Сколько нельзя рожать после кесарева сечения лет
Когда можно беременеть после кесарева сечения?
Абсолютных противопоказаний к новой беременности после кесарева не существует, и около 30% женщин в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятный период для наступления беременности и родов – спустя 2 – 3 года, так как именно за это время происходит восстановление мышечной ткани в области рубца на матке.
В это время необходима очень надежная контрацепция, потому что при раннем наступлении беременности слабый рубец может разойтись и вызвать надрыв стенки матки. Аборт в этот срок также делать нельзя, любое механическое растяжение или воздействие на стенку матки может ослабить ее и спровоцировать разрыв или воспаление.
Естественные роды после кесарева сечения
Правило «одно кесарево – всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Само по себе наличие рубца на матке не является показанием к операции. Как правило, естественные роды возможны после одного кесарева сечения. После двух кесаревых врач будет настаивать на операции.
Особенности ведения родов после кесарева сечения
В России врачи все еще неохотно берутся вести роды естественным путем после кесарева. Зачастую выставляется ряд жестких требований к беременности:
Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?
Обычно врачи берутся делать кесарево сечение не более трех раз, но иногда можно встретить женщин и с четвертым. Каждая операция ослабляет и истончает стенку матки.
В любом случае нужна будет консультация специалиста! На прием к гинекологу вы можете записаться по телефону: +7(3452) 560 900
Беременность после кесарева сечения
Кесарево сечение – очень серьезная операция, которая не может проходить для женщин бесследно. Даже если операция прошла хорошо, на матке и животе появляются рубцы, шрамы, которые, скорее всего, останутся на всю жизнь. Примерно 10-25% женщин в зависимости от региона проживания делают кесарево сечение. И здесь встает логичный вопрос: а как скоро можно задумываться о втором ребенке после проведения операции? Рассмотрим его более подробно в данной статье.
Какая опасность может грозить девушке и будущему малышу?
Даже если беременность протекала хорошо, а после кесарева сечения никаких проблем со здоровьем не было, шов не может зажить моментально. Для того, чтобы ткань хорошо срослась, должно пройти 2-3 года. Именно такие сроки рекомендуют соблюдать врачи-гинекологи между двумя зачатиями.
Если беременность наступает раньше, то маточный шов может просто не выдержать такого давления, что приведет к гибели малыша и к ухудшению здоровья самой матери. Если шов разойдется, то в будущем женщина может и вовсе больше не забеременеть.
Беременность через 2-4 месяца
Забеременеть после 2-4 месяцев вновь почти невозможно. Дело в том, что репродуктивная система еще не до конца восстановилась. Кроме того, большинство врачей не рекомендует девушкам начинать вести половую жизнь через такое короткое время после рождения ребенка.
Беременность через 6-10 месяцев
Несмотря на то, что этого времени недостаточно для полного восстановления. Если женщина все-таки забеременела, то уже на третьем триместре нужна обязательная госпитализация.
Беременность через 12 месяцев
Раньше врачи настаивали на прерывании беременности. Сейчас медицина шагнула далеко вперед, и чаще всего врачам удается сделать все для того, чтобы малыш родился здоровым. Но несмотря на это, женщина должна систематически посещать лечащего специалиста.
Скорее всего родить самостоятельно не удастся. Чаще всего врачи настаивают на повторном кесарево сечение.
Если женщина забеременела через год и более, то ничего не грозит ни матери, ни будущему малышу. Важно осознано подходить к планированию беременности, и тогда малыш точно родится здоровым.
Очень многие девушки жалуются на задержку после беременности, а тест показывает положительный результат. Но даже это еще не является доказательством. Возможно, уровень ХГЧ еще просто не успел понизиться. В случае, если беременность все-таки наступила раньше, то не стоит сразу паниковать. Только специалист может точно сказать, есть ли угроза для малыша.
Когда делают второе кесарево сечение
Сегодня вагинальные (естественные) роды с рубцом на матке проводятся все чаще. Будущие мамы хорошо информированы о целесообразности таких родов и настаивают на них, а оснащённость большинства родильных домов позволяет женщинам родить через естественные родовые пути после предшествующего кесарева сечения.
Беременность после кесарева сечения
1. Планируем второго ребенка. Но первого я родила путем кесаревого сечения? Когда мне можно беременеть? Нужны ли какие-то обследования?
