Пляжная хроника. С какими болезнями нельзя купаться в море и загорать?
Пляжный отдых, то есть купаться в море и загорать на гальке или песке, — традиционный для многих идеальный отпуск. Однако бывает так, что в силу определенных особенностей здоровья людям попросту нельзя купаться в море или загорать. Речь идет про разнообразные хронические заболевания, которые могут помешать в столь долгожданных активностях.
С какими болезнями нельзя купаться в море?
Многим «хроникам» кажется, что есть какие-то противопоказания к купанию в морской воде из-за, например, обострившейся кожной патологии, и они боятся плавать, чтобы не усугубить свое состояние. Но есть ли действительно те патологии, которые могут помешать плаванию в морской воде?
«Купаться в море можно с любыми болезнями. Даже нужно купаться в море, это хорошо скажется на здоровье», — отмечает врач-дерматолог, косметолог, трихолог Татьяна Егорова.
Можно выдохнуть и радостно плескаться в волнах всем, у кого душа этого требует. А что с загаром?
С какими хроническими болезнями нельзя загорать?
Тут как раз все обстоит не так радостно. Список патологий, при которых загорать не стоит, а если и выходить под солнечные лучи, то с большой осторожностью, заметно шире.
Онкологические заболевания
«Нельзя загорать с онкологическими заболеваниями в фазе обострения. Солнце только еще больше усугубит ситуацию. Тут вообще надо смотреть индивидуально. Если, например, онкозаболевание было побеждено и прошло более 5 лет, а онкологи, дерматологи и др. разрешили, то, пожалуй, можно, только после дополнительной консультации. Но крайне осторожно», — говорит Татьяна Егорова.
Тут стоит понимать, отмечает специалист, что ультрафиолет провоцирует опухоли и обостряет все процессы.
Наличие новообразований
На солнце не стоит бывать и тем, у кого обнаружены какие-то новообразования. Даже если это доброкачественные варианты, не стоит провоцировать их на перерождение. «Например, если у женщины есть миомы или кисты, ей следует с солнцем быть поосторожнее. Потому что все, что относится к тепловому фактору, а солнце прогревает, провоцирует рост», — говорит Татьяна Егорова.
Также, говорит дерматолог, нельзя идти загорать в том случае, если человек чувствует, что у него начинается острая инфекция, вызванная вирусом. Да, это не хроническая патология, но возможность загара также ставится под вопрос. Вариант погреться тут не сработает. «Избыточное нахождение на солнце заметно снижает иммунитет, и при начинающейся острой инфекции вы разболеетесь еще больше. Причем снижение иммунитета на фоне переизбытка солнца происходит резко», — говорит дерматолог Егорова.
Тут, отмечает врач, достаточно вспомнить детей, которые, приезжая на юг, нередко сразу же заболевают: у них и ОРВИ, и что угодно.
Аутоиммунные заболевания
Еще одна категория заболеваний, при которых выход на солнце не показан, — аутоиммунные патологии, особенно если речь идет об их обострении. Специалисты связывают запрет все с тем же влиянием избыточной инсоляции на обострение и усугубление патологических процессов.
Кожные болезни
Широкий спектр кожных заболеваний тоже вызывает немало вопросов. Какие-то патологии, наоборот, солнце буквально обожают.
«Категорически нельзя загорать тем, у кого солнечная крапивница, она же фотодерматит. Таким людям никогда нельзя загорать, потому что они сразу будут чувствовать себя дискомфортно, а их заболевание будет проявляться и прогрессировать на солнце», — говорит Татьяна Егорова.
Если говорить про такое заболевание, как псориаз, то тут есть нюансы. Так, отмечает дерматолог, его подразделяют на «летний» и «зимний». «В одном случае, как становится понятно из названия, легче зимой, в другом — летом. Тем, кому летом на солнце хуже, их, правда, минимальный процент, не стоит загорать. Но они обычно и сами знают о своих особенностях», — говорит Татьяна Егорова. Обычно же людям с псориазом на солнце становится лучше.
Есть определенные проблемы с загаром у тех, у кого диагностировано витилиго. «С витилиго надо аккуратно выходить на солнце. Если оно большое по площади, то всегда надо будет эти фрагменты белой кожи замазывать как следует кремами с солнцезащитным фильтром. А лучше даже одежду надевать, кожа не может защититься от ультрафиолета, он проходит глубоко, и последствия в такой ситуации могут быть непредсказуемыми», — говорит Татьяна Егорова.
