Тонкая кишка
Тонкая кишка (лат. intestinum tenue) — отдел желудочно-кишечного тракта, расположенный между желудком и толстой кишкой. Вместе с толстой кишкой составляют кишечник. Название тонкой кишки обусловлено тем, что её стенки менее толсты и прочны, а внутренний диаметр её просвета меньше, чем у толстой кишки.
Анатомия тонкой кишки
В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную кишку (лат. duodenum), тощую кишку (лат. jejunum) и подвздошную кишку (лат. ileum). Тощая и подвздошная кишки не имеют между собой чёткой границы. Обычно на долю тощей кишки отводят первые 2/5 общей длины, а на долю подвздошной — остальные 3/5. При этом подвздошная кишка имеет больший диаметр, стенка её толще, она богаче снабжена сосудами. в отношении срединной линии петли тощей кишки лежат главным образом слева, петли подвздошной кишки — справа.
Тонкая кишка отделяется от более верхних отделов пищеварительного тракта выполняющим роль клапана привратником желудка и от толстой кишки илеоцекальным клапаном.
Толщина стенки тонкой кишки — 2–3 мм, при сокращении — 4–5 мм. Диаметр тонкой кишки не равномерен. В проксимальном отделе тонкой кишки он равен 4–6 см, в дистальном — 2,5–3 см. Тонкая кишка является самым длинным отделом пищеварительного тракта, её длина — 5–6 м. Масса тонкой кишки «условного человека» (с массой тела 70 кг) в норме — 640 г.
Тонкая кишка занимает почти весь нижний этаж брюшной полости и частично полость малого таза. Начало и конец тонкой кишки фиксированы корнем брыжейки к задней стенке брюшной полости. Остальная брыжейка обеспечивает ее подвижность и положение в виде петель. С трех сторон их окаймляет ободочной кишка. Сверху — поперечная ободочная кишка, справа — восходящая ободочная, слева — нисходящая ободочная. Кишечные петли в брюшной полости располагаются в несколько слоев, поверхностный слой соприкасается с большим сальником и передней брюшной стенкой, глубокий прилегает к задней стенке. Тощая и подвздошная кишки со всех сторон покрыты брюшиной.
Строение стенки тонкой кишки
Функции тонкой кишки
В тонкой кишке происходят важнейшие этапы пищеварения. В слизистой оболочке тонкой кишки продуцируется большое число пищеварительных ферментов. Поступающая из желудка частично переваренная пища, химус, в тонкой кишке подвергается в воздействию кишечных и панкреатических ферментов, а также других компонентов кишечного и панкреатического соков, желчи. В тонкой кишке происходит основное всасывание продуктов переваривания пищи в кровеносные и лимфатические капилляры.
В тонкой кишке также всасывается большинство перорально введённых лекарственных веществ, ядов и токсинов.
Время пребывания содержимого (химуса) в тонкой кишке в норме — около 4 часов.
Функции различных отделов тонкой кишки (Саблин О.А. и др.):
Эндокринные клетки и содержание горомонов в тонкой кишке
Тонкая кишка — важнейшая часть гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы. В ней продуцируется целый ряд регулирующих пищеварительную и моторную деятельность желудочно-кишечного тракта гормонов. В проксимальных отделах тонкой кишки представлен самый большой среди других органов желудочно-кишечного тракта набор эндокринных клеток: I-клетки, продуцирующие холецистокинин, S-клетки — секретин, K-клетки — глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП), M-клетки — мотилин, D-клетки — соматостатин, G-клетки — гастрин и другие. В либеркюновых железах двенадцатиперстной и тощей кишках находится абсолютное большинство из всех I-клеток, S-клеток и K-клеток организма. Некоторая часть перечисленных эндокринных клеток располагается также в проксимальной части тощей кишки и ещё меньшая в дистальной части тощей кишки и в подвздошной кишке. В дистальной части подвздошной кишки имеются, кроме того, L-клетки, продуцирующие пептидные гормоны энтероглюкагон (глюкагоноподобный пептид-1) и пептид YY.
