Токсоплазмоз у беременных: когда важно ограничить контакты с котиком?
Домашние животные делают нас лучше. Как можно пройти мимо кошки, которая свернувшись калачиком, греется на солнышке? Однако даже мимолетный контакт беременной женщины с кошкой может быть опасным и закончиться печально.
И дело все в токсоплазмозе – распространенной инфекции, с которой сталкиваются порядка 25% женщин. Для самой будущей матери последствия минимальны, а вот для плода — фатальны. Почему и чем так опасен токсоплазмоз? Расскажет врач-иммунолог Алена Парецкая
Токсоплазмоз: пути заражения
Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого будет Toxoplasma gondii и относится к группе ТОРСН-инфекций, представляющих угрозу для плода во время внутриутробного развития.
Все же чаще заражение происходит при контакте с кошками, причем необязательно бродячими, но и домашними (при уборке их лотков). Токсоплазмоз встречается во всем мире, и никто не застрахован, а диагностировать инфекцию сложно из-за отсутствия специфических симптомов.
Время заражения важно
Если женщина, планирующая беременность, переболела токсоплазмозом до зачатия, например, в детстве или подростковом возрасте, то в будущем инфекция не страшна. После перенесенного токсоплазмоза формируются антитела к возбудителю, защищающие будущую мать, а также малыша.
Если же инфицирование произошло недавно, менее чем за полгода до зачатия, особенно в период беременности, здоровье матери и плода под угрозой. За столь короткое время, если прошло менее 6 месяцев с инфицирования, антитела не могут сформироваться. Этим и можно объяснить факт того, что инфекция не сдерживается иммунными клетками, следовательно, может пройти через плаценту и инфицировать плод.
Симптомы токсоплазмоза
Инфекция весьма опасна и коварна, ведь, чаще всего, она протекает без специфических симптомов. Женщина иногда даже не подозревает о наличии опасного возбудителя, который может негативно отразиться на течении беременности и стать причиной необратимых последствий.
При остром токсоплазмозе температура тела повышается до 38,5-39º С, отмечаются симптомы простуды: слабость, ломота в суставах, общее недомогание. Чаще всего, женщины не принимают активных мер по лечению и предотвращению последствий.
Для поставки диагноза «токсоплазмоз» необходимо дополнительное обследование – определение иммуноглобулина класса M и G.
Чем опасен токсоплазмоз для плода?
Для самой матери токсоплазмоз не опасен, однако влияет на течение беременности. На первых неделях гестации, происходит закладка всех органов и систем. И, при инфицировании в это время, последствия могут быть серьезными: сложные и опасные пороки развития, поражения глаз, центральной нервной системы и внутренних органов.
Последствия инфицирования на ранних сроках могут быть настолько серьезными и опасными, что беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
Не менее опасно заражение на поздних сроках, это может существенно повлиять на нормальное развитие малыша.
Однако симптомы заболевания могут проявляться гораздо позже. При рождении малыш кажется здоровым, но уже через несколько недель состояние резко ухудшается, регистрируются неврологические поражения, ухудшение зрения, нарушается работа внутренних органов.
Лечение и способ родоразрешения
Беременность накладывает особенности на развитие инфекции, дело в сниженной работе иммунной защиты. Поэтому, при диагностике инфекции, нужны активные меры по ее лечению. И его основа – антибиотикотерапия, препаратами выбора является группа макролидов. В ряде случаев применяются противомалярийные средства. Однако такое лечение имеет множество побочных эффектов, и назначать лекарственные препараты может только врач, в индивидуальном порядке определяя длительность лечения и дозировку.
Если говорить о родах, то инфицирование токсоплазмозом не является показанием для кесарева сечения. Оно может проводиться только при наличии специфических показаний со стороны матери или плода. Но, в большинстве случаев, роды проходят естественным путем.
Возможные последствия лечения
При беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть осторожным и взвешенным. И вопрос об эффективности терапии, безопасности приема лекарственных препаратов, является обоснованным.
В ходе исследования, проведенного в Калифорнии, сравнивали состояние детей, чьи матери проходили лечение от токсоплазмоза, а также отказались от терапии по каким-либо причинам. Данные показали, что у женщин, проходивших активное лечение, рожденные дети гораздо реже страдали от микроцефалии, поражений глаз и задержек развития в отдаленном будущем.
Ученые полагают, что разработка индивидуальной терапии, назначенной во время беременности, оказывается действительно эффективной и безопасной.
