Можно ли делать прививку в разгар пандемии коронавируса
У многих так и не отпали вопросы по поводу вакцинации. Например, россияне недоверчиво интересуются: а можно ли вообще проводить ее в разгар эпидемии? Как же «золотое правило» не разворачивать прививочную кампанию во время вспышки болезни, когда нагрузка на организм и так велика?
Вакцинация проводится, в том числе, и в период эпидемии, в эпидемическом очаге инфекции, для того чтобы сократить количество восприимчивых к вирусу лиц. Тем самым достигается коллективный иммунитет, что позволяет победить пандемию. Так утверждается на сайте Минздрава РФ.
– У нас нет другого выхода. Но мы просим в период до окончания цикла вакцинации особенно беречь себя, избегать заражения, соблюдать правила безопасности, – заявляет главный государственный санитарный врач РФ, глава Роспотребнадзора Анна Попова.
– То, что происходит сегодня, называется «вакцинация по эпидпоказаниям». Один из постулатов эпидемиологии говорит о том, что в очагах необходимо проводить вакцинацию при тяжелой эпидемической ситуации – чтобы предотвратить передачу вируса, – цитирует «Комсомольская правда» известного врача-инфекциониста, доктора медицинских наук, профессора Николая Малышева.
Специалист отмечает: необходимо разделять характер вакцинации. Плановая прививочная кампания организуется, например, когда ожидается подъем заболеваемости гриппом. Такая вакцинация проводится заранее, чтобы подготовиться к напряженному периоду, и прекращается, как только заболеваемость становится высокой.
– Сейчас же массовая прививочная кампания объективно необходима по жизненным показаниям. В очагах инфекции необходимо вакцинировать население немедленно, чтобы предотвратить ее широкое распространение. С нынешним ростом заболеваемости ждать невозможно. Когда была вспышка дифтерии, мы проводили массовую вакцинацию при очень высоком подъеме заболеваемости. Было большое количество тяжелых, летальных форм. Тем не менее удалось переломить ситуацию именно профилактическими прививками по эпидпоказаниям, – рассказал эксперт.
Пандемия ковида не отменяет необходимости не только проводить вакцинацию против коронавируса, но и соблюдать календарь других прививок, сообщают медики. Если человек нормально себя чувствует, за последние две недели ничем не болел и находится в ремиссии хронических заболеваний, не имел подтвержденного контакта с зараженным COVID-19, он может быть привит любыми вакцинами. Но не всеми сразу, конечно.
– В период пандемии усилен контроль за тем, чтобы проводить вакцинацию более тщательно, особенно если говорить про детей. Недоохват по иммунизации у них составляет в разных странах от 20 до 40% по различным вакцинам, входящим в национальные календари (профилактических прививок. – ред.). Таким образом, формируется неиммунная прослойка, и при восстановлении массовых международных поездок мы сможем наблюдать вспышки тех инфекций, которые для нас уже ушли в историю, как некоторым кажется, например дифтерии или полиомиелита, – приводит издание «Аргументы и факты» слова доцента кафедры инфекционных заболеваний у детей РНИМУ им. Пирогова Ивана Коновалова.
Есть одно важное правило для вакцинации, которое необходимо соблюдать как в пандемию, так и в любой другой период, подчеркивают специалисты: делать прививку только после консультации с врачом и, в случае необходимости, после дополнительных методов обследования, особенно если речь идет о людях, имеющих те или иные хронические проблемы со здоровьем.
Во время всплеска заболевания ковидом вакцинироваться опасно. Разбираем эти и другие утверждения с иммунологом
Почему знакомый привился и заболел? Как сработает вакцина, если штамм вируса все время мутирует? Правда ли, что для некоторых прививка может быть смертельно опасной?
Главврач Стерлитамакской городской больницы №2, иммунолог Эльвира Гильванова ответила на самые популярные вопросы населения о вакцинации от COVID-19.
– Сейчас идут сезонные болезни, не стоит ли повременить с вакцинацией?
