«Детские» анализы крови: как избежать пересдачи
Почему на голодный желудок
В рекомендациях к большинству анализов крови можно увидеть слово «не менее, чем через 3 часа после еды». И вот почему.
1. Прием пищи запускает множество биохимических процессов, в том числе выброс иммунных клеток. Поэтому даже обычный общий анализ крови нужно сдавать не на полный желудок, чтобы не получить «ложно завышенных» лейкоцитов.
Не говоря уже о биохимических (глюкоза, холестерин, общий белок) и гормональных исследованиях.
2. Прием пищи, особенно жирной, жареной и копченой перед исследованием и накануне изменяет физико-химические свойства сыворотки, в частности ее прозрачность и оптическую плотность.
Повышенная мутность сыворотки:
По этой причине абсолютно все исследования рекомендовано сдавать с выдерживанием интервала после еды:
Как насчет воды
Мало кому известно, но чай, кофе или сок – для организма еда, а не вода. И потому легкая степень обезвоживания имеет довольно широкое распространение.
В тоже время даже незначительный дефицит жидкости в организме приводит к «сгущению» крови. Что не только осложняет саму процедуру взятия, но приводит к искажению некоторых результатов.
Так, все в том же общем анализе крови могут быть повышены эритроциты, гемоглобин и тромбоциты, что может маскировать легкую степень анемии и других заболеваний. А в некоторых случаях такие результаты могут потребовать пересдачи или дополнительных исследований для исключения серьезных патологий.
Таким образом питьевой режим перед анализами имеет не меньшее значение, чем пищевой. Поэтому воду можно и нужно пить в обычном режиме, особенно в условиях жаркой погоды и сухого микроклимата в доме.
Стресс – анализам «не товарищ»
Речь прежде всего о влиянии стресса на тонус сосудов и свертываемость крови.
Например, сильный крик ребенка во время взятия крови не только осложняют саму процедуру, за счет спазма мелких сосудов, но и может привести к образованию сгустков в материале и его непригодности к анализу.
Помимо прочего, кортизол (гормон стресса) значительно изменяет многие биохимические (особенно глюкозу) параметры. Поэтому максимальная психологическая поддержка ребенка как на этапе подготовки, так и во время взятия имеет такое же значение, как питьевой и пищевой режимы.
А чтобы минимизировать уровень стресса у ребенка, можно сдать анализы в привычной домашней обстановке, воспользовавшись услугой выезда медсестры на дом.
Как правильно сдать общий анализ крови?
В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
Анализ используется в диагностике следующих патологий:
— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;
— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
— различные виды анемий;
— нарушения свёртывания крови;
— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);
— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).
— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?
Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.
ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ
— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?
Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.
В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.
ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ
Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.
— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?
За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.
— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?
За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.
— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?
Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.
— Можно ли пить воду перед сдачей крови?
Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.
Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
— Какие показатели являются наиболее важными?
Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?
Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»
Галина Петровна Епишева
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7
И груднички, и дети постарше сталкиваются с необходимостью регулярно сдавать биологический материал на исследование. Ниже описано, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку, какие нюансы нужно учитывать во время подготовки к тесту. Кроме того, представлена информация о том, как правильно интерпретировать результаты исследования.
Показания
Исследование всего нескольких миллилитров жидкой соединительной ткани может подтвердить или исключить наличие в организме ребенка патологического процесса. Повторный же анализ позволяет оценить степень эффективности лечения, проведенного ранее.
Существует множество состояний, при подозрении на наличие которых клиническое исследование крови особенно ценно. К ним относятся:
Кроме того, общий анализ крови назначается с целью оценки эффективности проведенного лечения и перед поступлением в образовательные учреждения (детские сады, школы).
Противопоказания
Если ваш ребенок посещает массажиста, необходимо завершить курс или же перенести дату забора биологического материала. Кроме того, недопустимо сдавать кровь сразу после проведения рентгенологического исследования, УЗИ и любых физиотерапевтических процедур.
Абсолютных противопоказаний к анализу нет. Однако если ребенок страдает от определенных заболеваний, в частности нарушения свертываемости крови, низкого артериального давления, в процессе забора биоматериала могут возникнуть сложности. Об этом необходимо заранее предупредить медсестру.
