Готовимся к вакцинации: что нельзя есть и пить до и после
Рассказывает педиатр-иммунолог, д.м.н., профессор, ведущий программы «Жить здорово» Андрей Петрович Продеус.
По всей стране идет вакцинация и многих людей волнует вопрос: есть ли какая-то еда, которая может нарушить формирование иммунитета и выработку антител или наоборот ускорить этот процесс? Можно ли пить алкоголь до и после прививки?
– Расскажите, пожалуйста, в чем суть вакцинации?
– В выработке защитного иммунитета, антител, которые должны обезвредить вирус. На его поверхности находятся спайк-белки, они нужны для того, чтобы вирус мог проникнуть внутрь клетки и там размножаться. Антитела блокируют эти белки. Вакцинация должна обеспечить защиту от вируса минимум на 2 года.
– Как появляются антитела?
– Их производством управляют Т-клетки. Если они «замечают», что в организм попал вирус или части вакцины, дают сигнал, что пора принимать защитные меры. Тогда В-лимфоциты начинают вырабатывать антитела.
– Как на этот процесс могут повлиять еда или напитки?
– Они могут заблокировать Т-лимфоциты и В-лимфоциты и помешать выработке антител. Самое опасное – это алкоголь. Если мы его пьем, «офицеры иммунитета» лимфоциты не смогут распознать вакцину и не дадут команду на выработку антител. Поэтому за 3 дня до вакцинации нужно полностью отказаться от алкоголя. И не употреблять его после в течение 3-5 дней.
– Что еще под запретом?
– Если у вас есть аллергия, астма, вы болеете атопическим дерматитом, не рекомендую продукты, которые могут усилить аллергическую реакцию. Это копчености, шоколад, клубника, цитрусовые, выдержанные сыры. Потому что тогда иммунный ответ организма на вакцину может быть избыточным. Лучше исключить эти продукты перед вакцинацией. Тогда антитела выработаются быстро и эффективно, не будет побочных эффектов.
– Что улучшит и ускорит формирование иммунитета?
– Есть два витамина, которые мы должны получать регулярно – D и E. Если у человека низкий уровень витамина Д, выработка антител после вакцинации будет в несколько раз ниже. Рекордсмен по его содержанию – печень трески. Люди с низким уровнем витамина Е также хуже вырабатывают антитела. Много витамина Е – в масле зародышей пшеницы.
– Какой совет вы можете дать тем, кто собирается делать прививку от коронавируса?
– Есть один простой совет: если у вас лишний вес – постарайтесь его снизить. Доказано, что у людей с избыточным весом иммунный ответ на любую вакцинацию хуже.
Вакцинация и алкоголь: можно ли пить до и после прививки
Единодушны эксперты в одном — пить много вредно всегда, независимо от прививки
Вакцинация от коронавируса, к которой так призывают в Петербурге, оставляет незакрытыми массу вопросов у горожан. Один из самых частых у тех, кто уже решился на прививку — сколько нужно не пить алкоголь до и после нее? Не меньше интересует людей, как влияет на риск заразиться приверженность Бахусу. Что будет, если нарушить рекомендации воздержания от спиртного после укола? «МК в Питере» собрал мнения экспертов и разложил по полочкам.
До, после, во время — пить или не пить, вот в чем вопрос?
Еще в преддверие Нового года смуту в ряды россиян внесла ненароком вице-премьер Татьяна Голикова, когда заявила, что полностью отказаться от алкоголя нужно аж на 42 дня — 21 после первого укола и столько же после второго. Но, вероятно еще не осознав масштабы трагедии в таких цифрах для русского человека, чиновники не остановились на достигнутом, и уже через пару дней глава Роспотребнадзора Анна Попова добавила — перед прививкой желательно тоже не пить. Две недели.
Успокаивать взволнованных граждан перед началом двухнедельных праздников пришлось Главе Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Александру Гинцбургу. Он заверил, что «сухой закон» тут ни к чему, в умеренных дозах выпивать можно.