На открытое солнце выходить с витилиго нельзя. Защищаться надо исключительно средствами с фильтром 50+. Также следует сидеть под зонтиком, выходить же на улицу стоит только вечером. Что касается купания с витилиго, то плавать придется в одежде, отмечает дерматолог. И все эти правила крайне важно соблюдать. «Кожа, вырабатывая пигмент меланин, защищает глубоко лежащие ткани от ультрафиолетового излучения. Это наша естественная реакция на воздействие солнечных лучей. Выработка меланина — мы называем это загаром — так и должно быть. И если какие-то участки кожи физически не могут выработать меланин, то нам надо их усиленно защищать», — говорит Татьяна Егорова.
А вот различные экземы, атопические дерматиты, плоский лишай, склеродермия и ряд других патологий, наоборот, солнце любят. Но опять же в меру. Связано это с тем, что солнце в таких ситуациях оказывает цитостатический эффект (подавляет активность клеток). Но, чтобы избежать неприятных сюрпризов, стоит заранее проконсультироваться с врачом на тему того, когда, как и сколько можно находиться под солнцем на пляже и какие факторы защиты при этом использовать. Тогда солнце пойдет только на пользу.
Ревматолог объяснил правила загара «против коронавируса»: лица недостаточно
Какие части тела надо выставлять на солнце, чтобы накопить витамин D
Исследование английских учёных показало, что одной из возможных причин высокой летальности при коронавирусной инфекции COVID-19 является дефицит витамина D. Он поступает в наш организм не только с пищей, но и вырабатывается при попадании на кожу ультрафиолета – солнечных лучей.
Защищает ли витамин D от коронавируса, почему не спасает лечение его мегадозами и зачем нам нужен загар, рассказывает Александр Дубиков, доктор медицинских наук, профессор, руководитель ревматологической клиники во Владивостоке.
Фото: Евгений Семенов
— Роль витамина D в ревматологии обсуждается давно. А сегодня, в пандемию коронавируса, больше всего говорят о его влиянии на иммунный ответ. Есть два типа иммунного ответа – врождённый и приобретённый. При низких уровнях витамина D адекватной иммунной реакции быть не может, она чаще всего извращённая. Поэтому мы всегда контролируем уровень витамина D у наших пациентов. В связи с тем, что COVID-19, прежде всего, вирусная инфекция, закономерен вопрос: какой же уровень этого витамина у людей со сниженным иммунитетом и тех, кто заразился коронавирусом?
— Поразительно, что именно у пациентов из европейских стран – Италии, Испании и Франции, где всегда много солнца, уровень витамина D был в самой низкой концентрации.
— Это может вызвать недоумение, потому что витамин D вырабатывается под влиянием прямых солнечных лучей, но профессионалы знают, что нет никакой прямой корреляции между количеством солнечных дней и уровнем витамина D у населения, потому что в самых солнечных странах скрытая эпидемия нехватки этого витамина была всегда. Даже на Ближнем и Среднем Востоке.
И очень давно показано, что существует зависимость от того, какие участки кожи попадают под солнечные лучи. К примеру, женщина носит паранджу и открывает лицо, то это не приводит к увеличению уровня витамина D, если у неё закрыты предплечья, плечи, ноги. Вот когда эти части тела открыты солнцу, то выработка витамина D повышается. То есть здесь имеется масса нюансов.
Возвращаясь к Италии, Испании и Франции, можно отметить, что вспышка заболевания пришлась на дома престарелых. Старики, естественно, не «жарятся» на солнце, поэтому у них большая просадка в уровне витамина D.
Профессор Александр Дубиков.
— Но почему надо подставлять солнцу именно ноги и руки?
— На этот вопрос пока нет ответа. Видимо, это связано с площадью поверхности или с особой чувствительностью этих участков, что способствует быстрой выработке витамина D. а вот лицо – нет. Я видел исследования из Объединённых Арабских Эмиратов. Они были представлены на международных конгрессах
— Неужели витамин D убивает вирус?
— Конечно, нет. Но было много публикаций, которые исследовали его влияние на модуляцию иммунного ответа на вирусную инфекцию. Эти сезонные вирусные инфекции у людей с высоким уровнем витамина D протекают либо совсем легко, либо они просто не инфицируются. В то же время лечение мегадозами витамина D в Нью-Йорке (по 500 тысяч МЕ (международных единиц) не показало никакой результативности. И можно предположить, по какой причине. Важны не мегадозы, а оптимальный биологический исходный уровень содержания витамина D у конкретного человека.