– Есть такое понятие в иммунологии, как экстренная иммунизация. Например, последний случай. Несколько лет назад произошла вспышка Эболы в Африке. Экстренно была создана вакцина против нее, и людей начали прививать прямо внутри очага заболевания. Когда создалась иммунная прослойка привитых людей, Эбола отступила, люди перестали заболевать и умирать. Сейчас у нас тоже идет экстренная иммунизация внутри очага. Если бы мы за 6 месяцев привили всех на 60%, мы бы дальше прививались раз в год – и все.
– Почему переболевшие ковидом люди болеют затем еще и ещё?
– Мы не можем стопроцентно сказать, что именно вырабатывается после болезни в организме человека, который переболел ковидом. Видимо, у некоторых людей есть какой-то дефект иммунной системы, который не позволяет сформировать полноценный иммунный ответ. Каждый такой случай надо разбирать индивидуально, чтобы понять, почему это происходит. Либо просто прошло 6 месяцев после болезни. Человек уже мог пойти вакцинироваться, но не сделал этого. В итоге, заболел.
– Коллега вакцинировалась «Спутником V», но заболела. Почему?
– Вероятно, у нее иммунитет так устроен, что не усваивается достаточно белок в организме, и вакцина также могла не усвоиться.
– Вирус постоянно мутирует. Разве вакцина сработает?
– В вакцине «ГамКовидВак» («Спутник V») используется родственный организму аденовирус и Spike-белок, отрезок белка, который не подвергался мутации, то есть неважно, какой штамм сейчас ходит, реакция организма выстраивается на белок. Эпидемиологи знают, что больше мутируют концы молекул вируса. Целый институт изучает все штаммы и следит за тем, не изменился ли этот участок.
– Есть много историй в соцсетях о смертях после прививок. Может ли вакцина стать причиной летального исхода?
– Явной связи между вакцинацией и смертью не было установлено. Если есть хоть один случай, мне самой интересно было бы его изучить.
– Какой штамм сейчас ходит?
– Мы не можем сказать, какой вирус, так как это в зоне изучения Центра эпидемиологии. Но по симптоматике мы видим, что какое-то время у людей не пропадало обоняние, как будто был другой штамм. А сейчас снова пропадает, и люди болеют классическим штаммом, с которым мы изначально столкнулись. Как будто ходят два штамма – по симптоматике.
– Для изготовления «Спутника V» используется аденовирус, который имеется у всех в организме. Не получится ли, что мы делаем аденовирус враждебным, используя его в вакцине?
– Аденовирус не становится враждебным к нам. Он используется как вектор. Вектор в биологии – это просто носитель, то есть то, на чем можно перенести. Носителем могут быть простейшие, в «Спутнике V» – это аденовирус, он часто используется для вакцин. В «ЭпиВакКороне» носитель – синтетический белок. Носитель как подлодка переносит заряд, но подлодку не видно, потом она тихонечко развернулась и ушла, а заряд остался, его заметили. Заряд – это часть вируса, эпиток из коронавируса, последовательность аминокислот.
– Правда ли, что температура после вакцинации «Спутником V» – это реакция именно на аденовирус?
– Аденовирусом мы болеем 3-4 раза в год. Типичный его признак – насморк. На него у нас не может быть температуры, реакции. Иммунная система достаточно устойчивая к нему.
Кроме этого Минздрав выпустил методические рекомендации по вакцинации, где сказано:
Знаете больше? Есть информация, которой вы можете поделиться? Напишите нам
Езда на красный свет: Эпидемиолог объяснил, почему массовая вакцинация от коронавируса не нужна
7 апреля 2021, 15:12 — Общественная служба новостей — ОСН Во всем мире внедряется массовая вакцинация против COVID-19. Причем, активнее всего она проходит там, где наблюдается провал медицины. Но угроза коронавируса не так высока, чтобы …
Во всем мире внедряется массовая вакцинация против COVID-19. Причем, активнее всего она проходит там, где наблюдается провал медицины. Но угроза коронавируса не так высока, чтобы совершать грубейшие ошибки и массово прививать людей, рискуя их здоровьем. Такое мнение Общественной службе новостей высказал эпидемиолог профессор Игорь Гундаров.
