мер в связи с пандемией коронавируса. В Москве и Подмосковье жителям разрешили гулять, в том числе в городских парках, и заниматься спортом на свежем воздухе.
Теперь главной мерой профилактики коронавируса стало ношение медицинских масок, которые нужно будет надевать не только в транспорте и магазинах, но и на улице.
Параллельно с новым указом в Сети появилась информация, опубликованная ассоциацией педиатров Японии, о том, что ношение медицинских масок может быть опасно. Например, они строго противопоказаны детям до трех лет из-за узких, не до конца развитых дыхательных путей.
Какие еще существуют противопоказания для ношения медицинской маски, мы узнали у специалиста.
Основные противопоказания для ношения медицинской маски
— Первая группа по противопоказаниям для ношения медицинской маски — это действительно маленькие дети. Детям до трех лет медицинскую маску лучше не надевать. Так как маски ограничивают доступ кислорода, а маленький ребенок не может попросить ее снять или самостоятельно приспустить, чтобы подышать воздухом.
Это увеличивает риск асфиксии — резкого расстройства дыхания из-за недостатка кислорода и избытка углекислого газа в крови. А в жару, когда человек дышит чаще, — еще и теплового удара.
Большую роль играет и психоэмоциональный фактор — ребенку не объяснить, зачем нужна эта непонятная штука, которая доставляет дискомфорт и мешает дышать. Он нервничает, и это еще больше усугубляет ситуацию.
К тому же в большинстве своем маски предназначены для взрослых. У ребенка они не прилегают плотно к щекам и носу, оставляя большие зазоры, и эффективность защиты сходит на нет.
Маски также противопоказаны детям любого возраста, если у них есть проблемы с дыханием, хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей и врожденные пороки сердечно-сосудистой системы.
Еще одно противопоказание для ношения медицинской маски касается взрослых, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), — хроническим прогрессирующим заболеванием, вызывающем одышку. С таким диагнозом маска может усугубить состояние и даже вызвать удушье.
Роспотребнадзор и минздрав РТ: Противопоказаний к ношению масок не существует
Противопоказаний к ношению масок не существует. Люди, которые говорят о них, возможно, просто не хотят использовать средства защиты, заявила заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по РТ Любовь Авдонина.
«Насколько я знаю, противопоказаний к ношению масок нет. По крайней мере, в литературных источниках мне это нигде не встречалось. Поэтому не могу сказать, как могут люди сами для себя противопоказания определить. Но, наверное, это просто нежелание носить маски или какое-то отстранение, что ли, от принятия того, что заболевание действительно существует и меры профилактики должны быть», — сказала Авдонина на пресс-конференции, посвященной санитарно-эпидемиологической ситуации в республике.
«Поэтому нет, противопоказаний к ношению масок не существует. И еще раз повторяю, что Всемирная организация здравоохранения даже рекомендует ношение масок детям с пяти лет. А мы на сегодня говорим, что дети с 7 лет должны носить маски в общественных местах там, где невозможно соблюсти дистанцию», — указала спикер.
В свою очередь заместитель министра здравоохранения РТ, начальник управления здравоохранения Казани Владимир Жаворонков сообщил, что есть часть пациентов с бронхолегочной патологией, у которых в целом затруднено дыхание, но даже это не является противопоказанием.
«Что первично? Маски не наносят ущерба здоровью — это базовый элемент. Второй базовый элемент — они являются эффективным способом не заболеть и не распространять инфекцию. Не думаю, что есть какие-то очень жесткие противопоказания», — сказал спикер.