Содержание гормонов (в пмоль/г) и число клеток их продуцентов на 1 мм 2 в отделах тонкой кишки (S.R.Bloom, J.M.Polak; Г.Ф.Коротько):
| Отделы тонкой кишки | ||||
|---|---|---|---|---|
| Гормон | двенадцатиперстная | тощая | подвздошная | |
| гастрин | содержание гастрина | 1397±192 | 190±17 | 62±15 |
| число клеток-продуцентов | 11–30 | 1–10 | 0 | |
| секретин | содержание секретина | 73±7 | 32±0,4 | 5±0,5 |
| число клеток-продуцентов | 11–30 | 1–10 | 0 | |
| холецисто- кинин | содержание холецистокинина | 26,5±8 | 26±5 | 3±0,7 |
| число клеток-продуцентов | 11–30 | 1–10 | 0 | |
| панкреатический полипептид (ПП) | содержание ПП | 71±8 | 0,8±0,5 | 0,6±0,4 |
| число клеток-продуцентов | 11–30 | 0 | 0 | |
| ГИП | содержание ГИП | 2,1±0,3 | 62±7 | 24±3 |
| число клеток-продуцентов | 1–10 | 11–30 | 0 | |
| мотилин | содержание мотилина | 165,7±15,9 | 37,5±2,8 | 0,1 |
| число клеток-продуцентов | 11–30 | 11–30 | 0 | |
| энтероглюкагон (ГПП-1) | содержание ГПП-1 | 10±75 | 45,7±9 | 220±23 |
| число клеток-продуцентов | 11–30 | 1–10 | 31 | |
| соматостатин | содержание соматостатина | 210 | 11 | 40 |
| число клеток-продуцентов | 1–10 | 1–10 | 0 | |
| ВИП | содержание ВИП | 106±26 | 61±17 | 78±22 |
| число клеток-продуцентов | 11–30 | 1–17 | 1–10 | |
| нейротензин | содержание нейротензина | 0,2±0,1 | 20 | 16±0,4 |
| число клеток-продуцентов | 0 | 1–10 | 31 | |
Тонкая кишка у детей
Тонкая кишка у новорожденных
У новорожденного отмечается относительно большая длина тонкой кишки: на 1 кг массы тела приходится 1 м, а у взрослых — 10 см. В связи с относительно большими размерами печени и недоразвитием малого таза кишечные петли лежат более компактно, чем у взрослых. В тонкой кишке происходит основное переваривание и всасывание пищи.
В тонкой кишке грудного ребенка содержится сравнительно много газов, объем которых постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения к 7 годам (у взрослых в норме газов в тонкой кишке нет).
Слизистая оболочка тонкая, богато снабжена сосудами и обладает повышенной проницаемостью (особенно у детей первого года жизни). У новорожденных в толще слизистой оболочки присутствуют одиночные и групповые лимфоидные фолликулы. Вначале они разбросаны по всей кишке, а в последующем группируются преимущественно в подвздошной кишке в виде групповых лимфатических фолликулов (пейеровых бляшек). Лимфатические сосуды многочисленны и имеют более широкий просвет, чем у взрослых. Лимфа, оттекающая от тонкой кишки, не проходит через печень, и продукты всасывания попадают непосредственно в кровь (Геппе Н.А., Подчерняева Н.С.).
Кадр «Тонкая кишка у новорождённых» из видеолекции Е.В. Гостищевой «Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей. Методика и методы исследования пищеварительной системы у детей» для студентов Медицинской академии имени С.И. Георгиевского Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского.
gormed.su
Заболевания тонкой кишки
Заказать звонок
Заболевания тонкого кишечника встречаются настолько часто, что многие пациенты относятся к ним крайне легкомысленно и не торопятся посетить врача. Это приводит к тому, что на приеме у гастроэнтеролога оказываются по большей части люди с уже запущенными патологиями. При возникновении любых симптомов, связанных с органами пищеварения, стоит записаться на консультацию к врачу в Клинику профессора Горбакова. У нас прием ведут самые лучшие специалисты в этой области.