Оптимально планировать очередную беременность через 1−2 года после предыдущего кесарева сечения (если лечащим врачом не оговорено иное).
Конечно, надо провести оценку состоятельности рубца на матке после кесарева сечения. В большинстве случаев при плановом гинекологическом УЗИ органов малого таза врачи либо вообще не описывают область рубца на матке, либо описывают как однородную, без признаков истончения.
Но если область рубца, по данным планового гинекологического УЗИ, в виде «ниши» или истончена, женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для выработки тактики лечения. Возможно проведение МРТ органов малого таза, гистероскопии.
2. На каком сроке врач может точно сказать — возможны ли естественные роды после предыдущих с помощью кесарева?
Если на ранних сроках беременности рубец описывается как «ниша» и, тем более, если плодное яйцо находится в области «ниши», врачи понимают, что естественные роды невозможны. В эти месяцы гинекологи тщательно наблюдают беременность и оценивают риски врастания плаценты в рубец на матке и несостоятельности рубца. В большинстве случаев реально оценить возможность естественных родов с рубцом на матке можно только в третьем триместре беременности, в доношенном сроке, на 37-й неделе.
Критериями состоятельности рубца на матке являются его толщина и однородность (их оценивают по данным УЗИ), зрелость родовых путей, самостоятельное начало родовой деятельности. В течение родов дискоординация родовой деятельности, ее слабость, неудовлетворительное состояние плода по данным кардиотокографии (КТГ) являются косвенными признаками несостоятельности рубца.
Естественные роды после кесарева сечения — особенности и рекомендации
3. Возможны ли естественные вторые роды, если первого ребенка родила с помощью кесарева сечения? Первенец был крупным, с тазовым предлежанием.
Вероятность естественных родов значительно ниже, если в эту беременность у женщины крупный плод (и кесарево сечение в предыдущих родах проведено в связи с клинически узким тазом), тазовое предлежание плода, многоплодная беременность, острое нарушение мозгового кровообращения/инсульт/объемные образования головного мозга, травма костей таза в прошлом. Еще одно обстоятельство, заставляющее вновь отказаться от естественных родов — если в предыдущих кесарево сечение сделано на матке корпоральным разрезом (то есть продольным, а не стандартным, поперечным).
Вместе с тем успех вагинальных родов с рубцом на матке выше, если регулярная родовая деятельность началась самостоятельно при условии зрелых родовых путей в доношенном сроке беременности и в том случае, если показаниями к кесереву сечению в предыдущих родах были тазовое предлежание, предлежание плаценты, генитальный герпес и другие неповторяющиеся ситуации.
Вероятность успешных вагинальных родов ниже в случаях…
*у женщин старше 40 лет,
*недостаточной зрелости родовых путей в доношенном сроке беременности,
*в сроке беременности 41 неделя и более,
*в случае индукции родовой деятельности,
*в случае, если предыдущее кесарево сечение произведено при полном открытии шейки матки из-за клинического несоответствия головки плода тазу матери,
* у пациенток с диабетом первого типа или гестационном диабетом,
Но помните, что окончательное решение все же принимается индивидуально, совместно с акушером-гинекологом, ведущим роды.
4. Правда ли, что в случае естественных родов после кесарева в предыдущих нельзя будет делать обезболивание и родостимуляцию?
Ведение родов с рубцом на матке возможно с применением эпидуральной анестезии. А вот индукция родовой деятельности, подготовка шейки матки путем интрацервикального введения катетера Фолея снижают вероятность успеха естественных родов.
Осложнения в родах после кесарева сечения
5. Существует мнение, что в наше время ни одна женщина или ребенок не умирают при разрыве матки. Почему же врачи так боятся рожениц с рубцом на матке?
Говоря про риски разрыва матки по рубцу, нужно понимать, что при условии бережного ведения родов в специализированном стационаре риски минимальны. Но все же низкий риск не означает отсутствие риска. Вероятность разрыва матки по рубцу увеличивается у рожениц…
*при родоактивации окситоцином,
*при рубце после двух и более операций кесарева сечения,
*при рубце после корпорального кесарева сечения,
*в случае осложнённого течения послеоперационного периода (при эндометрите),
*при применении простогландинов.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Румянцева, md
Скажу сразу, я не работаю в роддоме и не принимаю роды ни после кесарева сечения, ни после любой другой операции на матке. Вся информация, приведенная в данной статье, взята из международных рекомендаций на эту тему.
