Правила подготовки к наркозу в амбулаторных условиях
Проведение наркоза возможно только строго натощак!
Утром в день проведения исследования, можно выпить 200 мл чая или кофе без молока, при этом соблюдая 4-х часовой перерыв между приемом жидкости и временем предстоящего исследования. Это время, в течение которого жидкость из желудка всасывается или переходит в нижние отделы ЖКТ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для утреннего приёма жидкостей у пациентов с высоким ИМТ (индекс массы тела) ГЭРБ ( гастроэзофагорефлюксная болезнь) и некоторые другие. Анестезиолог на приёме оценит Ваше состояние и даст конкретные рекомендации.
Если Вас до исследования будет беспокоить жажда или сухость во рту – можно полоскать полость рта.
Если Вам рекомендована двухэтапная схема подготовки к исследованию, то утренний приём препарата для очищения кишечника должен быть принят не менее чем за 6 часов до предстоящего исследования.
за 4 часа до исследования, если нет противопоказаний, можно выпить (кроме препарата для очищения кишечника) – 200 мл чая или кофе без молока.
Если сегодня наркоз, когда можно есть и пить?
По такому же принципу необходимо отказаться и от курения в день операции или проведения исследования, минимум за 4 часа.
В зависимости операции прием воды может быть разрешен по истечении 3 часов, прием твердой пищи через 6 часов (ТОЛЬКО С РАЗРЕШЕНИЯ ВРАЧА!)
В день после проведения наркоза строго запрещено принимать седативные препараты и алкоголь. В условиях стационара прием лекарственных препаратов строго по назначению врача.
Влияет ли анестезия на память и продолжительность жизни?
После операции пациенты порой не могут вспомнить, как проходила подготовка, как они уснули, как проснулись и оделись после проведенного амбулаторного исследования. Но в отдаленной перспективе анестезия на память никак не влияет.
Расчетные дозы препарата вводятся дробно, тем самым поддерживая медикаментозный сон на период всего исследования.
Восстановление функций после прекращения введения пропофола происходит быстро (период полувыведения – от 2 до 8 минут).
После наркоза для Вашей безопасности требуется пребывание в палате пробуждения под наблюдением медицинского персонала не менее 30 минут. Необходимо около 3 часов до полного восстановления сознания. В течение 30-60 минут может сохраняться умеренная общая слабость, небольшая сонливость. Отправляться домой лучше с дееспособным сопровождающим.
В амбулаторной анестезиологии очень важным является соблюдение всех стандартов ведения анестезии, направленных на обеспечение комфорта и безопасности жизни пациента.
В амбулаторной анестезиологии используются стандартны мониторинга пациента и анестезиологическое оборудование, такое же, как и в обычных операционных. Нарушение этих общепринятых правил считается абсолютно недопустимым.
Что необходимо сделать перед наркозом?
Наступил день операции и волнение захлестнуло еще больше. В этот момент необходимо собраться, вспомнить все рекомендации анестезиолога.
Проведение утренних гигиенических мероприятий не запрещено.
Оценив объем оперативного вмешательства и самочувствие пациента, врач анестезиолог- реаниматолог решит о сроках послеоперационного нахождения пациента в отделении анестезиологии и реаниматологии.
Пациент должен отключить звук на мобильных устройствах связи, женщинам необходимо снять макияж и лаковое покрытие с ногтей, оставить все ювелирные украшения, зубные протезы, слуховые аппараты, контактные линзы или очки. Нужно приготовить емкость с водой для передачи в отделение анестезиологии и реаниматологии для питья в послеоперационный период.
Не берите с собой на госпитализацию ценные вещи, а если не можете без них обойтись, то не оставляйте без присмотра. Вы можете сдать их на временное хранение старшей медицинской сестре профильного отделения.
Питание перед операцией
Что можно есть до операции?