Тонкий кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, отвечающая за основные процессы пищеварения. Топографически начинается он сразу после желудка. Кишечник тесно связан с такими органами как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Состоит тонкий кишечник из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Петли его расположены в верхней части живота.
Среди заболеваний кишечника наиболее часто встречаются:
Симптомы заболеваний тонкого кишечника
Основная причина патологий тонкого кишечника – несостоятельность процессов пищеварения и недостаточность кишечного всасывания. Поэтому среди симптомов, характерных для данных нарушений, преобладают следующие:
Одним из самых точных методов диагностики заболеваний тонкого кишечника является изучение биоптатов взятых из тощей кишки. Они могут свидетельствовать как о наличии воспаления, так и о формировании опухолевого процесса. Обычно забор пробы проводится во время гастроскопии.
Помимо этого активно используется рентгенография, во время проведения которой отчетливо видны отечность складок (или их сглаживание) и гиперемия слизистой.
Также обязательно выполняется биохимический анализ крови, в нем отмечается повышение щелочной фосфатазы и активной энтерокиназы, а при более тяжелой форме — снижение активности ферментов.
Для анализа крови характерно повышение РОЭ и С-реактивного белка, что говорит о воспалительном процессе. Помимо этого проводится исследование уровня иммуноглобулинов и альбуминов.
С целью исключения инфекционного характера заболевания проводят бактериологическое и копрологическое исследование кала.
УЗИ органов брюшной полости проводят с целью исключения сопутствующей патологии.
Фармакотерапия заболеваний тонкого кишечника, стоимость которой зависит от характера и стадии заболевания, включает в себя следующие группы препаратов:
При лечении заболеваний тонкой кишки важно не только выполнять все предписания врача, но и соблюдать правильную диету. Таким образом, можно добиться длительной ремиссии и регенерации тканей после спада острого воспалительного процесса.
Что нужно знать всем о тонком кишечнике (2021-01-25 15:33:14)
Что нужно знать всем о тонком кишечнике
Сравнительно с другими органами, о тонком кишечнике говорят мало, знают мало, а зря… Отметим: Для обследования – это труднодоступный орган. И это важная система, которая отвечает за работу всего организма. Именно в нем кроется причина многих проблем со здоровьем.
Делаем вывод: Тонкий кишечник – отдел ЖКТ, значение которого трудно переоценить. Здесь находится 80% иммунных клеток организма. Без него мы были бы нежизнеспособны.
Ответим на 2 вопроса: 1. Что я обязан знать о работе своего тонкого кишечника? 2. Как наладить его эффективную работу, чтобы избежать многих проблем со здоровьем?
Готовы? Знаем САМИ, передаем эту полезную информацию своему окружению… и тогда в путь на вершину знаний о себе любимом.
Начнем с гистологии тонкого кишечника (ТК). Конечно, кратко, доступно и самое главное.
Длина ТК приблизительно 6 м, время прохождения пищи около 2-х час. А теперь представьте себе: целых 2 часа, в течение которых жидкая кашица распределяется по 6-ти метровой кишке поверхностью около 300 кв.м., выполняются жизненно важные функции.
Вам интересно знать, откуда взялась эта огромная поверхность размером 300 кв.м. в «трубке» 6 м в длину и шириной 2-3 см?
Тонкий кишечник – самый складчатый орган, который можно только себе представить. На складках находятся ворсинки, на которых живут еще более мелкие ворсинки. У каждой ворсинки есть свои микроворсинки! Значит, микроворсинки находятся на ворсинках, а те – на более крупных ворсинках, а они, в свою очередь, на складках – вот вам и 300. Красиво, волшебно изнутри выглядит здоровый чистый ТК!
К сожалению, очень часто ворсинки ТК получают плохо подготовленный продукт, который не дает закончить пищеварение в отведенные сроки. Они страдают от дополнительной работы. Кстати, недостаток сна человека также сказывается на состоянии и «самочувствии» кишечных ворсинок. Они заболевают, т.к. не могут подвергаться такой агрессивной нагрузке постоянно. Питайтесь сдержанно и правильно, думайте о ТК, проявляйте о нем заботу, и вы будете здоровы.