Правила подготовки
Данный этап является очень важным. За подготовку к исследованию должны нести ответственность родители. Если не учесть некоторые нюансы перед забором биоматериала, расшифровка общего анализа крови у детей впоследствии может осуществляться неверно. Важно понимать, что жидкая соединительная ткань очень чутко реагирует на любые изменения.
Основные правила подготовки:
Очень большую роль играет психологический аспект. Крайне важно подготовить ребенка к самому процессу забора крови. Если ребенок старше 1 года, ему уже можно попробовать объяснить, что все пройдет быстро и безболезненно.
Особенности питания грудничков перед забором биоматериала
Очень многих родителей беспокоит вопрос относительно того, сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет. Врачи утверждают, что в момент забора биоматериала желудок малыша должен быть пустым.
Как правило, лаборатории работают с раннего утра и до 10-11 часов. На самом деле этого промежутка вполне достаточно, чтобы спланировать визит в медицинское учреждение.
Как правило, сразу после пробуждения груднички испытывают голод. Если ребенок хочет есть, не нужно ему в этом отказывать и быстрее везти его в лабораторию. В данном случае малыш испытает колоссальный стресс, а результаты исследования врач может получить недостоверные.
Врачи рекомендуют родителям придерживаться следующего алгоритма:
Таким образом, перед общим анализом крови ребенку кушать можно. Но после завершения трапезы необходимо подождать 3 часа и только потом отправляться в лабораторию.
Умеренными порциями можно пить чистую воду. Все жидкости, содержащие сахар, красители и консерванты, под запретом. Недопустимо пить чай, морсы, компоты и отвары.
Особенности питания детей старше 1 года
В этом случае придется сдавать ребенку общий анализ крови натощак. Данное правило является нерушимым. Оно распространяется на детей старше 1 года и взрослых. Дело в том, что врачу необходимо получить показатели, отражающие реальное функционирование внутренних органов.
Употребление любой пищи перед забором биоматериала отразится на результатах анализа. Благодаря этому врач может неверно их интерпретировать. Самое страшное, что доктор из-за халатности родителей может поставить неправильный диагноз и назначить неподходящую схему терапии.
Например, ребенок с утра позавтракал и отправился в лабораторию. Примерно через час он сдал кровь. В это время компоненты пищи уже поступили в жидкую соединительную ткань и спровоцировали возникновение изменений в ее составе. Они повлияли на вязкость крови, соотношение белков, жиров и углеводов, лейкоцитарную формулу. После того как исследование будет проведено, бланк с заключением отправится к лечащему врачу. Доктор увидит определенные признаки и сделает вывод о том, что в организме ребенка протекает воспалительный процесс. Затем врач назначит лечение. Терапия при этом может представлять опасность не только для здоровья, но и для жизни. Именно поэтому родителям крайне важно знать, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку и соблюдать все установленные правила подготовки.
Процесс забора биоматериала
Многие мамы и папы не знают, откуда берут общий анализ крови у детей. Для проведения исследования подходит и капиллярная, и венозная кровь. Эти виды имеют разные показатели нормы, что необходимо учитывать во время интерпретации результатов.
Откуда берут общий анализ крови у детей? Чаще всего по умолчанию забор биоматериала осуществляется из пальца. Но, согласно клиническим рекомендациям, при невозможности совершения данного действия медсестра вправе сделать прокол в вене. Стоит отметить, что это происходит крайне редко.
Забор крови для клинического исследования происходит следующим образом:
Процесс забора биоматериала длится в среднем 1 минуту. Необходимо объяснить ребенку, что он не сопряжен с возникновением выраженных болезненных ощущений, но некоторый дискомфорт все же может возникнуть.
Информацию о том, как сдавать общий анализ крови ребенку, может предоставить врач, назначивший исследование. Он же впоследствии будет заниматься интерпретацией результатов.
Показатели нормы
Во время проведения диагностики лаборант учитывает общий объем крови, подсчитывает количество форменных элементов, а также оценивает их соотношение с плазмой и друг с другом. Именно поэтому расшифровка результата представляет сложность для людей без медицинского образования. Врачи не рекомендуют считать собственные умозаключения на 100 % верными и самостоятельно назначать ребенку лечение. Это может привести к непоправимым последствиям.
В обязательном порядке учитывается возраст ребенка. Дело в том, что по мере взросления изменяются и нормы результатов общего анализа крови у детей. Информация о том, какие показатели являются нормальными для каждого возраста, представлена в таблице ниже.