Профилактика токсоплазмоза
Токсоплазмоз для самой женщины имеет вполне благоприятный прогноз – наблюдается клиническое выздоровление. Для плода и беременности прогнозы не так однозначны и зависят от сроков инфицирования. Поэтому нужно позаботиться о профилактике инфицирования и заражения, особенно женщинам детородного возраста, при условии, что ранее заражение не состоялось.
К числу действенных профилактических мер относят:
Christine Binket, Katherine Lejeune, Valerie Seror. // Cost-effectiveness of newborn screening compared to prenatal for congenital toxoplasmosis. // Ploss One // September 18, 2019
Почему беременным нельзя гладить кошек
За всю историю совместного существования с кошками люди придумали множество примет и суеверий, связанных с домашними питомцами. Беременных человеческая фантазия также не обошла стороной. Зачастую особенно «заботливые» родственники готовы рассказать, почему будущей матери нельзя гладить кошек. Но действительно ли нужно ограничить общение с этими животными или здесь кроются лишь сплошные суеверия?
Приметы и суеверия
Среди наиболее распространенных вариантов, почему беременным не стоит каким-либо образом контактировать с кошками:
Бить животное действительно не стоит и не столько из-за примет, а сколько из-за возможности навредить. В целях воспитания такой метод тоже не будет действенным. У котов нет чувства вины, соответственно они не связывают свое поведение с воспитательным «шлепком», а воспринимают его как посягательство на свободу. Таким способом быстрее можно добиться, что питомец затаит обиду и даже по-своему отомстит.
Обоснованные запреты
Если перечисленные выше утверждения относительно потенциальной опасности кошки для беременной являются надуманными из разряда «бабушкиных страшилок», то в отдельных случаях объяснить, почему нельзя трогать этих животных можно с рациональной точки зрения. Например, когда говорят, что:
В чем может быть реальная опасность
Как было сказано выше, рациональные причины почему беременным нельзя трогать кошек связаны с риском заражения рядом заболеваний:
При постоянном проживании с кошкой или частых контактах с бездомными животными велика вероятность, что заражение токсоплазмозом прошло не замеченным ранее (по статистике это около 90 % женщин). Организм здорового человека справляется с токсоплазмой без постороннего вмешательства, и в результате формируется стойкий пожизненный иммунитет. Узнать о его наличии можно с помощью специального анализа из TORCH-комплекса.
Присутствие кошки в доме во время беременности не обязательно принесет опасность. Здоровое обследованное животное не может принести вреда будущей матери (особенно при наличии иммунитета к токсоплазмозу. Вовремя сделанные животному прививки, регулярная обработка от глистов и паразитов, соблюдение элементарных правил гигиены обеспечат комфортное сосуществование с питомцем и положительные эмоции от общения с ним.
Опасны ли для беременных кошки, почему во время беременности нельзя их гладить и убирать кошачий туалет: правда и мифы
«Какие домашние животные проживают в доме?» – такой вопрос может увидеть беременная в обменной карте и поинтересоваться, почему врачу необходима эта информация. Какую угрозу для будущей мамы и ее малыша могут представлять безобидные домашние кошки? Почему беременным нельзя гладить кошек и так ли это на самом деле? Является ли данное утверждение мифом, или запрет можно научно объяснить?
Беременной нельзя трогать кошек и убирать кошачий туалет из-за опасности токсоплазмоза
Одна из опасностей, которые подстерегают женщин во время беременности, – риск заражения токсоплазмозом, переносчиками возбудителей которого являются домашние животные. Не зря врачи рекомендуют будущим мамам меньше контактировать, общаться с кошками, переложить ответственность за их кормление на других членов семьи, не убирать кошачий туалет. Что же такое токсоплазмоз и чем он опасен для будущего ребенка?
Что такое токсоплазмоз, как им заражаются?
Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, вызываемое микроскопическими протистами toxoplasma gondii. Переносчиками недуга являются дикие и домашние животные – кошки, собаки, грызуны, кролики.
Любимый домашний питомец может представлять смертельную угрозу для плода в утробе беременной женщины. Заразиться токсоплазмозом легче всего при контакте с кошачьими экскрементами в процессе уборки лотка. Если женщина не вымоет тщательно руки после игры с больной кошкой, то риск заражения тоже возрастает.
