Удаление зуба мудрости
Удаление зуба мудрости или «восьмерки», как его часто называют, довольно распространенная услуга в нашей клинике. Ведь эти зубы способны доставить их обладателям множество хлопот. Чаще всего их рост сопровождается сильными болями, головокружением, повышением температуры. Неправильный рост зубов мудрости может стать причиной серьезных воспалений и осложнений в ротовой полости. Самым оптимальным выходом из подобной ситуации будет удаление «восьмерок».
Зубы мудрости прорезываются у человека в возрасте от 17 до 25 лет. Самым лучшим периодом для того, чтобы провести удаление зуба мудрости является именно этот промежуток. Но, если по каким-то причинам возникла необходимость удалить зуб мудрости в более позднем времени, то ничего страшного тут нет. Современные стоматологические технологии позволят удалить зуб с минимальным дискомфортом для пациента.
Кому рекомендуется удаление зуба мудрости
Среди всех показаний, которые встречаются в случае с удалением зубов мудрости, можно выделить несколько, встречающихся наиболее часто.
Особенно опасны случаи, когда зуб мудрости, из-за неправильного строения корня или по другим причинам, начинает расти «в бок», упираясь коронкой или всей боковой плоскостью в зубной ряд. Из-за такого давления создается дополнительная нагрузка на эмаль соседнего зуба, которая может привести к её разрушению. Если давление на соседний зуб очень велико, может начаться «цепная реакция», итогом которой обычно является смещение зубов в ряду.
Хроническое воспаление зуба мудрости
Необходимо отметить, что воспалительное заболевание может протекать в хронической форме. Это означает, что видимые признаки болезни, такие как сильная боль, могут вовсе отсутствовать. При этом зуб может быть разрушен в основании, но выявить это сможет лишь врач при очном осмотре. Именно поэтому мы рекомендуем всем проходить регулярный профилактический осмотр у стоматолога не реже двух раз в год. Врач не упустит начало неправильного развития «восьмерок» и вовремя направит к хирургу на удаление. Вы сохраните здоровье зубов и серьезно сэкономите! Запишитесь к стоматологу сейчас по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн.
Удаление зуба мудрости на Щелковской
Если врач назначил вам удаление зуба мудрости, то операцию будет проводить стоматолог-хирург. Зубы мудрости растут у человека и в нижнем, и в верхнем ряду. Особенности строения челюсти являются причиной того, что легче удалять верхние зубы мудрости, нежели нижние.
Удаление верхнего зуба мудрости
Удаление верхнего зуба мудрости происходит почти безболезненно и достаточно быстро. Дело в том, что кость на верхней челюсти менее плотная, чем кость на нижней, она более «податлива» и нет никаких анатомических препятствий для удаления зуба. Прежде, чем провести удаление верхнего зуба мудрости, врач назначит вам снимок для анализа расположения корней и контакта с соседними зубами.
Удаление нижнего зуба мудрости
Удаление нижнего зуба мудрости проводится немного сложнее, чем на верхней. Дело в том, что кость нижней челюсти гораздо плотнее, чем верхней. Отсюда вытекают такие случаи, как искривление зуба мудрости в сторону щеки (реже – в сторону языка), его давление на соседний зуб или то, что зуб прорезывается не полностью. Бывает, что эти процессы зачастую сопровождаются сильной болью, он не может широко открыть рот из-за болевых ощущений. В таком случае вам необходимо обратить на экстренной помощью в нашу клинику. О том, как это сделать, вы можете прочитать по ссылке.
Как мы уже говорили, удаление зуба мудрости осложняется в случае, если зубы не прорезались и развиваются под десной. В нашей клинике используют качественную анестезию, ваша операция будет проходить в спокойной обстановке под легкую музыку, вы совершенно ничего не почувствуете.
Ваши действия после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости требует особенного ухода за ранкой в послеоперационный период. Марлевый тампон, положенный в область ранки после проведения операции, необходимо извлечь через пятнадцать минут. Если вы будете держать тампон дольше, то велика вероятность того, что в ранку будет занесена инфекция.