Если ребенок полностью здоров, все из указанных показателей будут находиться в пределах нормы. Если же в его организме протекает патологический процесс, они будут отклонены в ту или иную сторону. Не бывает, что уменьшается или увеличивается только лишь один показатель. Именно поэтому важна комплексная оценка результатов лабораторной диагностики. Грамотно это сделать может только врач.
О каких заболеваниях свидетельствуют отклонения показателей от нормы
Стоит отметить, что не всегда это происходит из-за протекания патологического процесса. Иногда причины носят естественный характер. Или же родители забыли, как сдавать общий анализ крови ребенку, и, например, накормили его непосредственно перед посещением лаборатории. И патологические, и физиологические причины описаны ниже.
Причины снижения уровня гемоглобина:
Повышение уровня гемоглобина диагностируется крайне редко. Основные причины данного состояния:
При повышении уровня эритроцитов принято говорить о таком состоянии, как эритроцитоз. Основные причины его возникновения:
При наличии эритроцитоза всегда повышен гемоглобин.
Если концентрация красных кровяных телец снижена, врачи ставят диагноз «эритропения». Причинами данного состояния могут быть:
Стоит отметить, что на фоне эритропении всегда снижается уровень гемоглобина.
Если цветовой показатель снижен, это может свидетельствовать о следующих недугах:
При повышении врач может заподозрить одну из следующих патологий:
Если ретикулоциты повышены, это может свидетельствовать о наличии внутреннего кровоизлияния, анемии, злокачественного поражения кроветворной системы, гипоксии, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний. Кроме того, данное состояние нередко является следствием передозировки жаропонижающими средствами. Именно поэтому всегда важно помнить о том, как сдавать общий анализ крови детям. Перед забором биоматериала нежелательно принимать медикаменты.
Концентрация ретикулоцитов может быть снижена из-за анемии, нарушения работы щитовидной железы, заболеваний почек, уремии, инфекционных процессов. В данном случае чаще всего наблюдается значительное отклонение от нормы. Расшифровку общего анализа крови ребенка лучше доверить врачу. Только специалист сможет выяснить причину отклонения.
Если тромбоцитов гораздо больше нормы, это может говорить о наличии воспалительного заболевания хронического характера (примером может являться туберкулез). Кроме того, причинами тромбоцитоза могут являться следующие состояния:
Стоит отметить, что подозрения на наличие опасной патологии у врача появляются только в том случае, если концентрация тромбоцитов превышает 800 тыс./л.
Одним из самых клинически значимых показателей является СОЭ. Если в организме протекает воспалительный процесс, эритроциты становятся более тяжелыми, и скорость их оседания увеличивается.
Где сдать общий анализ крови ребенку, стоимость
Можно первоначально обратиться к своему лечащему врачу. Он оформит направление. Кроме того, он расскажет, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку. После этого необходимо отправиться в процедурный кабинет и записаться на забор биоматериала. В назначенный день и час нужно прийти и сдать кровь на анализ.
В данном случае исследование будет бесплатным. Достаточно лишь предъявить регистратору медицинский страховой полис.
Можно сдать общий анализ крови ребенка платно. В этом случае необходимо выбрать любое медицинское учреждение и прийти в процедурный кабинет в часы его работы. Более того, не потребуется даже направления. Данный вариант является более привлекательным, так как он позволяет сэкономить много времени. При этом стоимость исследования составляет в среднем всего 350 рублей.
В заключение
Многие родители интересуются тем, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку. Необходимо за несколько дней отменить прием медикаментов. За сутки важно отказаться от физической активности, все игры должны проходить в спокойном режиме. Необходимо запомнить и то, что биоматериал должен сдаваться строго натощак. Исключение врачи делают лишь для грудничков.
Подготовка к сдаче анализов крови
Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.
Ограничения по приему пищи:
Общий клинический анализ
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.
За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Биохимия
Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Коагулограмма
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Гормоны
Взятие крови проводится строго натощак : от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Инфекции
Взятие крови проводится строго натощак : от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Глюкозотолерантный тест
Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится.
Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов.
Подготовка к сдаче тиреотропного гормона (ТТГ)
Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:
Витамин D*
Взятие крови проводится натощак, желательно утром. Запрещается: сок, чай, кофе. Можно пить негазированную, неминеральную воду. Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.
