как скоро можно заниматься спортом после коронавируса

Спорт после COVID-19: когда возвращаться к тренировкам и не вредно ли это

Для тех, кто восстанавливается после COVID-19, критически важно как можно быстрее вернуться к нормальной жизни. Но задача это непростая и долгая. К примеру, активных спортсменов интересует, когда же приступать к тренировкам, если недавно переболел. И можно ли вообще заниматься спортом после коронавируса? Вот, что известно на данный момент ученым.

Статистика заболевших коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодня

Последствия коронавирусной инфекции

COVID-19 даже в легкой форме представляет существенную опасность, недооценивать которую не стоит. Практически у всех переболевших в том или ином виде присутствует так называемый постковидный синдром, он же long-COVID. Что это означает на практике:

Длительная одышка, ощущения нехватки воздуха под нагрузками;

Головокружение и головные боли;

Психоневрологические нарушения (нарушения сна, памяти и запоминания);

Тахикардия и скачки давления.

Рисунок болезни во многом индивидуален, а потому и последствия самые разные. У тех, кто перенес COVID-19 тяжело или побывал на аппарате ИВЛ, нагрузка в первую очередь ложится на сердечно-сосудистую систему и легкие. Осложнения самые серьезные:

Уменьшение жизненного объема легких.

Когда можно приступать к тренировкам после COVID-19

Институт спортивной медицины Госпиталя специальной хирургии (HSS) в Нью-Йорке в сентябре прошлого года опубликовал ряд своих соображений, когда и как следует возвращаться к тренировкам.

Доктор Джордан Д. Метцл, врач по спортивной медицине в HSS и ведущий автор рекомендаций, рассказал Healthline, что COVID-19 в отличие от прочих известных болезней является чем-то вроде постоянного знака вопроса.

Каковы же эти рекомендации? Они затрагивают шесть основных групп переболевших:

Для людей с гематологическими последствиями COVID-19 рекомендуется начинать с упражнений низкой интенсивности и по возможности меньше двигаться, чтобы снизить риск отрыва тромбов;

Респираторные проблемы после перенесенной пневмонии потребуют полноценного отдыха и покоя в течение минимум двух недель после того, как болезнь закончится. Далее к физической активности нужно возвращаться постепенно, делая упор на дыхательную гимнастику и контроль дыхания;

Людям с кардиологическими симптомами потребуется отдых не менее 1 месяца после того, как болезнь отступит. Перенесшим миокардит и вовсе следует отложить любые занятия спортом на 6 месяцев;

Желудочно-кишечные последствия COVID-19 (рвота, диарея, тошнота, спазмы в животе, потеря аппетита) потребуют сначала сосредоточиться на нормализации питания. К тренировкам можно возвращаться одновременно с этим, но также постепенно и аккуратно;

Наконец, пациентам с двигательными нарушениями (болями в суставах, мышцах) следует быть не менее внимательными. Тренировки с отягощением, статические нагрузки категорически исключены.

Когда можно тренироваться, если переболел коронавирусом в легкой форме?

Тем, кто переболел коронавирусом в форме ОРВИ или вовсе без симптомов, всё равно нужно быть аккуратнее. Уже немало доказанных случаев, когда человек вроде бы перенес COVID-19 нормально, а через несколько недель ему внезапно становилось плохо.

Как правильно приступать к тренировкам после коронавируса

Самая серьезная проблема – это, безусловно, влияние COVID-19 на сердце, особенно у пожилых и людей среднего возраста. Если есть хоть малейший намек на сердечную проблему, тренироваться нужно только после обследования у кардиолога.

В целом, даже профессиональным спортсменам рекомендуется сдать кардио-тест под нагрузкой после перенесенной болезни. О любителях и говорить нечего: бегать, поднимать тяжести, играть в командные игры, ходить в горы – исключительно после диспансеризации. Даже если кажется, что со здоровьем все нормально.