Подписывайтесь и читайте самое важное из новостей
в Telegram, Инстаграм и ВКонтакте
При каких заболеваниях нельзя носить медицинскую маску
 |
С 27 октября текущего года согласно Постановления главного санитарного врача России А.Ю. Поповой № 31 от 16.10.2020 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом» обязательно ношение гигиенической маски всем жителям Российской Федерации в общественных местах (места массового пребывания людей, общественный транспорт, такси, на парковках, в лифте). К сожалению, маски в нашем регионе надевают нехотя, со множеством отговорок и ошибок. Многие не понимают, как именно нужно носить маски и в чем смысл этого действия. Такое впечатление складывается из бесед со знакомыми, гражданами, обращающимися на «горячую линию», присылающими письменные жалобы в Роспотребнадзор на нарушение прав и свобод и из наблюдений за жителями региона в общественных местах. Часто маску носят на подбородке, иногда занашивают в буквальном смысле до дыр. Многие отказываются носить маски, считая, что это обязанность заболевших коронавирусной инфекцией людей. Отказываются от маски и переболевшие «ковидом». Большинство людей надевают маски только в тех местах, где их использование жестко контролируется. В остальное время маска или лежит в кармане/сумке, или висит на подбородке. Все это приводит к неэффективности одной из ведущих профилактических мер – ношения маски. На самом деле, ношение маски сегодня – одна из важных составляющих профилактики. На утро 28 октября количество заболевших коронавирусом в Республике Алтай превысило семитысячный рубеж. Ежедневно список заболевших пополняют примерно 150-200 земляков. Эпидемиологические расследования заболевания в каждом конкретном случае показывают, что многие не соблюдают масочный режим, игнорируют меры профилактики, что и приводит к заболеванию. Почему правильно надетая маска должна закрывать нос и рот? Бывают такие ситуации, когда маску в общественных и иных многолюдных местах надевают только детям либо только взрослым, например дедушкам и бабушкам. Чем опасны такие ситуации? Рассмотрим на примере. Вся семья едет в автобусе. Маска надета только на детях, родители без масок. То есть, родители защитили детей, но сами остались без защиты. В этом случае они могут «подхватить» вирус и передать его дома детям. Ведь дома маски никто не надевает. Похожая ситуация в компании друзей и коллег, когда при выходе в общественное место только несколько человек из компании надевают маски, но на работе и в гостях все общаются без масок. При этом считается, что «свои» заразить не могут, они здоровы. Почему маски должны носить не только больные, но и здоровые? Даже среди здоровых людей могут быть бессимптомные носители, которые также являются источником заболевания коронавирусной инфекции. Вирус передаётся при кашле, чихании, разговоре, с пылевыми частицами в воздухе, через рукопожатия, предметы обихода. Чтобы заразиться коронавирусной инфекцией, прямой контакт с больным человеком не обязателен. Заражение может произойти в результате вдыхания воздуха, содержащего капли, выделившиеся из дыхательных путей больного. Более крупные капли оседают на окружающих предметах и поверхностях, мелкие – долго находятся в воздухе и переносятся на расстояние до нескольких сот метров. Вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. В результате окружающие могут заразиться, прикоснувшись сначала к этим предметам или поверхностям, а затем к глазам, рту или носу. Для чего носить маску переболевшим коронавирусной инфекцией, ведь у них выработался иммунитет? Как показывают научные исследования, антитела к вирусу во время болезни вырабатываются, но держатся недолго – 2-4 месяца. После этого человек может заразиться еще раз, независимо от возраста. В Республике Алтай такие случаи зафиксированы, вновь заболевшие – от подростков до пожилых. Интервал между первым и вторым заражением составлял 3-5 месяцев. Болели второй раз многие тяжело, с пневмонией. Значит, переболевшие тоже должны беречь себя и носить маски. Мало кто задаётся вопросом, как правильно снимать и надевать маску. Но от этого тоже зависит, насколько она будет эффеткивна? Да, неправильными действиями легко свести на нет использование маски. Например, человек надел маску дома, когда руки еще чистые, ходит в ней по делам, но при этом руками берется за поручни, ручки в транспорте, кнопки банкомата, расплачивается в магазине за покупки, а потом запихивает пальцы под маску или вовсе ее снимает, чтобы, например, почесать нос. И вот тут все его меры предосторожности сводятся к нулю. Потому что руки оказываются в непосредственной близости к носу. Снимать маску надо аккуратно, не хватаясь за ткань. Следует аккуратно стягивать ее за крепления-резиночки, предварительно обработав руки санитайзером. Какие ещё рекомендации нужно соблюдать при использовании маски? маска должна закрывать нос, рот и подбородок; прилегать к лицу плотно, но не слишком туго, между ртом и тканью должно быть пространство; одноразовую маску необходимо менять каждые два часа; влажную маску необходимо менять, не дожидаясь двух часов; до того как надеть маску, руки надо помыть или обработать антисептическими средствами; нельзя трогать маску на лице; нельзя переворачивать маску, её надевают одной и той же стороной; после прикосновения к маске необходимо помыть руки с мылом; при уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять; после снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки. Одноразовую маску нельзя стирать и использовать повторно. Многоразовые маски стирать можно, но нужно делать это как можно чаще, и предварительно замачивать в дезинфицирующем растворе. Использованную одноразовую маску следует выбросить в отходы, предварительно поместив её в двойной целлофановый пакет. Очень важно! Ношение маски – это не единственная мера профилактики коронавирусной инфекции и других ОРВИ. Ношение маски эффективно только в сочетании с другими мерами: ограничение количества контактов, сокращение круга личного общения, избегание людных мест, посещение магазинов только при острой необходимости в часы, когда там меньше людей; ношение перчаток в общественных местах, частое и тщательное мытье рук, обработка гаджетов, частое проветривание помещений, здоровый образ жизни, сохранение бодрости духа. Родителям школьников в период каникул следует ограничивать круг личных контактов детей и контролировать прогулки детей, не допускать посещения детьми торговых центров и общественных мест. |
| |
| |
| (c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г. Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. Сейчас 917 гостей онлайн |