Токсоплазмоз протекает в острой и хронической форме. При острой форме наблюдается резкое повышение температуры, рвота, судороги, паралич. Хроническая форма заболевания сопровождается субфебрильной температурой, увеличением лимфоузлов, поражается сердце, глаза, печень, нервная система.
Токсоплазмоз чрезвычайно опасен для плода. В случае заражения матери на ранних сроках эмбрион гибнет в утробе. У выживших младенцев наблюдаются отклонения в развитии нервной системы, тяжелая олигофрения. Возможные патологии плода при заражении женщины в разных триместрах беременности:
| I триместр | II триместр | III триместр |
| Анэнцефалия | Функциональная недостаточность внутренних органов | Лихорадка |
| Анофтальмия | Поражения нервной системы | Гепатоспленомегалия |
| Пороки внутренних органов | Тромбоцитопения | Кожная сыпь |
| Гидроцефалия | Анемия | Судороги |
Как узнать, болела ли женщина токсоплазмозом?
При постановке на учет по беременности врач-гинеколог направляет будущую маму на анализ крови на TORCH-инфекции. Это комплексный анализ, который позволяет обнаружить наиболее распространенные внутриутробные инфекции: токсоплазмоз, микоплазмоз, сифилис, гепатит, стрептококк, краснуху, цитомегаловирус, герпес.
Основной метод диагностики токсоплазмоза – серологический. В лаборатории определяют уровень иммуноглобулинов G, который достигает максимального значения через 1–2 месяца после заражения. Если наблюдается значительное повышение антител, то проводится анализ на наличие IgM, которые укажут на острую форму болезни.
Что делать, если женщина заболела острой формой токсоплазмоза во время беременности? Определить, заражен ли плод, можно с помощью амниоцентеза – забора околоплодной жидкости для последующего лабораторного изучения. Если паразит обнаружен, то назначается лечение Спирамицином, Пириметамином и Сульфадиазином, однако прогноз все равно остается неблагоприятным.
Стоит ли избавляться от кошки в связи с беременностью?
Для многих людей домашний питомец становится еще одним членов семьи. Тяжело избавляться от любимой кошечки, которая прожила в доме не один год, да и стоит ли?
Опасность при беременности представляет первичное заражение токсоплазмой. Большинство людей имели контакт с паразитами еще в раннем детстве, во время игр с дворовыми кошками. В таких случаях иммунная система вырабатывает антитела, которые предохраняют организм от новой инвазии. Если кошка живет в квартире долгое время, то либо у хозяев уже есть антитела, либо питомец здоров и опасаться его не стоит.
Разумно ли заводить кошку, вынашивая малыша?
Иная ситуация складывается, если будущие родители желают завести кошку, ожидая ребенка. Новое животное может оказаться носителем не только токсоплазмы, но и других инфекций, поэтому разумней будет повременить.
Определить самостоятельно, больна кошка или нет, довольно сложно. При заражении токсоплазмой у животного наблюдается понос, рвота, появляются скудные выделения из глаз и носа. Хозяева могут посчитать эти симптомы признаком отравления и не обратить на них внимания. Точно сказать, является кот носителем паразитов или нет, может только ветеринар после проведения лабораторных анализов.
Во время беременности нельзя контактировать с кошкой из-за вероятности аллергии у ребенка
Вторая не менее серьезная опасность – это возможность появления аллергической реакции у младенца на шерсть или выделения животных. У многих мам возникает вопрос, может ли развиться аллергия внутриутробно при контакте с кошкой во время беременности. Для этого надо разобраться в механизме образования аллергической реакции.
Что такое аллергия: механизм аллергической реакции
Аллергия – это сверхчувствительная реакция иммунной системы на белок, который выступает аллергеном. При попадании в организм специфических белков начинают вырабатываться антитела – иммуноглобулины E. IgE активизируют тучные клетки и базофилы, что приводит к развитию воспалительного ответа на раздражитель. Аллергическая реакция может выражаться в неприятных, но довольно безопасных симптомах – насморке, зуде, покраснении, но могут возникнуть и угрожающие жизни состояния – отек Квинке и анафилактический шок.
Аллергия возникает при повторном влиянии аллергена, когда уже произошла сенсибилизация. При первичном соприкосновении иммунной системы с белком происходит выработка антител, этот процесс может занимать как несколько дней, так и несколько лет, и только при последующих контактах возникает реакция. Именно поэтому у взрослого человека внезапно может появиться аллергия на привычные продукты, которые он всегда употреблял.