После удаления зуба нельзя есть и пить в течение двух-трех часов. В течение двух суток избегайте употребления слишком горячей или слишком холодной пищи. Также нежелательно употреблять чай, кофе, алкогольные напитки, нельзя курить и сидеть в горячей ванной, так как это может вызвать обильное кровотечение.
Ни в коем случае не трогайте ранку пальцами – это может быть причиной начала воспаления. Старайтесь широко не раскрывать рот и не делать резких челюстных движений, чтобы не произошло расхождение наложенных швов. Швы накладываются для ускорения заживления.
Оказавшись дома, не занимайтесь самолечением! Не нужно полоскать рот раствором соды или какими-либо настоями, если врач не давал конкретных рекомендаций. Дело в том, что полоскание рта может привести к вымыванию кровяного сгустка из лунки, в то время как он играет решающую роль в быстром её заживлении и защищает ранку от инфекций. Поэтому стоматолог может порекомендовать вам лишь ванночки, но никак не полоскания ротовой полости. Если же он не давал конкретных руководств, то не принимайте самовольных решений.
Во время чистки зубов не прикасайтесь щетинкой зубной щетки к лунке. Это может её травмировать.
Греть щеку со стороны ранки категорически запрещается. Тепло является причиной возникновения гнойного процесса.
Обезболивающие лекарства рекомендуется применять лишь по самой острой необходимости. Лучше заранее обговорить этот вопрос с лечащим врачом, чтобы он определил список допустимых средств.
После удаления зуба мудрости деснам и другим зубам тоже требуется отдых. Поэтому дальнейшее лечение зубов возможно лишь через десять, а в некоторых случаях через четырнадцать дней после удаления «восьмерки».
Удаление зуба мудрости
Удаление зуба мудрости — диагноз, который наводит ужас. Омерзительные восьмерки — это отсылка к фильму Тарантино и прозвище зубов, вокруг уничтожения которых ходят слухи и легенды. Они доставляют неудобства, снижают качество жизни, но и избавиться от восьмерок сложно.
Опасное влияние
Тридцать два зуба — не маркетинговый ход, а нормальное их количество в полости рта. Некоторым везет и все зубы мудрости прорезаются через десну, как положено, к 24 годам, без дискомфорта, в правильном направлении.
Дополнительная информация: при необходимости ортодонт принимает решение об удалении не прорезавшихся восьмерок у подростков с неправильным прикусом или сильной кривизной зубов, чтобы избежать серьезных челюстно-хирургических операций в будущем.
Но чаще доставляют ряд неудобств обладателю:
В перечисленных случаях пациент испытывает дискомфорт, боль и даже отек. При этом, только единицы решаются на удаление.
Страхи пациента
Причина терпения человека и откладывания процедуры на потом — рассказы знакомых и друзей о болевых ощущениях и пугающие отзывы в социальных сетях и форумах.
Когда возникает боль по описанию лечащихся:
Во время приема внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Если не чувствуете достаточного онемения языка и десен, попросите дополнительный укол, чтобы избежать травматичного опыта.
Важно! Узнать заранее, какой вид анестезирующих средств используют в клинике. Платные учреждению пользуются производными артикаина. Лидокаин в этих случаях показал себя менее эффективным.
Для грамотного удаления зубов мудрости без боли важен мануальный навык и опыт врача. Корректное использование анестезии позволит избежать боли, а соблюдение рекомендаций врача после операции убережет от воспалений и отеков.
Осведомлен, значит вооружен
Даже при обращении к опытному врачу и выполнению всех советов могут наступить побочные действия в первые дни или недели удаления.
Отек после удаления зуба мудрости связан с воспалением места, где еще недавно располагался зуб. Если добавляется неприятный запах изо рта, боль при попадании на рану холодного или горячего, нет специального сгустка, защищающего от пищи, то возможно инфицирование. Обратитесь к врачу.
Онемение нижней губы — встречается при работе на нижней челюсти, когда положение зуба слишком близко к нижнечелюстноиу нерву.