А теперь общие правила тренировок после коронавируса:

Разработайте индивидуальный план с врачом лечебной физкультуры. Не исключено, что вам вообще будет запрещено нагружать организм в первые полгода. Всё зависит от тяжести болезни и последствий;

Оптимальный подход к первым тренировкам – это растяжка и легкая гимнастика с акцентом на дыхание;

Начинайте с малого процента нагрузок. Если раньше вы привыкли тренироваться по полтора часа, сократите тренировку до получаса или вовсе 20 минут;

Вместо тренировок можно поначалу ограничиться продолжительными прогулками;

Ведите дневник самоконтроля. Записывайте все свои ощущения и перемены в организме после занятий спортом;

Доктор Карна Сарин, врач-реаниматолог, работающий в клинике Кливленда в отделении интенсивной терапии (ICU), работала с людьми, которые столкнулись с наиболее серьезными симптомами COVID-19.

Самый важный совет доктора Сарин абсолютно идентичен: прежде чем приступать к любому виду активности, получите рекомендации врачей и составьте индивидуальный план.

Заниматься спортом после коронавируса не только можно, но и нужно. Однако все зависит от тяжести болезни. Врачи спортивной медицины из Института спортивной медицины Госпиталя специальной хирургии (HSS) в Нью-Йорке рекомендуют работать с каждым случаем COVID-19 индивидуально.

Какова же главная рекомендация? Не торопитесь и вовлекайтесь в физическую активность постепенно. Не нужно бросать себе лишних вызовов и спешить к прежним результатам.

Как и после каждой тяжелой болезни, сначала лучше перестраховаться и пройти полное обследование у кардиолога, а уже затем возвращаться к тренировкам.

Источник

Тренировки после коронавируса

Можно ли заниматься спортом после COVID-19 и как скоро приступать к тренировкам? Расскажем все об упражнениях во время восстановления после коронавируса.

Что происходит с организмом во время коронавируса

Когда любой вирус попадает в тело, организм включает защитный режим. Для эффективной борьбы против болезни снижается физическая активность. Поэтому мышечная масса уменьшается. Кроме того, борьба с вирусом замедляет пищеварение, главный генератор энергии. Из-за чего появляется недостаток энергетического топлива.

Даже легкая форма коронавируса может вызвать слабость, усталость, сонливость, апатию или дрожь у человека. А при повышении температуры во время COVID-19 кровь становится гуще. Это приводит к недостатку кислорода в мышцах и внутренних органах. При средней и тяжелой степени коронавируса страдают легкие, так как они также получают мало кислорода через кровь.

Выздоровление от коронавируса в среднем наступает через 14 дней. Однако, точный отрицательный результат может дать только тест.

Можно ли заниматься спортом при коронавирусе

Спорт — отличный способ повысить иммунитет и защитить организм от различных вирусов, микробов и инфекций. Однако, врачи не рекомендуют пациентам с коронавирусом заниматься физическими нагрузками. Почему?

Во время болезни идет большая нагрузка на дыхательную систему и внутренние органы. Тренировка только увеличит эту нагрузку, что может привести к серьезным осложнениям. Например, к удушью, отеку бронхов и легких, бронхоспазмам и так далее.

Также спорт стимулирует кровообращение. Во время коронавируса усиленное кровообращение повысит температуру тела и усугубит протекание болезни.

Я переболел коронавирусом — когда тренироваться?

Вы переболели коронавирусом и рветесь вернуться в спортзал или надеть любимые кроссовки для пробежки? Погодите!

Перед тренировкой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это важно, даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым. Поскольку могут быть внутренние повреждения организма, которые можно не заметить в состоянии покоя. Например, у 15-35% переболевших коронавирусом наблюдается инфаркт миокарда. Особенно это касается пациентов, кто перенес коронавирус в бессимптомной или легкой форме.

Почему так происходит? Все дело в том, что вирус может повредить сердечно-сосудистую систему. В состоянии покоя это можно не заметить, сердце качает всего 5 литров крови. Когда как при резких нагрузках работоспособность сердца повышается аж до 30 литров. Поврежденная кровеносная система может не выдержать подобный стресс. Именно поэтому важно проконсультироваться с врачом по поводу спорта после COVID-19.

Так когда можно заниматься спортом после коронавируса? Зачастую сроки распределяются так:

Как вернуться начать тренировки после коронавируса

Когда вернуться к тренировкам после коронавируса мы выяснили. А как это сделать безопасно для организма?

После бессимптомного коронавируса

Если вы переболели коронавирусом бессимптомно, то можете начать свои тренировки с ходьбы. Устраивайте прогулки по 15-30 минут, постепенно переходя на бег трусцой.

Внимательно отслеживайте свое самочувствие не только во время тренировки, но и на следующий день после нее. Если вы будете чувствовать слабость, то тело полностью не восстановилось. Тренировки нужно будет отложить до полного выздоровления.

Что касается других упражнений, советуем уменьшить привычную нагрузку на 50%. При хорошем самочувствии можно повышать нагрузку каждую неделю на 10%.

После легкого и среднего коронавируса

После легкой или средней степени коронавируса можно начинать тренировки с быстрой ходьбы или легкого бега. Перед занятиями обязательно сделайте ЭКГ под нагрузкой, чтобы быть уверенным в здоровье сердца после болезни.

Как и при тренировках после бессимптомного коронавируса, останавливайте физическую нагрузку при дискомфорте и болях в организме до полного восстановления. Также все упражнения делайте вполсилы на начальных этапах.

После тяжелой формы коронавируса

Даже перед легкими физическими нагрузками необходимо выполнить тщательное медицинское обследование. Так как во время коронавируса могли серьезно пострадать сердечно-сосудистая, дыхательная и опорно-двигательная системы. Поэтому наиболее подходящее время для спорта и тип нагрузки нужно согласовывать со специалистом.

Когда можно увеличить нагрузку

Во время тренировок после коронавируса как понять, что вы готовы к повышению нагрузки? Здесь все зависит от самоощущений. Если вы чувствуете себя сильнее и выполняете упражнения более уверенно, то можете постепенно увеличивать нагрузку.

Если после роста интенсивности вы будете чувствовать себя хуже, то просто уменьшите нагрузку до первоначального состояния. А для того, чтобы тонизировать мышцы и восстанавливать силу, не забывайте о питании. Советуем употреблять больше сбалансированных блюд с высоким содержанием белка.

Придерживаясь наших рекомендаций, вы безопасно сможете вернуться к занятиям спортом. Главное — прислушиваться к своему организму и не спешить приступать к интенсивным нагрузкам. Желаем удачи!

Источник

Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19

Специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины и ЛФК Ростовского государственного медицинского университета, член европейской ассоциации врачей амбулаторной реабилитации Леонид Дьяков ответил на вопросы «РГ».

— Когда можно считать, что человек полностью выздоровел?

Леонид Дьяков: После того, как все симптомы исчезли, получены нормальные показатели анализов. И когда человек чувствует, что может вернуться к обычной жизни, выполнять свои обязанности, и его ничего при этом не ограничивает: нет ни одышки, ни сердцебиения, ни других подозрительных явлений.

Если что-то беспокоит после выписки из стационара или выхода с больничного, нужно обратиться к врачу. Каждый страдает по-своему. Последствия для здоровья могут быть разными, поэтому и комплекс обследований должен быть у каждого свой.

— Какие анализы нужно сдать, какие органы проверить?

— Что предпринять в случае отклонения от нормы в результатах анализов?

— Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли орган и что для этого нужно делать?

— Сколько может длиться период восстановления?

Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.

Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.

Обычно после сезонных ОРВИ организм восстанавливается за одну-две недели, в зависимости от тяжести заболевания. Восстановление после коронавирусной инфекции в среднем занимает от одного до 2,5 месяца. Возникающие осложнения и общее ухудшение самочувствия после COVID-19 называют синдромом постковидного типа.

— Как правильно питаться после перенесенной болезни? Нужно ли пить витамины, какие и как долго?

И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины с микроэлементами в течение трех месяцев после клинического выздоровления.

— Витамины также как при болезни: витамин С в лошадиной дозе 1000 мг? Витамин Д?

Леонид Дьяков: Нет, уже скорее профилактические дозы в готовых пилюлях. Есть неплохие комплексы. Все это нужно обсуждать с врачом, который знает пациента.

— Нужно ли добиваться курса по реабилитационной программе или лучше отправиться в лес, на дачу либо на Минводы и просто гулять там?

Леонид Дьяков: При нашем высоком ритме жизни, стрессах пару раз в год нужно уходить от привычной жизни, уезжать из города, чтобы подышать свежим воздухом у реки, в лесу, в горах или у моря.

Большинству переболевших реабилитационная программа не нужна. Только если есть осложнения в тяжелой форме. Это обсуждается с лечащим врачом, терапевтом поликлиники, который поможет оформить санаторно-курортное лечение.

— Какие упражнения помогут выздоравливающим?

Если не ходил до болезни, а тут вдруг начал, нужно следить за пульсом и нагрузкой.

Городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимость. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Подходить к этому нужно строго индивидуально, для кого-то это просто медленная ходьба. Хороший реабилитирующий эффект у плавания: здесь, помимо пользы дыхательных упражнений, в процесс восстановления включаются уже и мышцы, поддерживающие легкие. Но плавание должно быть плаванием, а не намоканием в бассейне.

— Как восстановить психоэмоциональный баланс?

— Чего нельзя делать после коронавируса?

Леонид Дьяков: Принимать алкоголь, курить, брать на себя чрезмерные физические нагрузки. Это не только препятствуют укреплению иммунитета, но приводит к ухудшению состояния. Нельзя переохлаждаться, пренебрегать правильным питанием, недосыпать.

Противопоказаны усиленные кардиоупражнения. А еще нельзя отказываться от реабилитации при тяжелых последствиях перенесенного заболевания, сопровождаемых одышкой.

Источник

Как восстановиться после перенесенного коронавируса – советы врача

Комплексный подход. Приходим в себя после короны

Скажите «да» спорту

В зависимости от самочувствия отдавайте предпочтение ходьбе на месте, прогулкам на свежем воздухе, бегу трусцой, езде на велосипеде. Возможно, поначалу вы будете слишком быстро утомляться – очень важно не бросать занятия на этом этапе. Найдите эффективный способ сохранить мотивацию к выполнению физических упражнений. К примеру, можно отслеживать прогресс с помощью дневника или приложения в смартфоне. Это значительно повысит ваши шансы на успех.

Вдох – выдох

Ослабление организма на фоне течения заболевания может спровоцировать появление одышки. Затруднение дыхания способно стать причиной беспокойства, что, в свою очередь, лишь усугубит этот неприятный симптом. Наилучший подход к устранению проблемы – сохранение спокойствия.

Тренировка для мозга

Чтобы не забывать о текущих делах, пользуйтесь средствами для напоминания: списками, заметками, звуковыми сигналами телефона. Запланированные дела лучше разбить на отдельные действия, чтобы они не казались чрезмерно сложными или даже невозможными.

Особое значение для психического благополучия имеет поддержание социальных связей: беседы с другими людьми не только уменьшат стресс, но и подскажут способ преодоления трудностей и проблем, связанных с восстановлением здоровья. Полезно посвящать время расслабляющим видам деятельности: прослушиванию музыки, чтению.

Еда в помощь

Рекомендуется придерживаться режима питания, включающего три основных приема пищи и два перекуса. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, содержать белки, жиры, углеводы, пищевые волокна и клетчатку. Отдавайте предпочтение крупам, макаронным изделиям из цельнозерновой муки, хлебцам без дрожжей в составе, овощам и фруктам с низким гликемическим индексом, орехам и семенам, нерафинированным маслам холодного отжима в качестве заправки для салата. Обязательно включите в рацион блюда из мяса, птицы, рыбы (как минимум два раза в неделю), кисломолочные продукты. Позаботьтесь о том, чтобы выпивать не менее 1,5–2 литров чистой воды в день.

Следует исключить из рациона рафинированный сахар: конфеты, торты, мороженое, сдобу, фрукты и овощи с высоким гликемическим индексом. Откажитесь от рыбных и мясных консервов, полуфабрикатов, фастфуда и чипсов. Замените пакетированные соки свежевыжатыми или морсами.

Источник

С рубцом на легких

За советами обратилась к авторитетному реабилитологу Леониду Дьякову. Он специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, физического воспитания с курсом медико-социальной экспертизы Ростовского государственного медицинского университета. А также член ассоциации врачей амбулаторной реабилитации и Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации.

Успокойте и погуляйте

Леонид Леонидович, на что в первую очередь надо обратить внимание близким и родным тех, кто перенес COVID-19 в тяжелой форме?

Леонид Дьяков: Я бы обратил внимание, прежде всего, на психологические, даже философские моменты. Важно понимать, что выписавшиеся пациенты прошли через тяжелый этап в своей жизни.

Близкие могут помочь пережить этот «посткризис»?

Леонид Дьяков: Мое глубокое убеждение, что родственники, близкие люди могут оказать неоценимую поддержку. Но для этого необходимо иметь полную информацию, понимать опасность состояния, которое пережил их близкий человек.

К сожалению, коронавирус может влиять на мягкую оболочку мозга. Отсюда плохое настроение, ничего не хочется делать, развивается депрессия. Происходит жесткая переоценка ценностей, человек рефлексирует.

Что конкретно они должны делать?

Леонид Дьяков: Например, городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимо, причем в парках или за городом. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Не надо экономить на этом времени.

Подходить к таким нагрузкам нужно строго индивидуально. Для начала подойдет просто медленная ходьба. Чуть позже, когда человек окрепнет, можно освоить скандинавскую ходьбу (лучше начинать с опытным инструктором или врачом ЛФК, владеющим этой методикой). Стойкий оздоравливающий эффект дает плавание. Но это должно быть активное движение в воде. Возможно, для некоторых пациентов целесообразно будет начать с гидрокинезиотерапии (специальные комплексы упражнений в воде с инструктором).

Прислушайтесь к сердцу

Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?

Вирус внедряется в миокард?

Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?

Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.

Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.

КТ, ЭКГ и витамины

Предположим, явных симптомов, о которых вы говорите, нет. Но чтобы быть уверенным в полном выздоровлении, нужно ли сдать контрольные анализы? Достаточно ли флюорографии раз в год или нужно КТ? Сколько времени нужно наблюдаться?

Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать три раза КТ легких. Не надо бояться дозы облучения, современные аппараты практически безвредны. Осложнения можно выявить только при компьютерной томографии. Она покажет участки легких, которые поражены. И своевременно принять меры. Также после выписки советую три раза в течение года сделать ЭКГ, общий анализ крови и анализ мочи.

А дома можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом (сатурацию). За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку, как, например, измерение давления с помощью тонометра.

Нужна ли специальная диета?

Леонид Дьяков: Для выздоравливающих важно полноценное питание, достаточное количество белка и жира. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата белка.

А жир нужен для того, чтобы легкие полноценно работали, особые вещества, состоящие в том числе из жиров, препятствуют слипанию альвеол. И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины в течение трех месяцев. Конечно, под контролем и по назначению врача.

Сколько длится иммунитет после того, как человек переболеет? И как узнать, что иммунитет исчерпан?

Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли ткани? Или они замещаются соединительными и нефункциональными? Как жить, образно говоря, с половиной легкого? Чего надо остерегаться? Есть какие-то ограничения по профессиональной, спортивной деятельности?

Леонид Дьяков: На самом деле, легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются.

Нередки случаи, когда заболевали не только люди группы риска, но полные сил здоровые люди, регулярно занимавшиеся спортом. Когда им можно возвращаться к тренировкам?

Леонид Дьяков: В первые дни после выписки должна быть совсем небольшая нагрузка, нужно поберечься. Ходить немного и постоянно следить за своим состоянием.

Сколько может длиться период восстановления?

Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Очень хорошая старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.

Леонид Леонидович, сейчас есть какая-то программа реабилитации для людей, перенесших COVID-19?

В советские времена за человеком, перенесшим пневмонию, в течение трех месяцев пристально наблюдали, потом еще год контролировали. В этот период важно вовремя распознать начавшиеся осложнения, чтобы человек не стал инвалидом.

После пневмонии в легких остается рубец, как после травмы или инфаркта, так называемый фиброз. Его можно минимизировать, чтобы орган максимально эффективно функционировал. Для этого необходима программа реабилитации, причем каждому конкретному больному индивидуальная. Кому-то достаточно дыхательной гимнастики, кому-то показано электролечение, массаж, кинезиотерапия, кинезиотейпирование, бальнеологические процедуры и т.д.

Сейчас в нашей стране сохранилось примерно 1700 санаториев, в некоторых проводят нужные процедуры. Существует ряд технологий, которые можно применять амбулаторно на уровне поликлинической помощи.

Специальность «реабилитолог» появилась совсем недавно. Их пока очень мало. И целая проблема выстроить эту цепочку после госпитальной помощи больным. Но делать это крайне важно и как можно быстрее, чтобы последствия коронавируса не откликнулись всем нам в ближайшем будущем.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Источник