Может ли аллергия на кошек сформироваться во внутриутробном периоде развития?
Может ли произойти сенсибилизация у плода в утробе матери? Достоверных исследований на эту тему нет. У родителей-аллергиков выше вероятность рождения ребенка-аллергика, но она не равна 100%, малыш может появиться на свет абсолютно здоровым.
Если будущая мама заметила, что при контакте с питомцем у нее появляется слезоточивость, зуд, чихание или кашель, то кошку нужно поместить на несколько дней в другую комнату и не трогать ее. Если симптомы проходят, то это говорит об аллергии. В такой ситуации лучше всего будет отдать животное в другую семью.
Беременная не должна гладить кошек, чтобы не заразиться глистами и другими паразитами
Животные, особенно уличные, являются разносчиками многих заболеваний. Почти у каждой дворовой кошки есть глисты, но и домашние питомцы не застрахованы от заражения паразитами. Кот может подхватить глистов, если он выходит на улицу или контактирует с другими животными, яйца паразитов могут попасть в квартиру на одежде и обуви человека.
Гладить, обнимать питомца, играть с ним может быть опасно – это повышает риск заражения токсокарами, аскаридами, нематодами, ленточными червями, эхинококком. Во время беременности нельзя принимать противоглистные препараты, они вредят плоду. Лечение приходится откладывать до родоразрешения, а то и до окончания грудного вскармливания, и все это время организм матери будет подвергаться отравляющему воздействию отходов жизнедеятельности глистов.
Чувствует ли кошка беременность своей хозяйки?
Женщины отмечают, что кошки норовят улечься на растущий живот или прислониться к нему, как будто чувствуют беременность. Дело в том, что в области живота, груди незначительно повышается температура, вот питомец и устраивается возле теплого местечка. По этой причине коты укладываются и на больное, воспаленное место.
Реакция может быть и противоположной. Кот начинает агрессивно относиться к своей хозяйке, шипеть, нападать. Такое поведение присуще своенравным и агрессивным питомцам, которые привыкли получать много внимания. С наступлением беременности женщина меньше играет с животным, у нее много других забот, вот кошка и воспринимает растущий живот как своего соперника.
Так чувствуют ли кошки беременность хозяйки, или это очередной миф? Чаще всего коты никак не реагируют на беременность. Они не обладают особым чутьем, но меняющийся образ жизни хозяйки влияет на поведение кота.
Приметы и суеверия, связанные с беременностью и кошками
Вокруг кошек всегда существовало множество мифов и поверий. От бабушек и сегодня можно услышать много предостережений, и некоторые из этих суеверий имеют под собой основания:
Держать кошку дома или нет в период ожидания ребенка – личное дело каждого. Главное, чтобы будущие родители были ознакомлены с возможными опасностями и здраво оценивали все риски.
Почему беременным нельзя гладить кошек: «бабушкины» приметы и реальные угрозы
Существует народная «мудрость» о том, что беременным нельзя гладить кошек. Насколько это утверждение справедливо, мы разберемся ниже, а сейчас несколько советов. Если вы ждете малыша, а ваш врач очень предвзято относится к суевериям, приметам и т.д. – смените специалиста. Поверьте, если собрать все «правила вынашивания и рождения ребенка» в один талмуд, выясниться, что будущей маме нельзя выходить из дома, заниматься чем-либо и даже думать.
А бабушка говорила…
Как только женщина объявляет о том, что ждет ребенка, на нее обрушиваются сотни наставлений, поучений и советов. Особенно радуют аргументы на манер: «моя бабушка делала, мама делала, я делала, и все было хорошо». Что касается домашних животных, родственники, обычно безапелляционно заявляют, что четвероногий и будущий ребенок не должны жить в одном доме. Если в вашей семье другие законы – радуйтесь, но не забывайте о мерах предосторожности.
Итак, барабанная дробь, приметы, суеверия и пугалки, связанные с кошками:
Это интересно! По очень древней примете, чтобы малыш хорошо и крепко спал, в его колыбель нужно в начала положить кошку.
Существует и обратная примета – беременная должна приютить брошенного котенка или кошку. Особенно важно, чтобы животное было уличным, то есть не купленным, иначе суеверие не будет «работать». Аналогичная примета говорит о том, что если семья долго не может завести ребенка, нужно приютить уличного котенка или щенка. Логика очень проста, будущая мама переживает о том, что «не получается» и находится в состоянии стресса. Организм, понимая опасность стресса, не хочет «принимать новую жизнь» и все закручивается колесом. Очевидный пример, это бездетные пары, которые взяли малыша из дома малютки, а через короткий срок выяснили, что и сами ждут ребенка.