Статистика и международные исследования
Количество родов путем операции кесарева сечения неуклонно растёт. На сегодняшний день этот показатель составляет около 30% как для России, так и для многих других стран, в частности, США. Парадигма «если однажды было кесарево сечение, то женщина в будущем должна рожать только путем кесарева сечения» сыграла в этом существенную роль.
Другими факторами, приводящими к увеличению доли кесарева сечения, являются:
В последние десятилетия всё больше и больше знаний и опыта накапливается относительно возможности естественных родов после однократно выполненной операции кесарева сечения. В 1985 году были выпущены первые рекомендации, в которых отдавалось предпочтение попытке проведения естественных родов после операции кесарева сечения. После появления этих рекомендаций количество естественных родов после кесарева сечения возросло с 5% до почти 30%. В то же время возросло количество разрывов матки и других осложнений, связанных с проведением естественных родов после кесарева сечения. Повышение количества этих осложнений привело к тому, что резко повторно снизилось и количество попыток проведения естественных родов после кесарева сечения (примерно до 8%).
Всё это означает, что при проведении естественных родов после кесарева сечения необходимо адекватно оценивать пользу и риски от этой манипуляции для женщины и ее ребенка.
Плюсы и минусы естественных родов после кесарева сечения
Плюсы:
Риски, связанные с естественными родами после кесарева сечения:
Важнейшим риском, который надо учитывать при попытке проведения естественных родов после кесарева сечения, является вероятность разрыва матки. Эта вероятность в десятки раз выше, чем при проведении повторной операции кесарева сечения после однократно проведенной операции в прошлом.
Важнейшим фактором, влияющим на вероятность разрыва матки, является расположение послеоперационного рубца после предшествующей операции.
Классически проведенная операция кесарева сечения с разрезом в нижнем маточном сегменте дает невысокий риск разрыва матки. Все остальные варианты разрезов повышают риск разрыва матки при попытке естественных родов.
Необходимо учитывать, что при всех вариантах швов от предшествующих операций вероятность разрыва матки не превышает 3,7%.
Разрыв матки – это тяжелое осложнение, которое однако в подавляющем большинстве случаев не приводит к тяжелым последствиям для матери или плода. Женщины, перенесшие разрыв матки, могут в будущем планировать и вынашивать беременность (если матка не была удалена).
Вероятность успеха естественных родов после кесарева сечения.
Если женщина перенесла кесарево сечение, то вероятность успешно проведенных естественных родов у неё составляет около 60%.
Шанс на успех зависит от индивидуальных особенностей организма и акушерско-гинекологического анамнеза. Например, женщины, у которых предыдущее кесарево сечение было связано с нарушениями родовой деятельности (в том числе, слабостью родовой деятельности), имеют меньше шансов на успешные естественные роды в будущем. Напротив, если предыдущее кесарево сечение было проведено по показаниям, не связанным с нарушением родовой деятельности (например, тазовое предлежание плода), у женщины больше шансов на естественные роды после кесарева сечения.
Установлено, что женщины, которым проводится стимуляция родовой деятельности, с меньшей вероятностью смогут родить ребенка естественным путем, чем женщины, у которых роды наступают самопроизвольно.
Уменьшают вероятность успешных естественных родов после кесарева сечения:
Повышает вероятность успешных естественных родов после кесарева сечения наличие естественных родов у мамы в анамнезе. Например, если первые роды у женщины были естественными, вторые — путем кесарева сечения, то третьи с большей вероятностью можно провести естественным путем.
Кому можно пытаться рожать естественным путем после кесарева сечения?
Все женщины с однократно проведённой операцией кесарева сечения в прошлом с разрезом в нижнем маточном сегменте являются кандидатами для попытки проведения естественных родов в будущем.
Кому нельзя пытаться рожать естественным путем после кесарева сечения?
Противопоказаны естественные роды женщинам, у которых велик шанс разрыва матки в родах. К ним относятся женщины, у которых был разрыв матки в прошлом или были обширные операции на матке.
Также противопоказаны попытки проведения естественных родов после однократного кесарева сечения тем женщинам, у которых есть противопоказания к естественным родам во время данной беременности (например, предлежание плаценты).