Перед операцией необходимо полноценное питание для насыщения организма белками, углеводами, витаминами. Рекомендуется пища, содержащая 2 г белка на один килограмм массы больного, преимущественно за счет белков животного происхождения (творог, молочнокислые продукты, яйца, рыба, мясо), жира — 1,5 г и углеводов — 5 г на килограмм массы.
В пищевом рационе увеличивается количество легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, мед) до 200—300 г в сутки. Содержание витаминов А, С, К, Р, и витаминов группы В должно превышать норму в 1,5—2 раза. Пища обогащается минеральными солями и микроэлементами.
Хороший источник легкоусвояемого кальция — костный отвар, приготовленный в автоклаве под давлением 2 атм. Витаминами группы В богаты пивные и пекарские дрожжи, отвар из отрубей. Витамины С и Р содержатся в большом количестве в отваре шиповника, цитрусовых, черной смородине. Витамин А находится в сливочном масле, а овощи и фрукты красного и оранжевого цвета (помидоры, морковь, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, который в организме превращается в витамин А. Витамином К богаты сливочное масло, сливки, сметана.
В предоперационном периоде назначается до 30 мл жидкости на килограмм массы больного, преимущественно за счет минеральных вод, фруктовых и овощных соков. Энергетическая ценность суточного рациона должна быть 3000 ккал.
За 7—10 дней до операции с целью нормализации водно-электролитного обмена рекомендуется внутривенное введение физиологического раствора и 5%-го раствора глюкозы. В последние 3—5 дней из рациона исключаются продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, орехи, капуста, цельное молоко).
За 8 часов до операции больному запрещается есть вообще.
Одна из причин этого заключается в возможной легочной аспирации (попадание пищи из желудка в легкие) во время операции. В нормальном состоянии защитные рефлексы препятствуют этому, а во время наркоза они отключаются. Попадание пищи в легкие может вызвать очень серьезные осложнения. Исключение составляют прозрачные жидкости, которые можно пить не менее чем за два часа перед операцией. Точные инструкции по питанию непосредственно перед операцией пациент получит от врача анестезиолога.
Что можно есть:
Что можно есть:Что нельзя есть:
Что нельзя есть:Обратите так же внимание, что за две недели перед операцией необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, нурофен, ибупрофен и т.п.). Они нарушают функцию свертываемости крови, что может вызвать длительное кровотечение во время или после операции.
О питании после операции смотрите здесь
Что нельзя есть и пить перед операцией
Казань, ул. Сибгата Хакима, 31 и 52
Пн-Пт: с 8:00 до 20:00
Сб: c 8:00 до 15:00
Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией
Ваше здоровье:
Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).
План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции)
Дополнительно для пациентов перед операцией по гинекологией:
При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.
При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.
Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.
Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.
Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.
Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.
Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.
Как подготовиться к хирургической операции
Данная статья предназначена для пациентов. В ней будет рассказано, как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости (на печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, гинекологической операции и т.д.).
Как подготовиться к хирургической операции?
Вне зависимости от диагноза и объёма оперативного вмешательства, все пациенты проходят определенную подготовку к операции на органах брюшной полости. Как правило, врач рассказывает пациенту,как подготовиться к хирургической операции в каждом конкретном случае. Мы разберём общие аспекты подготовки к оперативному вмешательству, основываясь на международных рекомендациях ВОЗ и ERAS.
Анализы (лабораторная диагностика).
У пациента обязательно должны быть свежие лабораторные анализы:
Как правило, врач назначает эти анализы не за долго перед операцией. При необходимости, могут быть назначены дополнительные анализы (в зависимости от заболевания пациента).
Инструментальные обследования.
Перед обширным хирургическим вмешательством врач назначает:
Если заболевание требует более обширной диагностики и дополнительных обследований перед операцией, врач сообщает об этом пациенту.
Беседа с врачом.
Лечащий врач всегда проводит беседу с пациентом перед операцией. Он расскажет об оперативном вмешательстве, для чего его необходимо проводить, расскажет о возможных рисках и осложнениях процедуры. Старайтесь заранее подготовить интересующие Вас вопросы, чтобы врач смог ответить на них во время беседы. Также, накануне операции, анестезиолог проводит беседу с пациентом о предстоящей операции и о проведении анестезиологического пособия.
