Можно ли пить Ибуклин при коронавирусе
В мировом научном сообществе не утихают споры и обсуждения схем лечения нового штамма коронавируса Sars-CoV-2 и эффективности лекарственных препаратов. Достоверных данных об инфекции пока недостаточно, как и сведений о соотношении пользы и риска от приема известных средств.
Остается неясным, как подействует то или иное лекарство при Ковиде, и не усилятся ли его побочные эффекты. В частности, активно обсуждается, насколько целесообразно назначать нестероидные противовоспалительные препараты НПВС, к которым относится Ибуклин.
Сегодня эксперты все же признали Ибуклин в качестве средства симптоматической помощи, но советуют использовать его строго по показаниям и после консультации с врачом.
Можно ли пить Ибуклин
Ибуклин – это комбинированный препарат с ибупрофеном и парацетамолом в составе. Вместе они дополняют и усиливают действие друг друга, обладая тремя свойствами – жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным.
Ибуклин представляет собой симптоматическое средство, помогающее сбивать температуру, купировать боль и воспаление при суставных патологиях, травмах, невралгии и болях в мышцах. Его принимают для избавления от симптомов гриппа, ОРВИ, протекающих на фоне лихорадки и высокой температуры тела.
Поскольку коронавирус относится к респираторным инфекциям, он входит в перечень показаний к применению Ибуклина. Однако врачи не сразу пришли к единому мнению по данному вопросу.
А судьи кто
Министр здравоохранения Франции Оливье Веран в марте 2020 г. заявил о возможном негативном влиянии некоторых препаратов на течение и исход Covid-19. В список вошел Ибупрофен – одно из действующих веществ Ибуклина.
Веран утверждал, что безопаснее и эффективнее пить Парацетамол, причем желательно по назначению врача. Данное заявление вызвало ажиотажный спрос на Парацетамол и его производные – Эффералган, детский Панадол, свечи Цефекон и пр.
Французским властям пришлось срочно принимать меры и ограничивать продажу препарата для предотвращения тотального дефицита.
Вслед за Вераном об опасности Ибупрофена и препаратов на его основе заговорили ученые и врачи из Латвии, Швейцарии, Англии.
Почему нельзя – аргументы против
Ученые-теоретики, практикующие врачи, чиновники от медицины уверяют, что принимать Ибуклин не стоит с профилактической целью. Они приводят несколько аргументов и считают, что препарат:
Опровержение
Так можно принимать Ибуклин при коронавирусе или нет? Большинство экспертов дают положительный ответ. Так, спустя некоторое время после заявления Оливье Верана, Всемирная организация здравоохранения – ВОЗ – опровергла сведения о вреде НПВС в целом и Ибуклина, в частности.
Сотрудники ВОЗ отметили, что делать выводы преждевременно, пока не получены результаты соответствующих научных изысканий. С ними согласны многие врачи разных специальностей – терапевты, кардиологи, педиатры, инфекционисты.
Доводы в пользу Ибуклина таковы:
Тем не менее, важно придерживаться ряда правил и применять лекарство строго по назначению и в рекомендованных дозах. Пить Ибуклин целесообразно при температуре выше 38°, заранее ознакомившись с инструкцией и возможными противопоказаниями.
Нельзя прерывать терапевтический курс Ибуклином, если он назначен для лечения хронических патологий. Важно также знать, что препарат не лечит сам коронавирус или другое заболевание, а лишь устраняет симптоматику.
Противопоказания: абсолютные и относительные
| Абсолютные | Относительные |
| Язвенная болезнь в фазе обострения | Язвенная болезнь в стадии ремиссии |
| Кровотечения из органов ЖКТ | Гастрит |
| Тяжелые формы почечной недостаточности; прогрессирующие патологии почек | Энтерит |
| Гиперчувствительность к Аспирину и другим НПВС | Колит |
| Повреждение зрительного нерва | Нарушение работы почек и/или печени |
| Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы | Болезни головного мозга |
| Гематологические болезни | Сахарный диабет |
| Реабилитационный период после проведения коронарного шунтирования | |
| Тяжелые формы печеночной недостаточности или выраженные нарушения функции печени | Гипертония |
| Гиперкалиемия | Сердечная недостаточность |
| Воспалительные болезни кишечника | Первые 2 триместра беременности |
| Возраст до 2-х лет | Пожилой возраст |
| Последний триместр беременности и грудное вскармливание |
При наличии относительных противопоказаний Ибуклин назначают с осторожностью, когда польза явно превышает риск.
Альтернатива
При подъеме температуры на фоне коронавирусной инфекции чаще всего назначается Парацетамол, препаратом второго выбора является Аспирин – в рекомендованных дозах он успешно справляется с воспалением и препятствует формированию тромбов в легочных сосудах. Последнее особенно важно для ковидных больных.
Указанные средства имеют меньше противопоказаний, по сравнению с Ибуклином. Но при их неэффективности можно перейти на более сильные препараты, которые выпишет врач.
Полезные советы
Совет №1
Здоровым людям, не имеющим проблем с пищеварительным трактом, рекомендован параллельный прием препаратов-ингибиторов протонной помпы (ИППП). Они назначаются в обязательном порядке при лечении средствами НПВС более 5-ти дней.
Это может быть Омепразол (Омез), Рабепразол, Пантопразол. Принимать их следует в течение всего терапевтического курса.