Естественные роды после кесарева сечения может и должен принимать только опытный врач, имеющий опыт в проведении естественных родов после операций на матке.
Две и более операции кесарева сечения у женщины в анамнезе
Возможны ли естественные роды у женщин, у которых было несколько операций кесарева сечения в прошлом?
Научные данные относительно вероятности успеха естественных родов у женщин после двух и более кесаревых сечений в прошлом несколько противоречивы. По данным некоторых исследований, риск разрыва матки при естественных родах не отличается у женщин, у которых было одно или два кесаревых сечений в прошлом. По данным других исследований, этот риск повышается.
Стоит отметить, что этот риск находится в пределах 4 % вне зависимости от количества предыдущих операций кесарева сечения.
Для женщин с однократным кесаревым сечением в прошлом этот риск составляет около 1%.
Крупный плод
Можно ли пытаться провести естественные роды после кесарева сечения у женщины с предположительно крупным плодом?
В первую очередь, стоит упомянуть, что в разных источниках крупным считается плод массой более 4 или 4,5кг; единого мнения на этот счет нет. Несмотря на то, что в большинстве исследований не было обнаружено связи между риском разрыва матки и массой плода, существует одно исследование, в котором несколько повышался риск разрыва матки при рождении крупного плода, однако только у тех женщин, у которых не было естественных родов в анамнезе.
Другими словами, решение о возможности естественных родов после кесарева сечения при крупном плоде принимается индивидуально в каждом случае, но крупный плод не должен становиться единственным основанием для отказа от попытки.
Двойня
Двойня зачастую рассматривается как самостоятельное показание к кесареву сечению вне зависимости от того, были у женщины предыдущие беременности и роды или нет. Однако исследования показывают, что даже у женщин с рубцом на матке после операции кесарева сечения возможно проведение естественных родов при беременности двойней, если нет других противопоказаний.
Ни риск осложнений, ни вероятность успешного результата естественных родов после кесарева сечения не отличаются для одноплодной беременности и беременности двойней. Как и в случае с крупным плодом, решение принимается индивидуально, но сам по себе факт многоплодной беременности не должен являться показанием к кесареву сечению.
Ведение родов
При нормально протекающих родах не существует особых рекомендаций по ведению какого-либо из периодов родов. Стоит учитывать, что при естественных родах после кесарева сечения могут возникать ситуации, требующие экстренного хирургического вмешательства для сохранения жизни мамы и плода, а потому такие роды могут вестись только в специализированных медицинских учреждениях, имеющих достаточный набор оборудования и персонала.
Естественные роды после кесарева сечения не должны проводиться в домашних условиях, т.к. могут угрожать жизни женщины и ребенка.
Оценка рубца на матке перед родами
При проведении УЗИ у женщины, перенесшей кесарево сечение, всегда обращают внимание на состояние послеоперационного рубца. Стоит отметить, что в международных рекомендациях нет единой границы «нормы» для толщины послеоперационного рубца, которая бы позволила принять решение о возможности или невозможности проведения естественных родов.
При этом надо отметить, что толщина рубца все же коррелирует с вероятностью успешного проведения естественных родов после кесарева сечения.
Если в очень общих чертах описать важнейшие характеристики толщины рубца, то толщина менее 3мм в третьем триместре снижает вероятность естественных родов после кесарева сечения; толщина более 3мм повышает.
Другим важным аспектом оценки толщины рубца является динамика изменения его толщины за время беременности: если толщина уменьшилась менее, чем на 1мм, шансы на успех естественных родов высоки; если произошло уменьшение на 3мм и более, шансы на успех снижаются.
Индукция и стимуляция родовой деятельности
Использование различных вариантов стимуляции родовой деятельности не противопоказано, несмотря на увеличение риска разрыва матки при использовании стимуляции. Учитывая, что точно оценить, насколько повышается риск осложнений, невозможно, исходя из имеющихся данных, стоит оценивать целесообразность проведения стимуляции родовой деятельности в каждом конкретном случае.
Обезболивание в родах
Использование анестезии не противопоказано при проведении естественных родов после кесарева сечения. Есть мнение, что анестезия может не позволить своевременно распознать начавшийся разрыв матки, однако наиболее объективным признаком разрыва матки считается изменение сердечного ритма, а потому адекватное обезболивание может быть беспрепятственно использовано.