Важно! Если вы решили «использовать» свою беременность для того, чтобы завести долгожданного котенка, нужно понимать, что уличное животное может быть нездорово или поражено паразитами. Действуйте разумно!
Реальные угрозы
Отойдем от надуманного и разберем риски, которые действительно связаны с кошками. Взрослый, здоровый человек способен годами носить в себе болезнь без каких-либо проявлений или симптомов. Во время беременности, организм активнее растрачивает ресурсы, что увеличивает риск развития уже приобретенной или «свежей» болезни.
Глисты – первая, вполне ожидаемая угроза, которая принесет лишь небольшой дискомфорт в повседневной жизни и реальный ущерб во время беременности. Все домашние животные заражаются глистами, даже если никогда не выходят из жилища. Более того, все люди заражаются паразитами, только не думают об этом. Многие людские врачи подшучивают над владельцами кошек и собак, поскольку люди регулярно гоняют глистов подопечным, а себя считают «чистенькими».
Мораль проста – профилактика глистов обязательна, причем как для животных, так и для всех членов семьи. Животное обрабатывают раз в 3–4 месяца, людские препараты обычно имеют сиюминутное действие. То есть вы приняли таблетки, они сделали свое дело, а через неделю вы можете заразиться снова. Однако не стоит паниковать и пить препараты каждую неделю. Организм человека приспособлен (!) жить с «соседями», главное, не дать паразитам распоясаться и размножиться.
Аналогичные рекомендации касаются грибковых инфекций, проще говоря, лишая и его разновидностей. Любой котенок или щенок, подобранный на улице, может быть носителем грибков. Ничего страшного в этом нет, если вы знаете о проблеме и предпринимаете все необходимые меры безопасности. Современные препараты позволяют вылечить кошку от лишая (или других грибковых агентов) с помощью двух уколов. Для скорейшего заживления ранок используют мази и эмульсии.
Обратите внимание! Лечение грибковых поражений наугад займет много времени. Обратитесь в ветеринарную клинику, где у питомца возьмут соскоб кожи. Зная тип возбудителя, ветеринар назначит самое эффективное средство для лечения.
Страшный и ужасный токсоплазмоз, которым пугают абсолютно всех беременных. На самом деле, эта тема не шуточная, беременная, пораженная токсоплазмами, либо потеряет ребенка, либо родит его нездоровым. Ущерб от токсоплазмоза аналогичен последствиям краснухи, перенесенной во время беременности.
Важно! Организм здорового человека (взрослого или ребенка) самостоятельно справляется с токсоплазмозом без вмешательства. Паразиты попадают в желудочно-кишечный тракт, на что моментально реагирует иммунная система. Процесс борьбы очень бурный, но незаметный. Единственный симптом (у здорового человека) – субфебрильная температура в течение 3–10 дней. После нейтрализации токсоплазм, у человека формируется стойкий и пожизненный иммунитет. При проведении анализов на антитела, выявляются так называемые титры к токсоплазмозу (по аналогии с ветрянкой и краснухой).
Этой угрозе уделяется столько внимания, как будто каждая кошка чихает чистым концентратом вируса, носит его на шерсти и специально оставляет на всех поверхностях в доме. Каждой женщине, планирующей завести ребенка нужно знать о токсоплазмозе следующие факты:
Обратите внимание! Токсоплазмоз передается не только людям, основная часть паразитов «возвращается» к грызунам, бездомным усатым-полосатым. Таким образом, микроорганизмы поражают большее количество кошек, и размножается в глобальном смысле.
Предположим, вы все-таки опасаетесь токсоплазмоза, что делать в этом случае. Первое – это отнести кошку в ветеринарную клинику и сдать анализы. При позитивном результате угроза более реальна, питомец нуждается в лечении, а вы должны позаботиться о себе. При негативном результате, подопечный может заразиться и заразить вас только одним путем:
Важно! Статистически, больше всего людей заражаются токсоплазмозом не от кошек, лотка и не от фекалий домашнего питомца, а от земли и песка! Например, во дворах многоквартирных домов есть песочницы, которые являются натуральными рассадниками токсоплазмоза и глистов.