«Ни о каком полном запрете на алкоголь во время вакцинации речь, разумеется, не идет. Речь всего лишь о разумном ограничении потребления, пока организм не сформировал свой иммунный ответ на коронавирусную инфекцию», — сказал Гинцбург.
Придерживаться принципа воздержания от спиртного «три дня до и три после» укола советовал глава Минздрава Михаил Мурашко. Но единого мнения в среде медиков нет до сих пор, так как вакцина — новая, до конца ее особенности не изучены. Поэтому каждый врач дает свои рекомендации перед прививкой.
А вдруг не подействует?
Если с тем, что пить не следует хотя бы в день укола, согласны все, то насчет того, как быть после вакцинации, спектр мнений еще шире. Неизбежно из-за этого в народе появились мифы. Один из них пугает граждан, что если выпить после прививки, препарат не сработает. На это большинство медиков возражает с уточнением — главное знать меру.
Так, иммунолог и аллерголог Владимир Болибок заверил, что вакцина сработает в любом случае, но лучше какое-то время все-таки воздерживаться от рюмки, просто чтобы поберечь здоровье. Солидарен с ним и врач и телеведущий Александр Мясников.
«Конечно, глупо пить в день вакцинации или накануне. Но малые дозы алкоголя… Говорят, что алкоголь может ослабить действие вакцины. Я не знаю — то ли может, то ли не может… Если пить по бутылке водки в день — наверное, может, если вы выпиваете бокал вина в день — я не вижу никаких противопоказаний. Их нет», — сказал медик.
Выпил и от COVID-19 свободен?
Ходят толки и о том, как влияет на риск заболеть коронавирусом любовь человека к зеленому змию. Американские ученые недавно провели исследование и пришли к выводу, что пьющие молодые люди заболевали COVID-19 почти в два раза чаще, чем те, кто отказывался от спиртного. С этим доктор Мясников оказался несогласен — он заявил, что, напротив, в малых дозах алкоголь даже снижает риск заболевания.
Такое утверждение может подтолкнуть народ к пьянству, возразила в беседе с «МК в Питере» главврач городской клинической больницы №20, сопредседатель регионального штаба ОНФ в Петербурге Татьяна Суровцева.
«Доктор Мясников, мною очень уважаемый человек, но каждый врач лечит пациентов так, как считает нужным. После таких высказываний, те люди, которые видят это по телевизору, которые напуганы заболеванием — начнут выпивать. А я категорически против этого. Есть другие методы лечения», — заметила наша собеседница.
Вместо рюмки она предлагает выбирать долгие прогулки на свежем воздухе, спорт, здоровый образ жизни. А тем, кого слишком тревожат новости о COVID1-19, лучше не стесняться обращаться к психотерапевту.
«Во-первых, психотерапия. Многие люди просто боятся, они не знают, как реагировать на публикации СМИ и новую информацию про COVID-19. Нужно индивидуально подходить к каждому человеку. Во-вторых, людям нужно заниматься спортом, вести правильный образ жизни. Вместо употребления алкоголя, лучше прогуляйтесь в лесу. Нам нужно научится жить с ковидом, он уже никуда и никогда не уйдет. А учится жить с алкоголем… Мы это уже проходили при Горбачеве, это ни к чему не приведет. У каждого свой подход к лечению пациентов. Я считаю, что алкоголь — не выход», — заключила Суровцева.
Обобщив все советы экспертов, можно сказать — злоупотреблять алкоголем не стоит в принципе, независимо от прививки. А перед вакцинацией лучше сконцентрироваться на других вопросах — например, на выборе препарата от COVID-19. Сейчас в Петербурге доступны четыре вида — «Спутник V» и однокомпонентный «Спутник Лайт», а также «КовиВак» и «ЭпиВакКорона». Ранее «МК в Питере» приводил рекомендации врачей насчет того, какую вакцину выбрать.
