Как понять, когда можно сохранить зуб, а когда нужно удалять?
Главное назначение зуба – жевать. Если зуб сможет «жевать», то, его непременно нужно сохранить. Жевательную функцию зубов можно восстановить различными способами.
Когда зуб можно вылечить и сохранить
По результатам проведенной диагностики врач-стоматолог принимает окончательное решение: лечить или удалять. Зуб следует сохранить, если разрушено 50% объема твердых тканей зуба над десной, другими словами, имеется его коронковая часть. При необходимости предварительно проводится установка культевой вкладки под коронку, которая укрепит зуб.
Если 50% объема зуба разрушено под десной вопрос о сохранении зуба скорее всего будет решен в пользу удаления. При лечении кариеса зуб практически всегда можно сохранить, если заболевание не запущено. При хроническом воспалении периодонта (околозубных тканей) зуб еще можно восстановить, если он не разрушен полностью.
Профилактические осмотры у врача-стоматолога и ежедневный уход за полостью рта – это самая надежная защита Ваших зубов!
Относительные показания к удалению зуба
При воспалении верхушки корня зуба, кистах и гранулемах (новообразований), если отсутствуют противопоказания и воспаление не возобновляется, зуб можно вылечить и сохранить.
Когда зуб подлежит удалению
Зубы с подвижностью 3 и 4 степени, при запущенном пародонтите, обширных травмах подлежат удалению, так как жевательная функция таких зубов сводится к нулю. Вдобавок к этому они меняют правильный физиологический прикус в отрицательную сторону.
При угрозе инфицирования всего организма из-за образования больших гранулем и кист, а также если из-за воспаления в зубе возникают такие заболевания как периостит, абсцесс, гайморит и прочие осложнения.
Зуб подлежит удалению, если прорезался и расположен неправильно, меняет правильный физиологический прикус и травмирует мягкие ткани. Такое часто случается с зубами мудрости. Восьмерки нередко имеют корневые каналы с плохой проходимостью и сложно поддаются терапевтическому лечению.
При ортодонтическом лечении, если нужно дополнительное пространство для выравнивания других зубов, может потребоваться удаление.
Также подлежат удалению зубы с травмами, расколом самого зуба и корня, особенно с вертикальным сколом (5 мм); зубы с уже леченными корневыми каналами, если в них есть сломанный инструмент, воспаление и кисты.
В каких случаях нужно отложить визит к стоматологу
Казалось бы, лечить зубы – это хорошо и правильно, но есть ситуации, в которых с визитом к дантисту нужно повременить из-за риска осложнений. В периоды, описанные в этой статье, лечение зубов проводится только в экстренных случаях, когда терпеть невозможно, а промедление опасно для здоровья и жизни.
ОРВИ и другие простудные инфекции
Посещать стоматолога больным, страдающим вирусными инфекциями, не стоит. Придя в стоматологическую клинику, пациент может заразить других посетителей и работающий там персонал.
На фоне ОРВИ при лечении зубов намного чаще возникают осложнения, вызванные активизацией микробной флоры во рту и снижением иммунитета. Поэтому опытный стоматолог никогда не возьмет в зубоврачебное кресло такого пациента.
Герпес на губах
Лечение зубов проводится только после исчезновения симптомов болезни, иначе стоматологические процедуры активизируют размножение вируса. Кроме того, возбудитель может проникнуть в полость рта, вызвав герпетический стоматит. Самый неблагоприятный период, во время которого не стоит лечить зубы, – время разрыва пузырьков.
Высыпания в полости рта
В этом случае зубы не лечат, чтобы не спровоцировать обострение болезни. Особенно опасны в этот период удаление зубов и любые операции на деснах. Открытые раневые поверхности – отличная мишень для болезнетворных микробов.
Лечение препаратами, снижающими свертываемость крови
Из-за риска кровотечения на фоне их приема нельзя проходить стоматологические процедуры, связанные с нарушением целостности тканей. А вот, например, отбелить зубы или покрыть их фторлаком не запрещено, так как эти процедуры не могут привести к кровотечению.