— Можно ли с продуктами питания восполнить дефицит витамина D или спасает только солнце?
— Витамин D жирорастворимый, поэтому он содержится в определённых концентрациях в таких продуктах, как сливочное масло, жирная рыба, печень трески, сало, но вы не восполните его адекватно только пищей. Основной способ – это формирование витамина D под прямыми солнечными лучами.
— Но нам твердили годами, что загорать вредно, что открытое солнце может спровоцировать даже рак кожи…
— Мы впадаем в другую крайность. Все агиткампании против загара и реклама средств с повышенным фактором защиты усугубляют эпидемию сниженной концентрации витамина D, и человек становится беззащитным перед многими заболеваниями, начиная с вирусной инфекции и заканчивая раком. Солнечные лучи – естественный путь образования витамина D, который сегодня предлагают называть гормоном, его функции гораздо многообразнее.
— Тёплая погода не уберегает. Что ещё может влиять на эту страшную инфекцию?
— Американцы опубликовали исследование, которое прослеживает взаимосвязь летальности при коронавирусной инфекции с географической широтой штата. Оказалось, что штаты, которые находится ниже 35 градусов северной широты, имеют меньшую летальность. И наоборот.
— Москва расположена на широте 55°, и у нас всё не очень благополучно. А географические координаты Вьетнама – всего 16, и там быстро справились с COVID-19, и смертность была низкая. Но широта Нью-Йорка – 40 градусов.
— Нью-Йорк – особая тема. В этих жутких каменных джунглях даже у чёрного населения не может быть высокого уровня витамина D, мы это знаем и по другим заболеваниям. Население, которое не хорошо питается, употребляет мало жирорастворимых продуктов, содержащих высокую концентрацию витамина D, не имеет работы и медицинской страховки, не отдыхает на море, – это потенциальная группа риска. Всё хорошо складывается в определённую мозаику.
— Скажите, доктор, а ваши пациенты, страдающие ревматологическими заболеваниями, находятся в зоне риска по COVID-19?
— Безусловно. Они принимают препараты от многих тяжёлых заболеваний аутоиммунного характера, которые угнетают иммунный ответ. Но это формальный подход, потому что интересно другое. Предыдущие вспышки инфекции из группы коронавирусов: SARS, MERS – не показали резкого увеличения в стационарах числа наших пациентов. Их было даже меньше, чем в общей популяции! Здесь есть забавный парадокс. Вы наверняка слышали, что сегодня для лечения COVID-19 применяются препараты из ревматологии, предназначенные для лечения аутоиммунных заболеваний, например группа хлорохина и т.д. Складывается впечатление, что наших пациентов лечение, скорее всего, защищает от избыточного иммунного ответа, который часто приводит к тяжёлым последствиям.
Врач предупредила переболевших коронавирусом об опасности солнца
Москва, 27 июня. Врач-дерматолог Людмила Рязанова предупредила людей, переболевших коронавирусом, об опасности солнца.
По ее словам, перенесшие COVID-19 люди могут получить солнечные ожоги быстрее, чем остальные. Дело в том, что коронавирусная инфекция повреждает гем, который переносит кислород в органы и ткани.
«Нарушение гема может приводить к повышенной чувствительности и восприимчивости к солнечному излучению», — цитирует ее «Царьград».
Врач напомнила всем, кто собирается летом принимать «солнечные ванны», что загорать нужно понемногу. По ее словам, пребывание на открытом солнце не должно длиться более 30 минут. В процессе загорания необходимо использовать темные очки с защитным фильтром и надевать головной убор белого цвета.
Ранее крымский врач Антон Эльстер заявил, что во время купания в морской воде можно заразиться коронавирусом. Чтобы обезопасить себя от инфекции, специалист рекомендовал не полоскать горло, не глотать воду и не нырять.
По последним данным, в мире с начала пандемии зафиксировано свыше девяти миллионов случаев COVID-19, инфекция унесла жизни более 498 тысяч человек. Больше всего пострадали США, где за последние сутки выявили рекордное число заболевших — свыше 40 тысяч. Общее число случаев COVID-19 в Штатах, по данным института Джонса Хопкинса, составило почти 2,5 миллиона.