Три ошибки
«Совершается грубейшая ошибка, самоуправство со стороны властей всего мира. Спросите эпидемиологов, они скажут: вакцинироваться нужно против болезней, которые имеют большую опасность. Коронавирус не опаснее обычного ОРВИ. Мы же не вакцинируемся массово против вируса герпеса, который нас беспокоит каждый год. Второе − вакцинация показана для заболеваний, которые повторяются устойчиво из года в год и не меняются. Например, корь: я знаю, что если привился, то на следующий год не заболею. А коронавирус мутирует постоянно. Вчера британский штамм, сегодня − индийский, а завтра − австралийский. И где доказательства, что вакцина на него подействует», − отметил Игорь Гундаров.
Многие разработчики заявляют, что их вакцины будут эффективны против всех штаммов. Но доказательств этому пока нет, подчеркнул эпидемиолог.
«Пусть предоставят доказательства. Или в Институте им. Гамалеи говорят: иммунитет после прививки будет длится два года. Но чтобы доказать, что он длится два года − надо наблюдать два года. Все, что они говорят − коммерческая реклама. Чтобы вакцинироваться, нужно знать, что вакцина безопасна, а это не доказано. Чтобы выработать вакцину нужно, как минимум, два года. Что вам колют − я не знаю. Нарушаются все правила, грубейшим образом едут на красный свет: “я сказал − можно ехать”», − посетовал специалист.
Третий тезис, о котором говорят эпидемиологи − запрет на вакцинацию во время эпидемий. Ведь человек мог уже заразиться и если у него идет инфекционный процесс, он может усугубиться после прививки.
Время − лучший советчик и лекарь
Но главный довод, который приводят противники вакцинации − это нарушение протоколов, принятых при разработке и лицензировании препаратов. Особенно это касается вакцин, созданных по новым, неотработанным или малоизученным технологиям.
«Вот что такое “Спутник V”? Это не то что раньше: вводили что-то вредное и организм вырабатывал антитела. Сейчас вводят чужой ген, который заставляет наш организм вырабатывать вредное вещество, на которое иммунная система должна выработать антитела. Представляете, какой сложный процесс? Говорю как врач-эпидемиолог: во время эпидемии вакцинироваться запрещено, особенно этим видом вакцины. И вот уже десятки умерших на Западе. Те же самые десятки есть и у нас, просто не озвучивают», − заявил Игорь Гундаров.
Более благосклонен эпидемиолог к инактивированным вакцинам. В их основе лежит проверенная десятилетиями технология. К таким вакцинам относится и российская «КовиВак» Центра им. Чумакова.
«Там другой механизм и он мне нравится больше, поскольку безопаснее. Но и тут надо проверять. Чтобы изготовить и проверить вакцину на безопасность, нужно 2-3 года. Вот они сделали за год вакцину и теперь ее нужно 2 года проверять. Хорошо хоть в данном случае ничего генетического не вводится», − считает профессор.
Специалист высмеял коллег, которые занимаются сравнением еще не апробированных вакцин. Ведь ни их эффективность, ни безопасность их пока не доказаны − прошло слишком мало времени.
«Чтобы сравнить, надо привить каждой вакциной 300-500 человек и понаблюдать за ними и только тогда можно будет сказать, отличаются ли они по эффективности и безопасности. Все остальное − реклама. Вот раньше переливали кровь − все нормально. А потом выяснилось, что у крови 4 разные группы, какие-то агенты, потом обнаружили резус-фактор. А вначале переливали всем. Кстати, первый институт переливания крови был создан в России доктором Малиновским. И он переливал и себе, и членам правительства. А потом умер, нарвавшись на несовместимую группу крови. Также и здесь − чтобы точно сказать, нужно тщательно проверить. И проверять не только на быстро появляющиеся осложнения, может быть и отсроченный побочный эффект», − высказался Игорь Гундаров.
В завершение эпидемиолог привел еще один страшный пример из истории медицины.