КТГ в родах
Признаки разрыва матки многообразны, поэтому вести естественные роды после кесарева сечения может и должен только врач, имеющий опыт проведения подобных родов. В подобной ситуации обязательно постоянное мониторирование сердцебиения плода в родах (КТГ), которое позволяет обнаружить признаки начавшегося разрыва матки в большинстве случаев.
Если разрыв матки все же произошел
Если разрыв матки случился в родах, чаще всего удается сохранить матку, и женщина может вынашивать беременности в дальнейшем. Однако пытаться проводить естественные роды при последующих беременностях не следует из-за высокого риска повторного разрыва матки (до 32%, по некоторым данным). Более того, женщинам, перенесшим разрыв матки, следует проводить родоразрешение путем кесарева сечения до 39 недель беременности, чтобы уменьшить вероятность наступления родовой деятельности.
Естественные роды после кесарева сечения
На протяжении многих лет утверждение «Кесарево сечение однажды — кесарево сечение всегда» казалось аксиомой. Женщинам, чьи первые роды были оперативными, во второй раз не предоставляли выбора: только кесарево! Но теперь все изменилось: врачи признают, что естественные роды после кесарева (ЕР после КС) не только возможны, но и предпочтительны. Популярный вопрос — зачем маме идти на такой риск? Ведь повторное плановое кесарево — спокойный и предсказуемый способ родоразрешения. У каждой женщины найдутся свои причины, но основных, как правило, три. Это чувство вины и неполноценности после первого кесарева, страх тяжелого восстановления и рисков при повторной операции и планирование более трех детей. Если вы сомневаетесь, стоит ли пробовать родить самостоятельно, узнайте больше о естественных родах после кесарева с нашей помощью.
Статистика и преимущества
По оценкам экспертов, естественные роды после кесарева доступны примерно 85% женщин — очень оптимистичный показатель! Но к сожалению, на практике в нашей стране такие роды происходят только у 10% мам. Это связано с тем, что достоверной информации о преимуществах ЕР после КС очень мало, а медицинские учреждения относятся к ним с чрезмерной осторожностью. Будущей маме часто приходится буквально бороться за роды, и на это противостояние не у всех хватает моральных сил. Важно помнить, что желание естественных родов не блажь. У них есть огромные преимущества.Для мамы:
К сожалению, естественные роды после кесарева окружены множеством мифов. Вот самые распространенные из них.
Мифы о ЕР после КС
1. Во время ЕР после КС очень велик риск разрыва матки.
На самом деле риск расхождения шва при условии, что он находится в низком сегменте матки, около 0,5 – 1%.
2. При ЕР после КС нельзя использовать эпидуральную анестезию.
Это не так — во время ЕР после КС успешно применяют анестезию.
3. Такие роды возможны, только если кесарево сечение было много лет назад.
Решающим фактором здесь является не срок, а состояние рубца. На его формирование уходит максимум полгода, после чего он не меняется.
4. Рожать самой можно при толщине рубца не меньше 3 мм.
На практике многие рожают и с более тонким рубцом. Главное, чтобы он был однородным и эластичным.
5. В случае ЕР после КС необходима досрочная госпитализация на сроке 37 – 38 недель.
Все зависит от правил конкретного роддома. В некоторых медучреждениях разрешают дожидаться ПДР или даже естественного начала родов.
6. Во время ЕР после КС требуется все время лежать.
Это также зависит от принятой в роддоме практики. В большинстве случаев роженица вполне может переживать схватки в движении.
7. После родов под общим наркозом проводят ручное обследование матки.
Во многих роддомах эту болезненную процедуру заменяют обычным УЗИ.
Благоприятные условия
Несмотря на то, что успех ЕР после КС нельзя стопроцентно предсказать, есть факторы, объективно увеличивающие шансы на самостоятельные роды:
Когда ЕР после КС невозможны
Абсолютными показаниями к повторному кесареву сечению считаются:
Как подготовиться к ЕР после КС
Исход родов после кесарева во многом зависит от того, какую «подготовительную работу» провела мама. Вот какие шаги стоит предпринять, если вы настроены на ЕР после КС.