Врач рассказал о связи загара с простудными заболеваниями
Формирование загара происходит путем термического ожога кожи, из-за чего снижается иммунитет и растет риск заражения инфекционными заболеваниями, рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФНМО РУДН Константин Титов.
«Покраснение кожи — ожог первой степени, а образование волдырей — ожог второй степени. После этого в коже погибают иммунные клетки, снижается ее эластичность, наступает преждевременное старение, то есть появляются морщины, пигментные пятна и возникает сухость кожи», — цитирует его 21 июля радио Sputnik.
Титов отметил, что при получении большого солнечного ожога какое-то время иммунитет будет снижен, а человек начнет чаще болеть простудными заболеваниями.
Опасность несет и загар в солярии. Особенно процесс опасен для людей со светлой кожей, веснушками и родинками.
По словам специалиста, у них загар не способен сформироваться из-за фототипа кожи, вместо этого появляется солнечный ожог. Это грозит мутациями в клетках и развитием меланомы.
19 июня врачи рассказали, что долгое нахождение на солнце может быть опасно, вместе с тем недостаток света может вызывать иммунодефицит.
Загорать нельзя но даже если вирусом болеешь
С одной стороны, находиться на солнце полезно, ведь ультрафиолет помогает нашему организму синтезировать витамин D. Этот важный элемент способствует мышечному тонусу, повышает иммунитет, необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови, помогает организму восстанавливать защитные оболочки, окружающие нервы; участвует в регуляции артериального давления и сердцебиения; препятствует росту раковых и клеток.
С другой стороны, по данным ВОЗ, за последние годы увеличилось число исследований, доказывающих, что воздействие УФ-излучения, как в высокой дозе, так и в низких дозах, имеет систематический иммунодепрессивный эффект. Под воздействием солнца могут ослабнуть и защитные свойства организма, следовательно, может возрасти риск заболевания вирусными, бактериальными, паразитарными и грибковыми инфекциями, что было доказано в ряде экспериментов с животными.
Если Ваш иммунитет испытывает дополнительную нагрузку в связи с ВИЧ, то стоит придерживаться следующих рекомендаций.
1. Если у Вас уровень CD4+ клеток мене 500, откажитесь от любого вида загара, как естественного, так и искусственного, например, в солярии. Благодаря антиретровирусной терапии большинство людей с ВИЧ в настоящее время имеют нормальную продолжительность жизни. Однако солнечное облучение на фоне иммуносупрессии является основной причиной рака кожи. Известно, что высокие дозы ультрафиолета вызывают гибель клеток эпидермиса. Даже если клетка уцелела, в результате облучения она получила серьезное повреждение.
2. Для того чтобы полностью покрыть потребность в витамине D3, летом достаточно находиться на солнце по 5-15 минут два-три раза в неделю. При этом необязательно даже загорать полностью: площади поверхности кожи рук и лица будет вполне достаточно. Более темная кожа и более пасмурная погода потребуют больше времени.
3. Даже если Ваш иммунный статус в норме, избегайте интенсивного загара. Используйте солнцезащитные кремы с SPF по типу вашей кожи и солнечной активности. Чем выше цифра, тем сильнее защита. Не забывайте повторно наносить солнцезащитный крем после загара и использовать пляжный зонт.
4. Избегайте длительного пребывания на солнце в период с 10-00 до 15-00. Старайтесь находиться на солнце открытом не более 40 минут в день.
5. Если Вы принимаете любые препараты, прочитайте инструкцию, некоторые (не только для лечения ВИЧ), могут повышать фоточувствительность. Этот побочный эффект, но не стоит испытывать его на себе. Обсудите вопрос с врачом.
6. Если планируете длительную прогулку на солнце, откажитесь от синтетических тканей и используйте одежду свободного кроя из льна, хлопка, вискозных тканей с длинным рукавом, длинные брюки и юбки, а также головной убор.
Солнечный свет помогает организму подстраиваться под суточные ритмы, поскольку он указывает организму, когда нужно вырабатывать мелатонин, который вечером заставляет нас хотеть спать. Недостаток солнечного света считается причиной зимних и осенних расстройств настроения, которые вызывают у людей апатию, оцепенение, желание есть как можно больше сладкого. Такое состояние может привести к депрессии.
Не прячьтесь от солнца, избегайте интенсивной инсоляции и следуйте важному принципу – все должно быть в меру.