Кровотечение — обычное явление в кресле пациента, но возможно возникновение спонтанных кровотечений, для таких случаев:
Виды удаления
Разделить достаточно просто: больше проблем приносят нижний ряд, искривленные закрученные корни, а кость плотная и однородная.
Простое
Характерно для правильного расположения зуба и легкой доступности рабочей зоны. В таком случае, после обезболивания, стоматолог-хирург отделяет с помощью инструмента, напоминающего скальпель, слизистую оболочку от зубной ткани, а затем приступает к расшатыванию с помощью щипцов.
Для верхнего ряда применяют элеватор — с помощью которой производится удаление из лунки. Подвижный корень далее удаляют щипцами.
Процесс занимает 10 минут, включая наложение швов.
Сложное
Применим для не прорезавшихся нижних зубов с разветвленными кривыми корнями, сильном наклоне или искривлении, либо при полном разрушении верхней части зуба.
В таком случае отсутствует возможность использовать щипцы для захвата, а действия заключаются в:
Обратите внимание! На данном этапе предполагается высверливание кости под зубами для усиления расшатывания и ускорения извлечения из челюсти.
После операции рану ушивают. Снимать швы или они рассосутся сами через 7-10 дней зависит от клиники и специалиста.
Для сложных манипуляций обязательно предварительная полноценная диагностика с рентгеном или объемным 3D компьютерным снимком для разработки стратегии удаления. При правильном подготовительном этапе после удаления зуба мудрости не болит лунка, десна и щека.
Диагностика облегчает
Предварительно необходима объемная консультация, которая состоит из нескольких этапов:
На заметку! многие пьют бесконтрольно аспирин, который разжижает кровь и приводит к развитию сильных гематом при вмешательстве, поэтому необходимо уведомить врача. Женщинам нужно сказать о дне менструального цикла, так как показатели тромбоцитов в первые дни уменьшаются на 40% и способствуют сложностям при остановке кровотечений.
2. Стоматолог после удаления зуба тщательно проверит, не остались ли зубные остатки, а также при необходимости наложит в лунку препарат, который снизит риск развития воспалений и после удаления зуба мудрости отек;
3. Наложение швов даже при простом удалении — это не классическое удаление раны, а сближение тканей для того, чтобы остатки пищи не попадали в лунку, сохранение сгустка и снижения воспалительных процессов на 80 %. Некоторые применяют саморассасывающиеся швы, поэтому не придется дополнительно посещать стоматолога. Не жалейте средств, они сэкономят нервы, и ускорят выздоровление.
Рекомендации
Подробное руководство к действию дает лечащий врач, однако, ниже приведены общие рекомендации:
Но не рекомендуется осуществлять прием антибиотических средств по советам родных, только специалист может выявить нетбходимость приема препаратов.
Антибиотики необходимо совместить с лекарствами, которые поддерживают микрофлору кишечника.
Какой бы сложной или простой не была процедура, не откладывайте ее, если действительно необходимо. Проблемные восьмерки со временем все равно дадут о себе знать — высокая скученность, изменение прикуса, боли в челюстях, затруднение жевательной функции.
Выберите клинику, в которой решитесь на удаление зуба мудрости по отзывам пациентов или знакомых, они будут основаны на:
опыте и квалификации стоматолога-хирурга; оборудовании и препаратов клиники; личных переживаниях.
Такая оценка исключит осложнения после удаления и пережить процедуру с минимальным дискомфортом.
«Зубы мудрости всегда нужно удалять» и еще 4 мифа о «восьмерках»
Зубы мудрости, «восьмерки» или по-медицински третьи моляры, достались нам от далеких предков, челюсть которых была значительно шире, чем у нас. Они пережевывали жесткую пищу и дальние жевательные зубы им в этом помогали. Со временем рацион смягчился и челюсть стала меньше. Но «восьмерки» никуда не делись.
Пока человечество решало, как с ними лучше поступать, появилось много мифов о зубах мудрости.