«Лет 20 тому назад немцы сделали отличное успокоительное − Талидомид. Очень эффективный препарат, который проверили на быстро появляющиеся побочные явления и запустили. А потом в странах, где его применяли, стали рождаться дети с уродствами. Оказалось, что Талидомид воздействует на репродуктивную систему. Его запретили для приема беременным, а уже появились тысячи больных детей. Вот что такое новые препараты. Талидомидовая трагедия заставила мир пересмотреть практику лицензирования лекарственных препаратов. Но сегодня мы забыли историю, пандемия подхлестывает принимать быстрые решения. Спешка часто приводит к ошибкам. Все, что сейчас происходит − продвижение коммерческих интересов и такого быть не должно», − подытожил Игорь Гундаров.
Маcки, перчатки и вакцинация в разгар эпидемии: медик ответил на популярные вопросы о
Так, до сих продолжается неразбериха с требованием носить перчатки. Вначале считали, что вирус может передаваться через поверхности. Но потом обязательное ношение перчаток в Москве отменили. Но настолько тихо и невнятно, что многие пропустили этот момент. В некоторые общественные места до сих пор не пускают без перчаток.
Также не понимают россияне, зачем проводить регулярную дезинфекцию улиц, подъезда и транспорта. ВОЗ еще летом признала эту практику бессмысленной. При этом недавно петербургское метро объявило тендер на дезинфекцию вагонов и станций, а чиновники докладывают об успешной борьбе с вирусом в общественных пространствах.
Много споров до сих пор есть и вокруг масок.
Николай Крючков, генеральный директор контрактной исследовательской организации, кандидат медицинских наук: «По перчаткам согласен. Перчатки не нужны. Но это не значит, что есть доказательства того, что коронавирус не передается через поверхности. Передается. Но перчатки бесполезны, так как человек касается в перчатках поверхности и потом касается ими лица и так же заражается. Санитайзерами пользоваться надо. И маски тоже нужны. При массовом ношении резко снижается шанс заразиться. Есть масса исследований».
Также неоднократно некоторые эксперты говорили об опасности вакцинации в разгар пандемии: якобы прививки могут только подхлестнуть проявление клинических симптомов болезни у тех, кто переносил ее в скрытой форме.
Николай Крючков: «По поводу вечной истории, что нельзя вакцинировать в очаге эпидемии. Если эта эпидемия кишечной инфекции, там вакцинировать не надо. Потому что для того, чтобы иммунитет развился, нужен месяц. Уже вспышка заканчивается, и смысла нет. Кроме того, боятся антителозависимого усиления инфекции но его в данном случае не наблюдается. Поэтому никаких причин для того, чтобы не вакцинироваться, нет».
Новости по теме
Борьба с коронавирусом
Почему пандемия все больше разъединяет мир
Путь борьбы с COVID-19: предупреждения или жесткие меры
Власти Тувы ввели новые антикоронавирусные ограничения
В РФ — новые антирекорды по числу заражений и смертей от COVID-19
Правда и мифы о вакцинации против COVID-19
Поделиться:
Уже ни у кого не возникает сомнений, что коронавирусная инфекция намного опасней гриппа. Никто не сомневается, что пандемия коснётся каждого. И все, безусловно, знают: эффективных лекарств от COVID-19 нет. Однако тех, кто скептически относится к вакцинации, единственному надёжному способу предотвратить болезнь, ещё предостаточно, и во многом это связано с легендами вокруг новых препаратов. Самое время отделить зёрна от плевел.
Миф 1. Перед вакцинацией нужно сдавать тест на антитела к коронавирусу
Сторонники этой теории могут опираться на два аргумента. Первый – возможное наличие собственных антител у тех, кто уже переболел COVID-19. Действительно, существует вероятность, что вы были носителем инфекции и организм выработал антитела к вирусу. Однако это не исключает повторного заражения, которое может оказаться гораздо менее безобидным.
К тому же опыт показывает, что уровень антител после перенесённого COVID-19 довольно быстро снижается и становится недостаточным для эффективной защиты.