Интересные факты: Согласно медицинским исследованиям, тонкий кишечник принадлежит не только к системе пищеварения, но и является активным органом эндокринной системы. Было доказано, что много желез внутренней секреции запускаются именно из ТК. В нем имеются определенные участки рецепторов, через раздражение которых происходит влияние на эндокринную систему.
ВАЖНО ЗНАТЬ: от состояния тонкого кишечника зависят важные гормональные процессы организма. Непосредственное влияние ТК имеет и на сердце, которое очень близко расположено к этому органу.
Помните: тонкий кишечник может усваивать пищу только в спокойном состоянии при низком уровне стрессовых гормонов. Требуется немало энергии на переваривание и усвоение пищи.
Научные исследования свидетельствуют, что человек в результате приема агрессивной пищи за год съедает до 3 кг «химии». А поскольку ТК является очень активным органом, можно предусмотреть, что эти 3 кг мусора попадут в кровь.
Шагаем дальше. Отвечаем на вопрос КАК?
Держать ТК в порядке может такое простое и легкодоступное средство как клетчатка. Растительная клетчатка – это не только сорбент, который очистит не только ТК, но и отдаст витамины и микроэлементы, которые он всосет и поделиться с другими органами. Почему еще важна клетчатка для работы ТК? Когда клетчатка проходит через ТК, она мягко начинает раздражать все участки ТК, таким образом тонизируя гормональную систему организма. Кстати, другие составляющие пищи не имеют такого влияния на тонкую кишку.
Включайте клетчатку в свой рацион питания! Важный компонент питания.
Что еще следует учесть? Тонкий кишечник – идеальная среда для размножения бактерий, гельминтов. Проводите антипаразитарную терапию. Используйте специальные фитокомплексы. Защитный барьер ТК осуществляют также пряности и специи.
Важно для здоровья тонкого кишечника употреблять пробиотики и ферментные препараты. От того, что и как мы едим, зависит здоровье нашего кишечника.
Подробнее
Медицинский лекторий
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Вирус папилломы человека: профилактика, вакцинация, лечение.
Как правильно измерить температуру тела?
Как научить ребенка правильно полоскать горло
Цирроз печени: кому он грозит и действительно ли его нельзя вылечить?
Вегето-сосудистая дистония у женщин: загадочная болезнь, которой болеют только в России?
Почему осенью сложнее просыпаться и как с этим бороться?
Лишний вес у детей и подростков: 6 способов сохранить здоровье своего ребенка
«Самое интересное в жизни – это человек. А я везучая на людей». Интервью с директором благотворительного фонда «КИСЛОРОД» Майей Сониной
Медики назвали лучшее время для отхода ко сну
13 причин, почему закладывает уши
Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста
Гомеопатия и болезни сердца
О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?
Почему колени чаще болят у женщин?
Диетолог назвал способствующие похудению продукты для завтрака
Симптомы, при которых мужчине следует сразу обращаться к доктору
Информационное письмо от 03.12.2021 № 01И-1575/21
Об изменении дизайна упаковочных материалов лекарственного средства «Калия йодид» производства ООО «Озон»
Информационное письмо от 03.12.2021 № 01И-1573/21
Об отмене информационного письма о приостановлении применения медицинского изделия от 24.03.2021 № 01И-354/21
Информационное письмо от 03.12.2021 № 01И-1572/21
Об отзыве из обращения лекарственного препарата
Информационное письмо от 03.12.2021 № 01И-1571/21
Об изменении размеров упаковочных материалов лекарственного средства «Метформин Пролонг-Акрихин»
«Кругу добра» могут разрешить применять зарегистрированные лекарства в зарубежной упаковке
Минздрав закупил на 15 млн доз меньше вакцины от гриппа на текущий эпидсезон
В Lancet опубликовали данные о комбинаций вакцин AstraZeneca, Pfizer, Moderna и Novavax
Курильщики стали чаще отказываться от сигарет в пользу продуктов с пониженным риском
Хороша закуска — квашена капустка: в чем польза и вред зимних заготовок
Грудничковый спорт: как делать зарядку с младенцем
Крепкий иммунитет и еще 4 причины завести ребенку питомца
Можно ли гулять беременной в сильный мороз?