Диета перед операцией.
Как правило, соблюдать особый режим питания не требуется, если он заранее не был назначен врачом. Однако, по международным рекомендациям ERAS доказано: если пациент истощён и его индекс массы тела (росто-весовой коэффициент, соотношение роста и веса) составляет менее 18,5 баллов, то показано усиленное белково-углеводное питание в течение 7 дней перед операцией. Для сильно истощенных пациентов усиленное питание показано за 14 дней до предполагаемой даты операции.
Голод перед операцией.
По последним международным рекомендациям, не следует принимать пищу за 12 часов перед операцией. Пить не стоит за 6 часов до начала операции.
Приём препаратов перед операцией.
Если пациент получает регулярную терапию по поводу своего заболевания (заболеваний), стоит обсудить с врачом, какие препараты стоит пить или не пить до операции. Как правило, препараты, влияющие на вязкость крови, отменяются за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства. Однако без согласования с врачом самостоятельно отменять назначенную терапию не стоит.
Подготовка кишечника перед операцией.
Подготовка кишечника бывает двух типов:
По международным рекомендациям, при резекциях печени, проводить подготовку кишечника не обязательно. При операциях на желудке, кишечнике — обязательно проведение подготовки кишечника.
О необходимости механического или перорального очищения кишечника пациенту сообщает врач перед операцией. Процедуру механической подготовки кишечника проводит медсестра накануне перед операцией и в день операции до подачи в операционную.
Удаление волос с тела.
Волосы — источник инфекции. Они являются одним из источников послеоперационных инфекционных осложнений. Поэтому удалять волосы с тела перед операцией — обязательно. Волосы, при наличии, удаляют с шеи, груди, живота, паховой области, и верхней трети бедра. Возможны два варианта — бритьё или машинная стрижка.
По последним рекомендациям ВОЗ по предотвращению хирургических инфекцией — машинная стрижка предпочтительней, поскольку бритьё операционного поля вызывает микро порезы кожи, что может приводить к инфицированию. Рекомендуется также побрить лицо. Если во время операции проводится интубация (постановка дыхательной трубки в трахею для осуществления аппаратного дыхания), анестезиологу будет удобно фиксировать дыхательную трубку к бритому лицу.
Гигиенический душ.
Пациент обязан принять гигиенический душ (тщательное мытьё кожных покровов с мылом) вечером накануне оперативного вмешательства и утром перед подачей в операционную) для снижения риска инфекционных осложнений.
Бинтование ног перед операцией.
В некоторых случаях требуется бинтование ног перед оперативным пособием для профилактики тромбозов вен нижних конечностей. Об этом сообщает врач накануне операции. Можно использовать эластичный 5-метровый бинт, или индивидуальное компрессионное бельё (чулки) 1-й степени компрессии.
Бинтование ног проводит медицинская сестра. Пациент должен находиться в положении лёжа. Процедура проводится сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут. Компрессионное бельё надевается сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут.
Подача в операционную.
Пациент подаётся в операционную в голом виде. На теле не должно быть никаких предметов одежды, а также украшений, пирсинга и т.д. Если у пациента есть маникюр или педикюр — его необходимо обязательно снять (в некоторых случаях анестезиологи смотрят на цвет ногтевой пластинки для оценки насыщения тканей кислородом).
Компрессионный бандаж после операции.
О необходимости ношения послеоперационного бандажа для профилактики послеоперационных вентральных грыж врач сообщает дополнительно.
Итого.
Я максимально подробно описал как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости. В зависимости от заболевания и от предполагаемого оперативного лечения, может быть дополнительная необходимая информация, которую врач доносит своим пациентам перед оперативным лечением.
Перед операцией
Перед операцией
Операции проходят в первой половине дня.