Критические дни
В этот период организм испытывает стресс, поэтому дополнительно травмировать его не надо. Нельзя удалять зубы и проводить операции на тканях ротовой полости. В период критических дней женщин плохо берут обезболивающие препараты, поэтому лечение зубов с анестезией нужно отложить.
Повышенная температура
Лечение зубов можно проводить только в случае, если повышение температуры вызвано устраняемыми стоматологическими патологиями. Понятно, что, если у человека флюс, сопровождающийся лихорадкой, нужно быстрее идти к врачу, а если высокая температура вызвана инфекционным процессом, то визит к дантисту следует отложить.
Обострение хронических патологий
В этой ситуации с лечением зубов тоже нужно повременить до улучшения состояния. Особенно опасно стоматологическое лечение при декомпенсированном сахарным диабете. Сначала нужно нормализовать сахар в крови, иначе велик риск, что ткани в ротовой полости не заживут и начнется гнойное воспаление.
После вчерашнего застолья
Лечить зубы после вчерашнего застолья с обильным приемом спиртных напитков тоже не стоит. Особенно если после употребления спиртного прошло совсем мало времени. Многие обезболивающие на фоне алкоголя не блокируют болевые импульсы, и анестезия не подействует. Некоторые лекарства не совместимы с алкоголем и могут вызвать тяжелую реакцию. Поэтому посещать врача «после вчерашнего», а тем более выпивать 100 г для храбрости перед посещением стоматолога не рекомендуется.
Во время беременности
Существует неправильное мнение, что в этот период вообще нельзя лечить зубы. На самом деле лечиться беременной женщине у стоматолога нужно, поскольку проникновение микробов из хронического очага инфекции может приводить к поражению сердца, почек, суставов.
Лечить зубы во время беременности можно практически на любом сроке, кроме первого триместра. В этот период любое вмешательство может спровоцировать выкидыш, а женщине сложно посещать стоматолога из-за токсикоза. В этот период выполняют только экстренные манипуляции на зубах, а все плановые вмешательства откладываются до второго триместра.
Во время беременности нельзя проводить:
Если у вас есть сомнения, можно ли проводить ту или иную стоматологическую процедуру в определенный период, обратитесь к врачу-стоматологу, чтобы получить детальную консультацию и не навредить организму.
Противопоказания и осложнения при лечении зубов
Чаще всего из противопоказаний при лечении зубов является непереносимость анестетиков. Для предотвращения осложнений необходимо сдать аллергопробы на анестетики, используемые на стоматологическом приеме.
Пациенты, которые имеют склонность к обострениям сердечно-сосудистых патологий, а именно повышенное давление или перенесенный инфаркт ( лечение противопоказано в первые 6 месяцев после инфаркта)
Первый триместр беременности является относительным противопоказанием для лечения и удаления зубов. Однако, по острой боли помощь должна быть оказана.
Лечение зубов в период ОРВИ и ОРЗ также невозможно!
Все противопоказания зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому для безопасного лечения необходимо сообщить врачу об особенностях вашего организма, перенесенных и сопутствующих заболеваниях.
Самым распространенным осложнением является аллергическая реакция на анестетики или другие лекарственные препараты, на случай таких опасных осложнений в каждом стоматологическом кабинете есть аптечка неотложной помощи.
При лечении часто возникают ситуации, когда жизнеспособность зуба будет зависеть от резервных возможностей организма пациента. При глубоком кариесе, когда есть риск поражения пульпы, используются специальные изолирующие подкладки, способствующие формированию заместительного дентина, тем самым защищая сохраняя зуб живым, но если иммунная система не смогла справиться с инфекцией, то зуб спасти не удается, что приводит к такому осложнению, как пульпит
К сожалению, никто не может быть на сто процентов уверен в отсутствии осложнений, но каждый доктор старается приложить максимум усилий, чтобы их избежать.