Миф 1. Зубы мудрости нужно обязательно удалять. Желательно до того, как они прорежутся
Часто зубы мудрости растут с осложнениями. Именно поэтому многие считают, что от «восьмерок» нужно всегда избавляться как можно раньше.
Зубы мудрости появляются на свет, когда челюстные кости перестают расти. Поэтому для «восьмерок» там уже нет места. Но нередко они все же располагаются в зубном ряду правильно, ничем не отличаются от обычных зубов, никак не мешают пережевывать пищу, не влияют на соседние зубы и не вызывают дискомфорта.
Зуб мудрости нужно удалять, если есть одна из трех патологий.
Миф 2. Любые неприятные ощущения, которые доставляют зубы мудрости, нужно терпеть
Прорезывание «восьмерок» часто связано с дискомфортом. Обычно это:
Немедленно обратиться к врачу нужно, если:
Терпеть дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов мудрости, не нужно. Лучше обратиться к стоматологу, который облегчит этот процесс. К тому же, если «восьмерка» прорезалась частично, под десной могут скапливаться бактерии, остатки пищи и вызывать воспаление. Специалист сможет обнаружить это на ранней стадии и не даст перейти процессу в перикоронарит с гнойным воспалением.
Миф 3. Зубы мудрости есть у всех
Полный набор зубов мудрости есть приблизительно у 90% людей в мире, у 25% они остаются на всю жизнь под десной и не прорезываются. А приблизительно у 10% «восьмерок» вообще нет.
В этом возрасте стоматолог сможет определить сколько у ребенка в будущем появится зубов мудрости. Их коронковая часть формируется приблизительно к 12 годам. А корни могут продолжать расти даже после прорезывания зуба. Какие-то «восьмерки» могут прорезаться, а какие-то могут так и остаться в десне. Поэтому нормой считается наличие от 28 до 32 зубов.
Миф 4. Зубы мудрости никогда не лечат, а при появлении проблем сразу удаляют
Если зуб только поражен кариесом и при этом нет других патологий, его без проблем можно сохранить и вылечить.
Еще одна особенность третьих моляров в том, что кариес на них может долго не давать о себе знать. Поэтому важно бывать на профилактических осмотрах у стоматолога раз в полгода. Специалист увидит начало этого процесса и не даст перейти ему в глубокую стадию или пульпит.
Удалять зубы мудрости нужно, если:
Миф 5. Удалять зуб мудрости всегда долго, больно и страшно
Это зависит от того, как зуб расположен и насколько большие у него развились корни. Удаление «восьмерок» не всегда требует много времени и манипуляций. Если нет дистопии и ретенции, то, скорее всего, хирургу понадобятся только щипцы и укол с обезболивающим препаратом.
Если же зубы мудрости имеют какие-то патологии, удалить их будет сложнее. Для этого стоматологу понадобится лазер и другие инструменты, с помощью которых «восьмерку» по частям удалят, а на мягкие ткани наложат швы. После операции врач назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты.
Удаление зуба мудрости
Третьи моляры или восьмерки называют зубами мудрости, так как они прорезаются последними, в возрасте 20-30 лет, иногда чуть раньше или позже. Восьмерки появляются не у всех людей, иногда они остаются ретинированными, то есть не прорезаются из-за помехи в виде костной ткани или ткани десны.
Роль зуба мудрости
Третьи моляры относят к рудиментам, оставшимся после изменения формы челюсти из-за смены рациона питания, пользы они не приносят. Но пока восьмерки режутся, пациента беспокоят боли, слизистая регулярно воспаляется, что может повлечь за собой различные осложнения. Поэтому стоматологии рекомендуют зубы мудрости удалять.
Зубы мудрости не выполняют никаких функций. Они не участвуют в процессе жевания, так как располагаются очень глубоко. При этом последний моляр создает благоприятные условия для образования зубного камня и кариеса, так как чистить их неудобно и сложно. Если пациент чистит восьмерки недостаточно старательно, налет сохраняется.