Разработчик «Спутник V» отверг запрет на алкоголь при вакцинации
Во время вакцинации можно пить, но без излишеств, заявил РБК директор НИЦ имени Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург.
«Ни о каком полном запрете на алкоголь во время вакцинации речь, разумеется, не идет. Речь всего лишь о разумном ограничении потребления, пока организм не сформировал свой иммунный ответ на коронавирусную инфекцию», — пояснил Гинцбург.
Он добавил, что это требование справедливо не только для «Спутника V», но и для любой другой вакцины.
«Важно понимать, что чрезмерное употребление алкоголя способно значительно снизить иммунитет, а значит, и снизить эффективность от вакцинирования или вообще сделать его бессмысленным. Аналогично в течение 42 дней, пока формируется иммунитет к коронавирусу, не рекомендуется принимать лекарства, подавляющие иммунную систему. Все это стандартные рекомендации при вакцинации, чтобы достичь ее максимальной эффективности», — добавил он.
«Тем не менее мы настоятельно рекомендуем воздержаться от алкоголя в течение трех дней после каждого укола», — заключил академик.
Ограничить употребление спиртного нужно на весь период вакцинации от коронавируса — на 42 дня, заявила ранее вице-премьер Татьяна Голикова. «Вакцина двухэтапная, применяется через 21 день, поэтому в течение всех 42 дней необходимо ограничить принятие алкоголя и лекарств, которые угнетают иммунную систему», — пояснила она.
Тот же срок назвала и глава Роспотребнадзора Анна Попова. Однако глава ведомства посоветовала воздержаться от употребления спиртного еще и за две недели до прививки. «Это напряжение для организма. Если мы хотим, чтобы у нас было здоровье и защитная реакция — не надо пить алкоголь», — сказала Попова.
С тем, что во время вакцинации следует ограничить употребление алкоголя, согласились и опрошенные РБК эксперты. По словам научного сотрудника Центра фундаментальной и трансляционной медицины, профессора вирусологии Александра Чепурнова, это стандартная рекомендация. Вирусолог, профессор МГУ Алексей Аграновский в беседе с РБК также отметил, что «когда идет иммунный ответ, мешать организму, злоупотреблять алкоголем не стоит».
Однако оба они допустили, что после вакцинации можно выпить немного шампанского. Это «будет даже правильно, потому что хорошее настроение для иммунитета не менее важно, чем отказ от излишеств», отметил Аграновский.
Что нужно знать перед прививкой от коронавируса: на главные вопросы ответил эпидемиолог
— Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.
Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.
3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?
Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.
— В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.
6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?
7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?
— Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.
— Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.
Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).
9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
— Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.
12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?
Вводные процедуры
Собираясь на вакцинацию от коронавируса, никаких особых правил придерживаться не нужно. Например, некоторые считают, что лучше не есть с утра. Врач отмечает, что человек может вполне спокойно соблюдать свой привычный распорядок, позавтракать, позаниматься спортом. Лучше приходить в поликлинику в позитивном настроении.
А вот если человек чувствует хоть какое-то недомогание, стоит остаться дома. Так, многие люди переносят коронавирусную инфекцию без ярких симптомов. Директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович считает, что перед вакцинацией лучше все-таки сделать тест на ковид, чтобы убедиться, что вируса в организме нет.
В британском научном журнале Nature появилась статья о том, что обнаружена первая серьезная мутация коронавируса, перед которой бессильны антитела. Ранее ученые полагали, что мутации не меняют основных свойств вируса. Специалисты Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона выявили, что некоторые мутации затрагивали белковый сегмент, который называется рецептор-связывающим доменом (RBD). Через него вирус проникает в клетки. Одной из мутаций удалось спрятать вирус от всех антител, которые борются с инфекцией. А некоторым удалось «уйти» от одного из трех антител.