Противопоказания и осложнения
.jpg)
Пациенты при посещении стоматолога всегда должны быть осведомлены о противопоказаниях и осложнениях лечения кариеса зубов. Врач дает развернутый ответ на данный вопрос, а также в обязательном порядке задает пациенту уточняющие вопросы и изучает его историю болезни.
Как таковых противопоказаний к лечению кариеса не существует. Однако, при некоторых заболеваниях или состояниях процедуру могут порекомендовать отложить, а при наличии каких-либо особенностей организма могут накладываться ограничения на применение определенных обезболивающих препаратов. В то же время откладывание визита к стоматологу может привести к осложнениям. И задача врача – найти золотую середину между наличием ограничений и вероятностью усугубления ситуации.
Рассмотреть существующие противопоказания и осложнения лечения кариеса зубов стоит подробно.
Противопоказания к лечению кариеса
Как уже говорилось, таких противопоказаний, которые накладывали бы абсолютный запрет на лечение зубов не существует. Избавляться от кариеса нужно обязательно, иначе он станет причиной поражения не только тканей зуба, но и десны. И чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше сил, здоровья и денег уйдет на лечение.
Когда лечение кариеса следует отложить?
Противопоказаний к лечению начального и поверхностного кариеса очень мало. К ним относится разве что индивидуальная непереносимость используемых препаратов. А так как на данной стадии манипуляции могут легко производиться и без анестезии, то и количество используемых лекарств сводится к минимуму.
Поэтому, если вы знаете, что ваш организм не переносит некоторые виды анестетиков, то следить за здоровьем зубов нужно особенно тщательно. Ведь если вовремя обнаружить кариес, то от него можно избавиться без обезболивания.
Противопоказания к местной анестезии
Препараты, используемые для обезболивания, как и любые другие медикаменты, могут вызывать аллергию. Поэтому прежде чем делать анестезию, обязательно делают пробу на препарат на коже руки (или другом участке кожи) пациента. Исходя из полученных результатов, врач подбирает препарат для обезболивания.
Кроме того, местная анестезия противопоказана:
Лечение кариеса с анестезией в первом триместре беременности вызывает много споров, и окончательное решение принимается только после анализа всех возможных последствий и рисков для здоровья и мамы, и плода.
В каких случаях нельзя лечить зубы
1. Простой герпес (H. Simplex)
На первый взгляд, безобидная вещь, но минимальная травма (например, при раскрытии рта) ведет к увеличению очага и, следовательно, к распространению инфекции. Площадь после лечения может быть огромной. Не стоит забывать, что герпес — вирусное заболевание, и вы можете заразить врача.
2. ОРЗ и ОРВИ.
В период температуры и заложенности носа нужно остаться дома. Очень сложно дышать в кресле стоматолога, да и с температурой любая манипуляция переносится тяжелее. Когда все симптомы пройдут, то можно продолжить лечение зубов.
3. Тонзиллит, ангина.
В данной ситуации лечение может усугубить состояние. На приеме приходится сидеть с открытым ртом, слизистая высушивается, местный иммунитет не работает. За время приема количество бактерий или вирусов значительно увеличивается. А на следующий день после лечения возможно ухудшение болезни.
4. Высокое/низкое давление.
Если начать лечение при высоком АД на фоне стресса может произойти гипертонический криз. Высокое давление опасно кровотечением, инфарктом, инсультом. Низкое давление вызывает обморок, коллапс (глубокий обморок с резким понижением давления), инфаркт и инсульт. Если есть проблемы с сосудами, лучше проконсультироваться у кардиолога.
5. Тяжелые (декомпенсированные) хронические заболевания, психические в стадии обострения.
К ним относятся: сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния, шизофрения и т.д. В подобных ситуациях следует обратиться к лечащему врачу, ввести заболевание в стадию ремиссии.
Сейчас наступила осень, берегите свое здоровье и здоровье окружающих!
Материал подготовлен заместителем главного врача по стоматологии Наумовой Владиславой Павловной.