Третьи моляры не участвуют в формировании прикуса, так как вырастают в достаточно зрелом возрасте, когда челюсть уже выросла и сформировалась. А если зуб мудрости начинает резаться лет в 15, он может негативно сказаться на прикусе и вызвать смещение зубного ряда.
Показания к сохранению
Здоровые зубы мудрости не оказывают негативного влияния на процесс жевания, поэтому удалять их не обязательно. Сохранить третьи моляры можно в следующих случаях:
если они растут ровно;
если нет негативного влияния на прикус;
не беспокоят воспалительные процессы в области десны.
Ровный третий моляр может быть полезным, если пациенту потребует протезирование в будущем. Если шестой и седьмой зубы удалят, восьмерка станет опорой для моста.
Показания к удалению
Удалить зуб мудрости рекомендуют в следующем случае:
если моляр прорезывается не до конца;
зуб растет под наклоном, упираясь в щеку или язык;
кариес и разрушение коронки;
отсутствие достаточного места для прорезывания;
угроза смещение зубного ряда из-за наклона восьмерки;
ущемление тройничного нерва;
Удалить зуб мудрости рекомендуется при рецидивирующих нагноениях слизистой.
Можно ли лечить зуб мудрости
Кариес на восьмерках имеет смысл лечить, если зуб находится в правильном положении и не сильно поврежден. Поражение третьих моляров происходит часто, они располагается глубоко, что затрудняет чистку.
Налет скапливается между семеркой и восьмеркой, у некоторых людей третьи моляры прорезываются не полностью и образуется карман, в котором постоянно скапливаются частички пищи. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.
Лечение кариеса зуба мудрости зависит от того, на какой стадии обнаружили патологию. Часто отклонение выявляют при сильном поражении тканей, а глубокое расположение моляра не позволяет врачу использовать весь спектр лечебных мероприятий.
Можно ли лечить восьмерку, скажет только врач, оценив состояние ротовой полости пациента.
Особенности лечения
Если лечение возможно, проводится оно в следующем порядке:
очистка коронки от пораженных тканей;
если поражен канал, он тоже очищается и промывается;
врач восстанавливает целостность коронки при помощи пломбировочного материала.
Сильно поврежденную восьмерку лечить не имеет смысла. Врачу будет сложно вычистить пораженные ткани так глубоко. А если бактерии останутся под пломбой, начнется повреждение соседних семерок и кости челюсти. Чтобы не рисковать, рекомендуется третий моляр удалить.
Удаление проводится в следующие порядке:
Врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает анализы при необходимости. Если показан общий наркоз, потребует сдать анализ крови, сделать ЭКГ, проконсультироваться с терапевтом.
Подбирается анестезирующий препарат и вводится пациенту.
Как только анестезия подействовала, хирург удаляет третий моляр вместе с корнем. Если зуб мудрости находится под десной, ее разрезают.
Лунку промывают антисептиком и накладывают пасту Альвожиль — это антисептик и кровоостанавливающее средство.
При необходимости рану ушивают и закрывают марлевым тампоном для остановки кровотечения.
После сложной операции потребуется принимать антибиотики и обезболивающие препараты.
Возможные осложнения после удаления
Удаление зуба мудрости — всегда сложная операция, так как в процессе травмируются окружающие ткани. Самым распространенным осложнением является сильная отечность, десна опухает и болит, отекает щека. В норме припухлость сходит на 2-3 сутки, а облегчить состояние в первые сутки можно ледяным компрессом. Если лед не помог, на второй день рекомендуют прикладывать тепло.
Если отек постоянно увеличивается и улучшение не наступает, возможно причина в аллергической реакции на обезболивающий препарат. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу, потребует прием противоаллергических препаратов.
Отечность может сопровождаться повышением температуры в первые двое суток. Такое состояние является вариантом нормы, если не наблюдается ухудшение самочувствия. Температура 39°C, сильные боли и отечность лица — повод обратиться к врачу.
Удаление восьмерки всегда завершается образованием раны, лунки в десне, поэтому болевые ощущения являются нормой. Вместе с болью беспокоит кровотечение, которое проходит в течение получаса, а в лунке образуется кровяной сгусток.