Сомнолог назвал способы борьбы с джетлагом
Росздравнадзор заблокировал более 10 тыс. торгующих лекарствами интернет-ресурсов
В России появится эпидкарта COVID-19 с детализацией до дома
СПФО просит дать производителям препаратов доступ к данным системы маркировки
ВОЗ назвала неэффективным переливание плазмы крови для лечения COVID-19
Фармпроизводители получили возможность заключать СПИК по новым направлениям
Эксперт рассказала о необходимых зимой витаминах и добавках
Диетолог рассказал об опасности сосисок для некоторых людей
Врач призвал ограничить употребление хурмы и мандаринов людям с ожирением
Нутрициолог назвала полезный для щитовидной железы продукт
Диетолог перечислила полезные свойства творога
Ученые рассказали о пользе пробежек для работы мозга
Доктор Мясников посоветовал отказаться от трех «белых» продуктов ради здоровья
О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России
Вирусолог назвал омикрон-штамм живой вакциной
ВОЗ назвала неоправданным переливание плазмы крови переболевших коронавирусом
Почти треть переболевших COVID-19 не возвращаются к прежней жизни, сообщили в Совфеде
Интраназальная терапия против мигрени от Biohaven достигла основных целей исследования III фазы
Диетолог рассказал, как не поправиться за праздники без отказа от оливье и селедки под шубой
Еще 2116 пациентов выздоровели после Covid-19 в Подмосковье
Московские врачи вылечили от COVID-19 почти 1,8 миллиона человек
В Подмосковье за сутки выявили 2208 случаев коронавируса
Еще 28 врачей Подмосковья получили земельные участки за прошедшую неделю
За год в Москве более 5,7 миллиона человек сделали прививку от COVID-19
Кишечные бактерии манипулируют клетками хозяина и влияют на его гены
Губка с леской диагностируют раннюю стадию рака пищевода
Ученые выяснили, какие упражнения снижают риск рака на треть
Владимир Слипенькин: «Меры государственной поддержки формируют спрос, который бизнес должен обеспечить адекватным предложением»
О рекомендациях по профилактике гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции
Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом
Российская сеть медклиник подала иск к ВОЗ из-за «омикрона»
Роспотребнадзор: интерес россиян к здоровому питанию вырос на 30%
Кубок Московской области по стратегии и управлению бизнесом пройдет с 10 по 21 декабря
Депутат: Центр Гамалеи назвал срок вынесения заключения об опасности «омикрона»
Вакцину «Спутник Лайт» одобрили в Аргентине для ревакцинации
Ученые разработали «антиковидную» жевательную резинку
Рецептурные лекарства стали более востребованными в аптеках
По требованию УФАС суд увеличил размер штрафа за использование чужого изобретения в 238 раз
Почему простужаются дети. 9 ошибок родителей, которые приводят к простудам
Как определить, когда ребёнку нужны очки?