Проанализируйте причины предыдущего кесарева сечения
Дайте самой себе четкий ответ на вопрос: «Почему у меня было кесарево сечение?» Это особенно важно, если операция стала внеплановой и была сделана во время родов.
Точное понимание причин предыдущего кесарева нужно для того, чтобы перестать прокручивать в голове старый сценарий, «отпустить» его.
Поработайте со своими эмоциями
Чувство страха, вины, разочарования, собственной неполноценности — все это стоит оставить в прошлом. Если внутренней работы недостаточно, не стесняйтесь обратиться к психологу: он подскажет вам эффективные способы избавления от негатива.
Займитесь физической подготовкой
Роды — огромная нагрузка для организма, и к ней стоит подготовиться. Если врач разрешает вам заниматься физкультурой, выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна, небольшую растяжку, асаны из йоги для беременных. Очень полезна легкая кардионагрузка, например ходьба. Она улучшает кровообращение и делает мышцы более эластичными.
Питайтесь правильно
Доказано, что небольшой набор веса во время беременности увеличивает шансы на самостоятельные роды: чем меньше килограммов, тем ниже нагрузка на рубец. Откажитесь от фастфуда, промышленных сладостей, жирных блюд. Для того чтобы размягчить шейку матки и повысить эластичность тканей, ежедневно употребляйте нерафинированные масла (льняное, оливковое, горчичное). Кроме того, полезны продукты, богатые железом: гречка, шпинат, яблоки, говядина. Они обеспечат высокий уровень гемоглобина в крови, а значит, хорошую родовую деятельность. А чай из листьев малины укрепляет и тонизирует мышцы матки — его можно начинать пить с 36 – 37 недель.
Найдите правильное место для родов
Роддомов, практикующих естественные роды после кесарева, в России не так много, но они есть. Узнайте, где они находятся, соберите как можно больше отзывов, сходите в выбранное учреждение на день открытых дверей. Некоторые роддома за дополнительную плату предоставляют комнаты для «домашних» родов, где ничто не напоминает о больничной обстановке. При возможности забронируйте такую палату: комфортные условия помогут вам полноценно расслабиться, а значит, шансы на естественные роды значительно повысятся.
Найдите единомышленников
Выберите врача, который специализируется на ЕР после КС и не склонен к панике и перестраховке. Стоит обзавестись и собственной акушеркой: по статистике, это значительно повышает шансы на успех. Идеально, если на родах будет присутствовать доула — женщина, владеющая практиками мягкого расслабления и естественного обезболивания.
Выберите правильного партнера для родов
Обдумайте, у кого лучше получится обеспечить вам поддержку и необходимый психологический комфорт. Это может быть муж или мама, свекровь, подруга.
Составьте предполагаемый план родов
Постарайтесь детально обозначить все свои пожелания: например, что вы хотите попробовать обойтись без обезболивания или просите не отсекать пуповину прежде, чем она отпульсирует. Обязательно покажите план врачу, акушерке и будущему партнеру в родах.
Дождитесь естественного начала родов
«Запуск» родовой деятельности в комфортных домашних условиях значительно повышает шансы на успех.
Избегайте стимуляции
Официально стимуляция во время ЕР после КС запрещена, так как она в несколько раз увеличивает риск разрыва матки. Но в некоторых роддомах этот метод по-прежнему применяется. Постарайтесь заранее указать, что вы не хотели бы подвергаться стимулированию родов.
Избегайте постоянного электронного мониторинга плода
По многочисленным исследованиям, непрерывная запись КТГ плода повышает вероятность повторного кесарева сечения. Попросите, чтобы показания снимали время от времени, например раз в час.
Будьте морально готовы к повторному кесареву сечению
Опытные врачи и акушерки говорят, что, если организм не дает запустить естественные роды после кесарева, на то всегда есть объективные причины. Не вините себя, помните, что вы сделали все возможное.
Попытка естественных родов после двух предыдущих операций кажется безумием, но на самом деле она имеет все шансы на успех. Установлено, что возможность естественных родов после двух кесаревых сечений составляет 71%, а частота разрыва матки — не более 1%. Некоторые врачи успешно ведут такие роды в России.
В таком ответственном деле, как естественные роды после кесарева, очень важно найти врача, которому вы полностью доверяете, и действовать по его рекомендациям. Настраивайтесь на успех, верьте в себя и помните, что главное — здоровье, ваше и малыша.