Операция проводится натощак, перед операцией нельзя пить (после последнего приема пищи или питья должно пройти не менее 8 часов).
Операция не проводится в период непосредственно перед, во время и сразу после менструации.
Операции не проводятся во время острых инфекционных заболеваний и в период обострения хронических болезней.
После выписки из клиники (после операций) или после проведения некоторых безоперационных коррекций не рекомендуется самостоятельно управлять автомобилем.
Как подготовиться к операции
Ваше хорошее физическое состояние и оптимистичный настрой — важный фактор успеха операции. Поэтому мы рекомендуем вам серьезно и спокойно подойти к подготовке к операции, и содействовать хирургу в достижении наилучшего результата. Все факторы, влияющие на ход операции и облегчающие реабилитацию, необходимо обсудить с вашим доктором и обязательно следовать всем его рекомендациям.
Вот основные факторы, влияющие на успех операции:
Ваше самочувствие, состояние здоровья, психологический настрой;
Необходимо отложить пластическую операцию при наличии малейших симптомов ОРВИ до полного выздоровления и восстановления сил после заболевания.
Обратите внимание хирурга на любую инфекцию, которой вы подвержены (герпес, инфекцию кожи, глаз, мочеполовых путей).
При наличии у вас хронических заболеваний необходимо проконсультироваться о возможности проведения пластической операции и с Вашим лечащим врачом, и не идти на операцию в период обострения хронического заболевания.
Не принимайте решение о проведении операции в состоянии стресса или депрессии. Не следует делать пластическую операцию в период семейных неурядиц или бракоразводного процесса. В период после реабилитации вам потребуется спокойная обстановка, поддержка и понимание близких людей.
Курение и чрезмерное потребление алкоголя могут ослабить ваше здоровье. Если Вы постоянно принимаете лекарства, гормональные препараты, вам прописаны какие-то другие медицинские средства или вы проходите курс лечения средствами народной медицины, необходимо сообщить об этом Вашему пластическому хирургу и анестезиологу.
Обязательно расскажите вашему анестезиологу и пластическому хирургу о наличии у вас аллергии на лекарства или любые другие продукты.
Вместе с пластическим хирургом внимательно проанализируйте и оцените все особенности строения вашего тела: асимметрию молочных желез или грудной клетки, положение плеч, особенности строения грудины и ребер, состояние кожи (наличие растяжек).
Не стесняйтесь выяснить у своего пластического хирурга все вопросы, которые для вас остались не ясными. Добейтесь полного взаимного понимания между Вами и вашим доктором. Будьте искренни и открыты. Если после всех обсуждений с доктором у вас еще остаются хотя бы минимальные сомнения в результате — сделайте компьютерное моделирование.
Если вы предрасположены к кровотечениям или у вас часто образуются синяки, бывают носовые кровотечения — расскажите об этом хирургу и анестезиологу.
Формирование тонкого и незаметного послеоперационного рубца во многом зависит от соблюдения вами рекомендаций врача. Излишнее растяжение и трение шва провоцирует образование грубого рубца! Точно и до конца соблюдайте все предписания вашего пластического хирурга по уходу за швом. Носите компрессионное белье так долго, как вам это предписано.
Наша задача — сделать вашу жизнь прекраснее. Мы не делаем операций по жизненным показаниям, но после операции в нашем центре ваша жизнь изменится: вы почувствуете себя прекрасной и уверенной, молодой и желанной. Будьте последовательны и настойчивы в достижении своей цели, помогайте пластическому хирургу в осуществлении вашей мечты и она обязательно сбудется.
Основные правила и требования
Что надо знать, чтобы правильно подготовиться к наркозу.
Необходимые документы
Перед операцией необходимо подписать некоторые документы, утвержденные законодательно на территории России и являющиеся обязательными и общепринятыми. Полезно если пациент ознакомится с ними заранее.
Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство
Информированное добровольное согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства
Необходимые препараты
Перед операцией надо приобрести и взять с собой в клинику следующие препараты:
