Как искупаться и не заразиться инфекцией
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/bassejn.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/bassejn.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″/>
С наступлением пляжного сезона увеличивается количество пациентов у врачей-инфекционистов. И в воде, и на берегу можно поймать не только распространенные ротавирус и кишечную палочку, но и массу других инфекций.
Казалось бы, уж в бассейне точно вода чистейшая, постоянно обновляющаяся, обработанная хлором. И подцепить какую-нибудь заразу в нем невозможно. Однако, и здесь нас подстерегает немало опасностей.
Чем можно заразиться в бассейне
Если вода в бассейне действительно хлорируется, то поручни и бортики обрабатываются противогрибковыми и дезинфицирующими средствами не чаще двух раз в сутки. Ежедневно поручней касаются сотни рук. У всех ли они чистые?
Нет ли среди посетителей носителей той же кишечной палочки, которая через различные поверхности переходит от одного человека к другому? Так что после бассейна нужно сразу вымыть руки с мылом.
Что касается бортиков, то не рекомендуется ходить по ним босиком. Где гарантия, что только что перед нами по этим же бортикам не прошел босиком человек с грибком стопы? Не стоит и сидеть на бортике.
А для передвижения по бассейну нужно приобрести резиновую обувь и в ней же принимать душ в общественной душевой. Кстати, душ после бассейна нужно принимать обязательно.
Есть среди купающихся в бассейне любители ходить босиком. Им при себе всегда нужно иметь противогрибковый гель и каждый раз после приема душа обрабатывать им ступни.
Если после купания появляется першение в горле, сухость во рту, насморк или кожный зуд, но все это проходит, как только человек вышел за пределы бассейна, это может быть аллергия на хлор. Имеет смысл поменять бассейн или отказаться от него вообще.
Пляжные «сюрпризы»
Итак, перечислим, какие инфекции могут «прицепиться» к нам на пляже. И не важно, морское это побережье или берег реки, озера, пруда.
Через воду можно заразиться и довольно редкими для нашего времени инфекциями, например, брюшным тифом. А самое распространенное – глистные инвазии.
Университет
Сбросить лишний вес, «выровнять» осанку, стать бодрее и энергичнее, улучшить настроение — приятных ожиданий от плавания в бассейне множество. В то же время многие желающие поплавать признаются, что боятся подхватить там какую-нибудь заразу. Как-никак, большую «ванну» приходится делить с десятками и сотнями незнакомых людей. Врачи рассказали GO.TUT.BY, оправданы ли эти опасения.
Фото носит иллюстративный характер
«Бойтесь не воды в бассейнах, а чужих полотенец»
Один из самых распространенных страхов обывателя связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Мол, подхватить в бассейне запросто и бытовой сифилис, и гонорею, и хламидиоз. Доцент кафедры дерматовенерологии БГМУ кандидат медицинских наук Александр Навроцкий не согласен: в самом бассейне заразиться ИППП нереально. И шутит:
— Разве что если очень постараться и заняться в воде сексом. Дело в том, что вода в бассейнах обеззараживается хлором или другими методами, в ней возбудители ИППП быстро погибают. Кроме того, чтобы человек заразился, нужно, чтобы к нему попало определенное количество патогенных микроорганизмов. Точно сказать сколько, достаточно сложно, но это не один и не два возбудителя, а, скорее, сотни и тысячи. Когда вместе с выделениями больного человека микробы оказались в воде, их концентрация резко уменьшается, и даже если небольшое число попадет в организм здорового, в частности, на слизистые оболочки его половых органов, то иммунная система легко обезвредит «врага».
Куда более вероятен риск заражения ИППП, по мнению дерматовенеролога, если вы воспользуетесь общими с больным человеком предметами гигиены.
— Мочалка или полотенце с влажными выделениями, где возбудитель дольше сохраняет свою жизнеспособность, могут стать передатчиком какой угодно ИППП — от бытового сифилиса до хламидиоза, — утверждает доктор.
— Также большинство ИППП (кроме трихомониаза) реально заполучить при пользовании общей посудой или косметикой. Поэтому любителям попить минералки после бассейна не стоит демонстрировать свое дружелюбие, протягивая свою бутылку или стаканчик другу и тем более малознакомому человеку. А женщине, наводящей красоту после купания, не следует «выручать» кого-то своей помадой. Здоровая брезгливость в данном случае будет гарантией сохранения здоровья.
«Грибок стопы подцепить можно, если ходить по полу босиком»
Фото носит иллюстративный характер
Опасения по поводу грибковой патологии небеспочвенны, считает Александр Навроцкий. Сегодня микозы — это актуальная проблема: грибковым поражением стоп, которое сопровождается зудом и покраснением кожи, изменением цвета и деформацией ногтей, по статистике, страдает каждый третий человек после 50 лет. А для обитания и размножения патогенных грибов влажная и теплая среда бассейнов весьма благоприятна.
Возбудителя микоза стоп можно «подцепить» в зонах около бассейна, в душевых и раздевалках, соприкоснувшись босой ногой с полом, бортиком или другой поверхностью, загрязненной спорами грибов. Чтобы исключить это, в перечисленных зонах следует ходить только в резиновых или пластиковых тапочках, которые нужно почаще мыть.
— Некоторые посетители, чтобы не заразиться грибковыми заболеваниями, пользуются противогрибковой мазью. Что вы скажете о такой предосторожности? — интересуюсь у специалиста.
— Для профилактики грибковой инфекции достаточно соблюдения обычных мер личной гигиены, — говорит Александр Навроцкий. — Но если кто-то желает перестраховаться, то пусть пользуется. После бассейна нужно сполоснуть стопы, насухо их вытереть и обработать антигрибковым средством (как вариант — миконазол, тербинафин, раствор формидрона и др.). Особое внимание следует уделить межпальцевым промежуткам, где кожа сильнее потеет, создавая подходящие условия для размножения возбудителя.
«Бассейн не намного опаснее другого многолюдного места»
Фото носит иллюстративный характер
Врач-терапевт первой квалификационной категории лечебно-консультационного центра Sante Елена Поклад считает, что относиться к бассейну как к объекту повышенной опасности для здоровья — это перебор.
— Такими заболеваниями, как чесотка, педикулез, различные вирусные патологии, можно заразиться и в другом общественном месте — в метро, в школе, в магазине. Это же не значит, что нужно прекратить их посещать. В бассейне человек более уязвим разве что с той позиции, что практически вся его кожа открыта, и если на ней есть микроповреждения, возбудителю легче «зацепиться».
Тем, кто боится инфекций, специалист рекомендует сконцентрироваться на мерах личной безопасности — обязательно принимать душ до и после плавания, пользоваться только своими тапочками, шапочкой, мочалкой, пемзой. А также советует отказаться от плавания в период, когда ослаблен иммунитет.
— Если у вас даже банальный насморк без температуры, плавание в бассейне лучше отложить до полного выздоровления, — говорит доктор. — Из этих же соображений нельзя посещать бассейн при менструации. Некоторые женщины нарушают это правило, пользуясь тампонами, и зря: в критические дни шейка матки приоткрыта, слизистая матки представляет собой раневую поверхность, вероятность инфицирования значительно вырастает, да и организм в целом в период месячных более уязвим.
А можно ли «приобрести» в бассейне глистов, например, остриц? Елена Поклад говорит, что нет:
— Путь передачи гельминтов — пероральный, то есть через рот. Для того чтобы яйца паразитов попали внутрь, нужно, простите, напиться воды из бассейна. Безусловно, случайное заглатывание нельзя исключить, но поскольку гельминты и их личинки быстро погибают от хлора и других обеззараживающих средств, шансов на передачу практически не остается.
«Случаев заболеваний, связанных с качеством воды, не было»
Фото носит иллюстративный характер
В Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровьяGO.TUT.BY заверили, что «комплекс профилактических мероприятий, проводимый в бассейнах в соответствии с требованиями санитарного законодательства, сводит риск заболеваний к минимуму».
— Администрации бассейнов проводят обеззараживание воды, ежедневные и генеральные уборки, дезинфекцию ванны бассейна, дезинфекцию обходных дорожек, пола, скамеек, ковриков, дверных ручек, поручней и другого оборудования, — рассказали в учреждении.
— Вода обеззараживается путем хлорирования, бромирования, озонирования, ультрафиолетового облучения, и результаты контролируются лабораторными пробами. За последние годы информации о случаях возникновения инфекционных и паразитарных заболеваний, связанных с качеством воды в бассейне, нет. Не зарегистрировано и случаев заражения чесоткой при использовании шкафов для одежды или общих скамеек.
Специалисты РЦГиОЗ напомнили, что посетителям бассейнов не нужно предоставлять медицинскую справку о состоянии здоровья. Эти требования исключены из Санитарных норм и правил постановлением Минздрава от 22.09.2009 № 105. И мотивировали: «Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований по эксплуатации бассейнов со стороны администрации данных сооружений обеспечивают надежную профилактику распространения инфекционных и паразитарных заболеваний».
В бассейнах, банях, саунах
В бассейнах, банях, саунах
1. Какие заболевания могут передаваться через воду в бассейне.
Вода бассейна при несоблюдении санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий может быть фактором передачи инфекционных (дизентерия, брюшной тиф, вирусные гепатиты и пр.) и паразитарных (энтеробиоз, аскаридоз и др.) заболеваний. Возможна также передача грибковых заболеваний.
При повышенных концентрациях хлора в воде и над поверхностью воды, вследствие нарушения технологии обеззараживания, возможны симптомы раздражающего воздействия на дыхательные пути (от покраснения конъюнктивы до жжения и рези в глазах, слезотечения, сухого кашля, бронхита, частой рвоты, дерматита).
2. Способы обработки воды в бассейнах.
В аквапарках, бассейнах спортивно-оздоровительных комплексов, отдельных небольших бассейнах как правило устанавливается специальное оборудование, часто импортного производства, осуществляющее в автоматическом режиме очистку и обеззараживание воды специально предназначенными для этого средствами, сводящее до минимума возможность ошибки при обслуживании оборудования (так называемый «человеческий» фактор). В малых бассейнах чаще всего используется проточная водопроводная вода.
Важным этапом является также проведение уборок помещений, оборудования с применением дезинфицирующих средств.
3. Как осуществляется контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Администрация бассейна обязана проводить постоянный контроль за соблюдением требований санитарного законодательства при эксплуатации бассейна, в т.ч. лабораторный контроль за качеством воды, включающий исследования по микробиологическим и санитарно-химическим показателям. Хозяйствующий субъект несет полную ответственность, в т.ч. административную и уголовную, за несоблюдение санитарного законодательства и законодательства о защите прав потребителей.
4. Меры личной и общественной профилактики.
В целом, принимать оздоровительные процедуры в бассейнах, работающих легально, где соблюдаются все требования, безопасно, полезно для здоровья. При этом стоит напомнить, что посетители тоже должны соблюдать определенные требования, а именно: проходить медобследование, принимать душ перед бассейном, не посещать бассейн при наличии признаков инфекционных и грибковых заболеваний, соблюдать гигиенические требования.
Мифы — заразиться в бассейне?
Плавание и занятия в общественных бассейнах не всегда может быть безопасным для детей и их родителей. Вода в общественных бассейнах всегда содержит примеси органических веществ: это фекалии, моча, пот, слюна и другие выделения человеческих тел, частички эпителия и волос. Водная среда является благоприятной для бактерий, вирусов, грибов и некоторых паразитов. Но общее гигиеническое состояние бассейна и воды в нем складывается не только из обеззараживания воды.
Устаревшие технологии обеззараживания воды с помощью препаратов хлора, поддержание ненадлежащих концентраций обеззараживающих веществ в воде, нарушение технологий водоподготовки, плохое санитарное состояние чаши бассейна, отсутствие контроля за личной гигиеной посетителей и персонала бассейна могут способствовать передаче и распространению в бассейнах инфекций группы рекреационных водных болезней (RWI).
К рекреационным водным заболеваниям относятся болезни, которые вызываются передачей возбудителей путем проглатывания зараженной воды, вдыхания инфицированных аэрозолей или испарений, контакта с загрязненными поверхностями в бассейнах, аквапарках, гидромассажных ваннах и других видов водоемов для отдыха и развлечений. Рекреационные водные болезни могут быть вызваны растворенными в воде или испаряющимися над поверхностью воды химикатами, используемыми для обеззараживания воды, например хлорсодержащими веществами и их соединениями.
Рекреационные водные заболевания могут проявляться в виде разнообразных инфекций, включая желудочно-кишечные, кожные, ушные, респираторные, глазные, неврологические и раневые инфекции. Наиболее частой формой таких заболеваний являются желудочно-кишечные инфекции, сопровождаемые диареей. Диарейные инфекции вызываются такими возбудителями, чаще всего обнаруживаемыми в воде бассейнов, как E. coli, Salmonella, Camplobacter, Giardia, Shigella, Legionella, норовирусы и внутриклеточными паразитами Cryptosporidium. Воздействие соединений хлора на органы дыхания детей могут вызывать бронхиальную астму.
ПОЧЕМУ ХЛОРИРОВАНИЕ ВОДЫ ОБЩЕСТВЕННЫХ БАССЕЙНОВ НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ЗАЩИТУ ОТ РЕКРЕАЦИОННЫХ ВОДНЫХ ИНФЕКЦИЙ?
В среднем за время нахождения в бассейне ребенок проглатывает от 4-х до 10 мл воды из бассейна. При случайном попадании воды в рот или дыхательные пути количество воды из бассейна поступившей в организм может измеряться десятками миллилитров. Проглатывание воды, которая была заражена фекалиями, содержащими микробы, может вызвать диарейную инфекцию. Возбудители инфекций попадают в воду с каждым новым посетителем: даже если ребенок или взрослый тщательно вымылся с мылом под душем перед погружением в воду, на его теле содержится не менее 0,14 грамма фекалий. Если же человек игнорировал гигиенические требования, или совершил случайную дефекацию в воду, или у малыша протек памперс для плавания, или мама решила заменить памперс не в туалетной комнате, а на краю бассейна, то количество фекалий, попадающих в воду, будет измеряться десятками и сотнями граммов.
Обычное обеззараживание воды с помощью препаратов хлора уже пару десятилетий признано устаревшей и опасной для здоровья технологией, не обеспечивающей надлежащее обеззараживание воды и представляющей опасность для здоровья людей из-за воздействия токсических продуктов соединении хлора с органическими веществами (хлораминов). К сожалению, хлор не убивает микробы сразу – для этого может понадобиться от секунд или минут, до нескольких часов и, даже, дней. А некоторые возбудители диарейных инфекций, такие как ооцисты паразитов Cryptosporidium, могут сохранять опасность в хлорированной воде до недели. Криптоспоридиоз, как правило, проявляется как острая и кратковременная инфекция. Основным симптомом у людей с нормальной иммунной системой является диарея. В случае же заражения ребенка с иммунодефицитом, болезнь может стать опасной для его здоровья и жизни. Несмотря на то, что Cryptosporidium обладает высокой устойчивостью к дезинфекции воды хлором в достаточно высокой концентрации, паразит эффективно инактивируется озонированием и облучением воды ультрафиолетом даже в низких дозах.
КТО БОЛЬШЕ ДРУГИХ ПОДВЕРЖЕН РИСКУ ЗАРАЗИТЬСЯ В БАССЕЙНАХ С ХЛОРИРОВАННОЙ ВОДОЙ?
Большему риску подвержены дети и, особенно, часто болеющие дети с развившимся вторичным иммунодефицитом, дети с первичными иммунодефицитами, беременные женщины. Для таких людей можно рекомендовать посещать только бассейны, где используются комбинированные методы обеззараживания воды, включающие озонирование и обработку УФ облучением.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ РЕКРЕАЦИОННЫХ ВОДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?
В ЧЕМ ОТЛИЧИЯ БАССЕЙНОВ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА «АКВА-ДОКТОР ПЛАВАНИЕ»?
На качество воды и ее безопасность серьезно влияет качество поверхности чаш бассейнов, их очистка и дезинфекция, степень наполнения ванн, кратность и способы водообмена, текущая очистка и обеззараживание воды, вентиляция воздушного пространства над чашей бассейна, соблюдение температурного режима и других норм микроклимата, соблюдение правил личной гигиены для персонала и посетителей. В медицинском центре «Аква-Доктор Плавание» знают о необходимости обеспечивать самый высокий уровень гигиены в бассейне и использовать современные стандарты водоподготовки и обеззараживания воды с использованием озонирования и ультрафиолетового облучения.
В ноябре 2017 года в бассейнах медицинского центра было установлено новое оборудование по очистке воды, по проекту, выполненному лицензированной проектной организацией с большим опытом работы. Бассейны медцентра имеют рециркуляционный тип водообмена, что означает, что каждый час весь объем воды в каждом бассейне дважды проходит через индивидуальную водоподготовительную установку и пополняется свежей водой.
Попадая в водоподготовительную установку, вода сначала проходит механическую очистку в фильтрах двух ступеней, затем осветление, умягчение и обеззараживание. Для обеззараживания воды используется установка УФ-облучения воды, озонирование и дополнительное насыщение ионами меди и серебра. Для залповой обработки вновь набранной воды используется дезинфекция воды гипохлоритом натрия. Продукты взаимодействия свободного хлора с органическими веществами разлагаются при помощи обработки воды ультрафиолетовым облучением. Качество воды контролируется каждый день, а уровень остаточного свободного хлора поддерживается на безопасном нетоксичном для детей уровне.
В грудничковом бассейне происходит полная смена воды и дезинфекция чаши бассейна после каждого маленького посетителя, что исключает возможность передачи инфекции через воду.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ ПЛАВАНИЕМ И АКВАТЕРАПИЕЙ?
При наличии показаний и направления от других врачей-специалистов врач ЛФК индивидуально подбирает оптимальный курс занятий в бассейне для ребенка. Записаться на прием и получить консультацию можно круглосуточно по телефону: +7 (812) 331-74-78
5 инфекций, которыми можно заразиться в плавательном бассейне
Можно ли в общественном бассейне чем-либо заразиться? И если да, то как максимально обезопасить себя от инфекций? На эти вопросы «Азия-Плюс» отвечает Мавджуда Бойматова, врач-дерматовенеролог высшей категории Городского центра кожных и венерических заболеваний.
Раздевалки опаснее, чем бассейны …
— Какими болезнями можно заразиться в бассейне?
— Плавание в бассейне является очень полезным для здоровья, но есть одно «но»: в бассейне можно заразиться многими заболеваниями, особенно кожными.
— Самые распространенные инфекции, которыми можно заразиться в бассейне? Назовите пять самых известных.
— К нам обращаются пациенты, у которых развиваются кожные заболевания после купания в различных водоемах и большинство из них заражаются именно в бассейнах.
Самые распространенные заболевания это:
Первым требованием, которое необходимо выполнить, прежде чем идти в бассейн, является наличие медицинской справки от врача о состоянии здоровья. В бассейн, где такого требования нет, лучше не ходить, поскольку качество воды и обслуживания в нем должно вызывать сомнения.
— Можно ли заразиться в бассейне кишечными инфекциями?
— Теплая влажная среда максимально комфортна для бактерий, вызывающих всевозможные кишечные инфекции. Не стоит забывать и о кишечных паразитах, которые также могут подстерегать вас в воде. Тревожными сигналами в этом случае станут тошнота, рвота, боли в животе, диарея и высыпания на коже.
И медлить с обращением за медицинской помощью при подозрении на кишечную инфекцию или лямблиоз тоже нельзя.
— Что делать если заразились в бассейн?
— К сожалению, многие не замечают болезни и не считают это поводом для обращения к врачу. Одни надеются, что «само пройдёт», другие пытаются лечиться «народными средствами» – йодом, уксусом, зелёнкой. Иногда после их применения болезнь действительно на время замирает. Но грибок не исчезает, а лишь скрывается на время, чтобы затем снова атаковать.
Часть пациентов идут сразу в аптеку. Однако самолечение – даже по совету фармацевтов, может оказаться малоэффективным. Поэтому, заметив похожие симптомы, сразу же запишитесь к врачу-дерматологу.
— Как можно заразиться и кто в группе риска?
— Большему риску подвержены дети и, особенно, часто болеющие дети с развившимся вторичным иммунодефицитом, дети с первичными иммунодефицитами, беременные женщины. Для таких людей можно рекомендовать посещать только бассейны, где используются комбинированные методы обеззараживания воды, включающие озонирование и обработку УФ-облучением.
Посещать бассейн нужно утром
— Что нужно для того, чтобы не заразиться этими инфекциями? Как защитить себя?
— Предпочтительнее посещать бассейн рано утром, когда в нем побывало минимум посетителей. Дело в том, что ряд бактерий и вирусов погибает только после 30-60-минутной экспозиции в хлорированной воде. За ночь время экспозиции практически составляет 7-8 часов, и это сводит риск заражения к минимуму.
Обязательно всегда брать с собой в бассейн свои личные вещи: тапочки, в которых можно купаться, полотенца, мыло и мочалку.
— Ходить в тот бассейн, где соблюдаются все гигиеническо-санитарные нормы.
— Не глотать воду из бассейна.
— От бассейна лучше отказаться, если организм ослаблен после болезни. В таком состоянии он более восприимчив к различного рода инфекциям.
— После плавания в бассейне обязательно примите душ с мылом или гелем.
— Можно ли заразиться коронавирусом в бассейне?
— Нет, вирус COVID-19 погибает в воде, особенно хлорированной. Однако, там, где много народа в период пандемии без средств личной гигиены – санитарной защитной маски и дезинфицируюших средств, заражение возможно.
В первую очередь, если вы хотите посетить бассейн, то для начала пройдите медкомиссию и получите справку о том, что вы можете посещать общественный бассейн.
Подумайте, в первую очередь, об окружающих, и вот тогда вероятность заболеваний будет сведена к нулю.
Свои вопросы, сообщения, видео и фото присылайте на Viber, Telegram, Whatsapp, Imo по номеру +992 93 792 42 45.