За сколько часов до сдачи крови нельзя есть и пить ребенку
практический психолог, нейропсихолог
сестра медицинская по массажу высшей категории
врач-педиатр высшей категории, к.м.н.
врач-педиатр, пульмонолог детский
врач ультразвуковой диагностики высшей категории
дежурный врач, детский анестезиолог
врач-невролог детский, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
врач ультразвуковой диагностики
врач-офтальмолог детский высшей категории, к.м.н.
врач-гастроэнтеролог детский высшей категории, к.м.н., Заслуженный врач Украины
врач-педиатр, заведующая отделением
педиатр, врач высшей категории
врач-педиатр высшей категории
врач-педиатр высшей категории, аллерголог, к.м.н.
врач-хирург детский, врач-ортопед детский
врач ультразвуковой диагностики
врач-оториноларинголог детский, заведующая отделением
врач-педиатр высшей категории, медицинский директор KinderKlinik
Врач ультразвуковой диагностики
врач-дерматолог, косметолог детский
педиатр, заведующая отделением KinderKlinik
ортопед-травматолог детский, к.м.н.
врач-ортопед детский, к.м.н.
врач-невролог детский, к.м.н.
врач-ортопед-травматолог детский, к.м.н.
врач-иммунолог детский, профессор, д.м.н.
специалист по массажу
врач ортопед-травматолог детский
врач-ортопед-травматолог детский, врач-хирург
врач-педиатр, гастроэнтеролог детский
дежурный врач, детский анестезиолог-реаниматолог
дежурный врач, анестезиолог-реаниматолог детский
врач-гинеколог детский и подростковый, врач ультразвуковой диагностики
врач-педиатр, врач-гастроэнтеролог детский
дежурный врач, анестезиолог-реаниматолог детский
врач-хирург детский, эксперт направления
педиатр, аллерголог-иммунолог детский
врач-невролог детский высшей категории, к.м.н.
врач-эндокринолог детский, к.м.н.
врач-невролог детский, к.м.н., доцент
Педиатр, ведущий врач
врач ультразвуковой диагностики
врач-ортопед-травматолог детский, эксперт направления
врач-педиатр второй категории
врач-педиатр, гастроэнтеролог детский
Школьный Станислав Юрьевич
Альоно, дякуємо за Ваш відгук! Ми щиро раді, що Ви цінуєте професіоналізм наших лікарів! Будьте здорові!
Школьный Станислав Юрьевич
Шупрудько Людмила Виталиевна
Попова Наталия Сергеевна
Оксано, дякуємо за Ваш відгук! Дуже раді бути корисними! Будьте здорові!
Михаэлис Оксана Витальевна
Щиро дякуємо за відгук! Нам приємно читати такі теплі слова про наших лікарів!
Шупрудько Людмила Виталиевна
Прекрасный грамотный положительный врач. Ничего лишнего не скажет,главное выслушает и всё доступно расскажет и покажет. Очень довольны.
Попова Наталия Сергеевна
Дуже задоволені консультацією і лікуванням Наталії Попової. Ми дуже вдячні, за таке швидке і результатне лікування! Дуже хороший спеціаліст! Рекомендую!
Михаэлис Оксана Витальевна
Доктора, госпожу Оксану, наша семья знает ещё давно с других клиник. Доктор с большой буквы, медик по призванию.
Попова Наталия Сергеевна
Дякуємо, Наталіє! Нам дуже приємно читати такі теплі слова про наших лікарів! Будьте здорові!
Михаэлис Оксана Витальевна
Артуре, ми вдячні за Ваш відгук! Бажаємо здоров’я Вам і Вашій родині!
Мы познакомим вас с одним из ведущих специалистов – Анной Макаренко.
Как помочь малышу адаптироваться к новому режиму и среде?
KinderKlinik — детский медицинский центр Киев
В KinderKlinik работает уже четыре отделения – на Позняках, Печерске, Демеевке и Виноградаре (и останавливаться мы не намерены).
Преимущества детского медицинского центра KinderKlinik:
— врачи детских специальностей. К Вашим услугам детские врачи — ортопед, невролог, гастроэнтеролог, хирург, офтальмолог, дерматолог, аллерголог и др.