Кохлеарная имплантация: шаги после процедуры
СМИ сообщили о выпущенной Pfizer дезинформации против AstraZeneca
EMA рекомендовало одобрить тоцилизумаб для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19
Чем COVID-19 опасен для беременных
Младенцы могут распознавать юмор уже через месяц после рождения
Гинеколог развеяла мифы о планировании пола ребенка
Зима пришла: как гулять, чем кормить и как закаливать малыша
Центр лекобеспечения закупит ремдесивир для лечения СOVID-19
Правительство готово сохранить упрощенную схему оприходования маркированных лекарств
«Петровакс» представил свои разработки в Европе
Опубликована карта случаев Covid-19, выявленных в Московской области за сутки
«Акцентр Групп» приступил к радиационной стерилизации медицинских изделий
У ребенка температура подолгу держится и не спадает: почему так может быть
Гинекологические болезни, которыми может аукнуться девочке обычная ОРВИ
8 главных правил, чтобы избежать растяжек во время беременности
Ученые объяснили причину потребления большого количества энергии мозгом
Роспотребнадзор сообщил о выявлении в России варианта «Омикрон» коронавируса
В Аргентине одобрили «Спутник Лайт» в качестве бустера и отдельной вакцины
Врач рассказал о пользе квашеной капусты и блюд азиатской кухни
Врач назвал причину плохой переносимости прививок
В океанариуме во Владивостоке появился детеныш древней акулы
Иммунолог назвал способ ограничить распространение «Омикрона» в России
«Они на себе собирают маленького ксенобота»: биолог описал процесс размножения биороботов
В носу американца вырос эктопический зуб, мешавший нормально дышать
Врач не исключила развитие рака и гастрита из-за употребления очень горячих напитков зимой
Работу фельдшерско-акушерских пунктов регулярно улучшают в Московской области
Диетолог раскрыл лучшие секреты похудения к Новому году
Врач дал советы по уходу за кожей зимой
Центр Гамалеи даст заключение о патогенности омикрон-штамма через две недели
Нутрициолог назвал способы повысить гемоглобин
Эксперт объяснила, кому категорически нельзя есть бурый рис
Ученые назвали нетипичный признак диабета
Мясников назвал лекарство, от которого можно оглохнуть
Названы четыре привычки, которые приводят к развитию рака
Врач рассказал, к какой сердечной болезни может привести алкоголь на праздниках
Раскрыта неожиданная польза аллергии в защите от коронавируса
Врачи назвали опасные новогодние игрушки
Мурашко заявил, что 85% переболевших COVID обращаются к врачам почти сразу после излечения
Нутрициолог перечислила мешающие похудеть фрукты
Врач предупредила о смертельной опасности передозировки витамином А
Эксперт рассказал, какие овощи вреднее колбасы
Роспотребнадзор подтвердил омикрон-штамм у двух пациентов из ЮАР
Порядка 2215 новых случаев Covid-19 выявили в Подмосковье за сутки
В Москве выявлено 3134 новых случая COVID-19
Еще 2048 человек выздоровели после коронавируса в Подмосковье
Зима вступает в права: в Москву придут морозы
О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России
Эффективное взаимодействие и поддержка: что помогает Москве бороться с пандемией
Ученые доказали, что штамм «омикрон» ускользает от иммунитета переболевших
Культурно-патриотический проект «Путь к Победе. Волоколамский рубеж» пройдет в Подомосковье
Путин: Международные данные говорят об эффективности «Спутника V»
Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом
Ученые обнаружили генетические варианты, связанные с предрасположенностью к заиканию
Глава Красного креста назвал причину появления новых штаммов COVID-19
FDA разрешило применение двух моноклональных антител Eli Lilly для новорожденных
Пернатые туристы с севера: на зимовку в столицу прилетели свиристель, чечетка и длиннохвостая неясыть
Прием пробиотиков во время беременности может уменьшить тошноту, рвоту и другие кишечные симптомы
Матвиенко сообщила о переговорах по производству «Спутника V» в Бахрейне
В России фармкомпании меньше пользуются услугами CRO
Правительство утвердило положение об информационной системе «Санитарного щита»
С какого возраста можно давать ребенку творог и другие кисломолочные продукты
Что делать, если грудничок капризничает по вечерам
Названы регионы, куда поступили новые партии вакцины «ЭпиВакКорона»
Первый регион достиг уровня коллективного иммунитета к COVID в 80%
В ЮАР оценили опасность штамма «омикрон» для привитых от COVID-19
О проведении Всероссийской «горячей линии» по вопросам качества и безопасности детских товаров, выбору новогодних подарков
О сахаре в продуктах питания
Фальшь-тромбоциты предотвратят рак и образование тромбов
ИИ точно предсказывает риски болезни Паркинсона по селфи
В ДНК нашли участок, влияющий на предрасположенность к суицидам
По 20 тыс. человек в день вакцинируются от Covid-19 в Московской области
Фестиваль «Путешествие в Рождество» возвращается в Москву