Второй аргумент в пользу предварительного тестирования – выявление тех, кто к моменту вакцинации уже заболел коронавирусной инфекцией. Но смысла в этом нет: при введении вакцины во время инкубационного периода или даже активной формы заболевания вреда от неё не будет. Напротив, вакцинация поможет организму эффективно бороться с болезнью и снизит риски осложнений.
Миф 2. После вакцинации иммунитет снижается, и можно легко заболеть ковидом или другими респираторными инфекциями
На самом деле вакцина – будь то препарат от коронавирусной или любой другой инфекции – не влияет на интенсивность иммунного ответа. Антиген, который мы получаем с введённой вакциной, – лишь один из сотен, поступающих в организм. Ведь и в воздухе, которым мы дышим, и на предметах, которых мы касаемся, тысячи бактерий и вирусов, с которыми иммунитет борется буквально каждую минуту. Его возможности в этом отношении неистощимы, и «перегрузить» иммунную систему очередной вакциной невозможно. А вот выработать «клетки памяти», которые при встрече с настоящим вирусом обеспечат решительный ответ и быструю победу над врагом, действительно реально. Для этого и нужна вакцинация.
Миф 3. После введения вакцины от коронавирусной инфекции человек может быть заразным
Человек, который получил прививку против коронавирусной инфекции, может быть потенциальным её источником, только если на момент вакцинации он уже был болен COVID-19, чего, конечно же, нельзя исключить. Во всех остальных случаях любая возможность «заразности» исключена. Посудите сами: в организм при вакцинации от COVID-19 проникает не сам вирус, а лишь его «запасная часть» – белок (мы говорим о «Спутник V»). Он способен запустить иммунный ответ, но не может ни размножаться, ни становиться источником инфекции.
Миф 4. Вакцина от коронавируса может изменить ДНК человека
Этот миф распространяется, как правило, в отношении РНК-вакцин, которые не зарегистрированы в РФ, – препаратов компаний Moderna и Pfizer. Страхи породила технология создания этих вакцин, предусматривающая использование генетического материала. Развеять их позволяют знания о различиях между ДНК, которые несут информацию, унаследованную от родителей, и матричной РНК, применяемой в вакцинах.
Итак, наши ДНК – это двухцепочечные, очень длинные молекулы, плотно «закрученные» внутри клеточного ядра. В то же время мРНК представляют собой одноцепочечную копию небольшого участка ДНК. В условиях организма она обычно создаётся в ядре, а потом выделяется в основную часть клетки, чтобы задать определённую инструкцию.
РНК, которая вводится в организм в составе вакцины от коронавирусной инфекции, должна просто преодолеть клеточную стенку. Этого достаточно для передачи информации о воссоздании в организме белка коронавируса и запуска иммунного ответа. В «святая святых» клетки, в ядро, мРНК не попадает, а следовательно, не «контактирует» с ДНК и тем более не может её изменить.
Миф 5. Вакцину от коронавирусной инфекции не следует вводить пожилым людям
Правда в том, что вакцина от COVID-19 как раз и необходима пациентам из группы высокого риска, к которым относятся пожилые люди. Известно, что тяжесть и летальность коронавирусной инфекции увеличиваются с возрастом: чем старше человек, тем выше вероятность развития тяжёлой формы заболевания и его осложнений.
Эпидемиологи пришли к выводу, что польза при своевременной вакцинации пожилых людей намного выше рисков побочных эффектов. Тем более что отечественный «Спутник V» успешно прошёл исследование, изучающее его применение в возрасте старше 60 лет. Результаты этой работы показали, что в целом российская векторная вакцина безопасна для пожилых людей.
Частота побочных эффектов у этой категории потребителей была сопоставима с таковой при использовании в популяции в целом – примерно у 2 % вакцинированных отмечались неблагоприятные реакции. И они, как правило, были незначительны: головная боль, умеренное повышение температуры тела, боль в месте инъекции. Обычно эти симптомы носили кратковременный характер, в то время как активную форму COVID-19 бывает сложно назвать скоротечной. Особенно в пожилом возрасте.
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