Обратиться к врачу рекомендуется в следующих случаях:
если боль усиливается через 2 суток после операции, в норме должно становиться лучше;
держится высокая температура и десна сильно опухла;
кровотечение не останавливается и на следующей день после операции;
из ранки выделяется гной;
пропала чувствительность языка, губ, щеки, хотя действие анестетика прошло;
Самое грозное осложнение — альвеолит, воспаление и нагноение послеоперационной лунки. Часто возникает в результате отсутствия сгустка крови или на фоне воспалительного процесса в деснах. Сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры, стреляющей болью в десне на 3-5 день после операции, неприятным гнилостным запахом изо рта. Если альвеолит запустить, инфекция распространяется в ткани челюсти и кость
Больно ли удалять зуб мудрости
Ощущения при удалении зуба мудрости зависят от того, где и как он располагается. Верхние восьмерки по сложности приравнивают к обычным молярам, чаще всего они удаляются без осложнений. Нижние восьмерки сидят глубже, поэтому удаляются сложнее.
В любом случае, операция травматичная и болезненная, поэтому проводится под местной анестезией. В тяжелых случаях рекомендуется проводить операцию под общим наркозом. Показания к использованию общего наркоза:
Плотное расположение зубного ряда, ретинированность зубов, воспалительный процесс в десне.
При удалении восьмерок, которые еще не режутся. Процедура требует пациентам с нарушенным прикусом перед установкой брекетов, чтобы избежать искривления зубного ряда снова при прорезывании последних моляров.
Если требуется удалить сразу несколько зубов, на фоне пульпита, периодонтита, запущенного кариеса.
При неадекватном состоянии пациента, сильной панике.
При появлении рвотного рефлекса во время процедура.
При аллергической реакции на местные анестетики.
Общий наркоз поможет избежать неприятных ощущений, но он имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяется в крайних случаях.
После отхождения анестезии возникают болевые ощущения, которые сохраняются 1-3 сутки, и это является нормой. Степень болевых ощущений зависит от сложности операции. Чем сильнее травмирована десна, тем болезненнее пройдет послеоперационный период. Облегчить состояние поможет обезболивающий препарат, который назначает врач.
Сколько заживает
В первые дни после операции сложно понять, нормально ли заживает десна или с осложнением, потому что кровяной сгусток имеет белесый оттенок, похожий на гной, а десна может сильно болеть. Чтобы не ошибиться, стоматологи рекомендуют пройти осмотр через 3 дня после операции. Врач оценит процесс заживления ранки и даст рекомендации по лечению.
Частичное заживление ранки происходит через 10-14 дней после операции, а полное восстановление занимает 20-30 дней. Сложное удаление восьмерки может привести к более длительному восстановлению. Причины длительного заживления:
сильная травма кости и десны;
отсутствие сгустка в лунке;
наличие инородного тела в ране, осколка кости;
пациент не принимал антибиотики;
старческий возраст пациента;
если врач не наложил швы на рану.
Лучший способ ускорить заживление после тяжелой операции — наложить швы на десну. Шов предупредит попадание инфекции, а скрепленные между собой края слизистой быстро восстановятся.
Пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:
ватный или марлевый тампон вынимают через 10 минут;
3 часа после операции запрещено есть, пить можно чистую воду;
2-3 дня после операции нельзя заниматься спортом;
до заживления раны запрещено пить алкоголь и курить;
запрещается жевать на оперированной стороне.
Если улучшение не наступает через 3-5 дней после операции, самочувствие ухудшается и десна болит, рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.
Источники
Базикян, Волчкова, Лукина: Операция удаления зуба. Учебное пособие
Квалифицированное удаление третьих моляров. втор Соихиро Асанами, Ясунори Касазаки ; пер. [с англ.] А. Островского.
Альвеолиты, их профилактика и лечение. Автор Иорданишвили А.К.
Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии. Библиотека врача-специалиста. Автор Грицук С.Ф.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