Совет №2
Тем, у кого в анамнезе есть язвенная болезнь или эрозивные поражения ЖКТ, ИППП назначаются вне зависимости от длительности приема НПВС. Принимать ингибиторы протонной помпы должны также пациенты, которые на протяжении долгого времени получают Аспирин.
Совет №3
Не стоит думать, что Ибуклин и другие НПВП менее вредны при использовании в форме ректальных свечей, чем пероральных таблеток. Это не так, и разрушительное действие активных веществ на желудок реализуется через кровь, поступающую к нему по сосудам.
Совет №4
Следует учесть, что для защиты желудка в данном случае не подходят антациды – Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, а также Ранитидин и Фамотидин. То же касается пищевых продуктов – например, киселей, овсяного и рисового отваров. Они не действуют как гастропротекторы и совершенно бесполезны в плане защиты от влияния НПВС.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли принимать Ибуклин для профилактики Covid-19?
Нет, препарат не противостоит вирусу и не способен его уничтожить. Прием вне показаний (высокая, температура, боль, воспаление) нанесет лишь вред организму.
Можно ли сочетать прием Ибуклина с Аспирином?
Нежелательно, так как совместный прием этих препаратов повышает риск побочных действий. Кроме того, Ибупрофен в составе Ибуклина снижает противовоспалительный и кроверазжижающий эффект Аспирина. Это может привести к увеличению риска развития острой коронарной недостаточности у лиц с сердечными патологиями, принимающих Аспирин в качестве основного лечения.
Ибуклин: когда принимать и противопоказания
Комбинированное лекарственное средство для устранения жара, болей и воспаления. Быстро избавляет от негативных симптомов, но требует тщательного соблюдения инструкции. Неправильное применение может привести к нарушениям здоровья.
Что такое Ибуклин
В состав препарата входят два действующих вещества: ибупрофен и парацетамол. Это эффективные нестероидные соединения с аналгезирующими свойствами. Совместно они оказывают более полное терапевтическое действие:
ибупрофен при умеренном болеутоляющем свойстве выраженнее снижает интенсивность воспалений;
парацетамол — хороший анальгетик, надолго устраняет болезненные проявления.
Оба вещества воздействуют на центры терморегуляции, нормализуют температуру тела при лихорадке и острых инфекционных процессах.
для взрослых: в форме продолговатых капсул с пленочной оболочкой: оранжевого цвета. В 1 шт. содержится по 400 мг ибупрофена и по 325 мг парацетамола;
для детей: Ибупрофен Юниор с мерной ложкой в упаковке: безоболочные растворимые таблетки, розовые, с мелкими вкраплениями, имеют запах мяты, содержание ибупрофена — 100 мг, парацетамола — 125 мг.
Среди дополнительных компонентов препарата: тальк, кремний, крахмал, стеарат магния.
Механизм действия Ибуклина
Активные вещества НПВС угнетают выработку простагландинов — болевых медиаторов, одновременно облегчает пролиферативный и эссудативный период воспаления. Ибуклин устраняет болевые синдромы различного происхождения, снижая выраженность сопутствующих симптомов:
уменьшает скованность конечностей при артритах;
устраняет недомогание и лихорадку при ОРВИ.
Препарат всасывается их полости желудка в кровоток полностью, концентрация достигает максимума в течение 2 часов. Проникает в биологические жидкости, в том числе суставной синовий. Действие Ибуклина начинается через 15–20 минут после приема, сохраняется до 5–6 часов.
На продолжительность и интенсивность течения заболеваний средство влияния не оказывает, обладая лишь симптоматическим эффектом.
Показания
Самостоятельно, а также в комплексном лечении Ибуклин применяют для устранения негативных симптомов:
при простуде, респираторных инфекциях, гриппе;
миалгических приступах и невралгиях;
острых и хронических патология опорно-двигательного аппарата;
ушибах, растяжениях и других физических травмах;
Как принимать Ибуклин
Пилюли глотают, запивая водой, за полчаса до приема пищи либо через 2 часа после. Жевать и измельчать их не нужно. Общая рекомендация по дозировке:
1 капсула трижды в день;
промежуток между приемами — не менее 4 часов;
в сутки разрешено принимать до 6 капсул;
дюдям с заболеваниями печени важно соблюдать перерыв в 8 часов, принимая не более 3 доз препарата в день.
Максимальная продолжительность лечения — до 5 суток. Если симптоматика не ослабевает, необходимо обратиться к врачу за назначением другого препарата.
Ибуклин детям
Пациентам до 12 лет назначают детский Ибуклин:
малышам с весом до 15 кг: не более 3 таблеток в день;
с массой тела 16–21 кг: 1 таблетка до 4 раз в течение дня;
при весе от 22 до 40 кг: не более 6 шт. в сутки.
Для удобства таблетки перед приемом можно разводить в ложке воды.
Подросткам 12 лет и старше разрешен препарат взрослой дозировки: по 1 капсуле 2–3 раза в день.
Рекомендуемый период лечения — 3 суток, максимум — 5 суток.
Побочные эффекты
Среди возможных негативных реакций организма на фоне приема Ибуклина:
эпигастральные боли, тошнота, сухость во рту;
головокружение, развитие тревожности;
скачки артериального давления, тахикардия;
изменение лабораторных показателей крови;
При развитии выраженных симптомов следует исключить возможность индивидуальной непереносимости препарата и пересмотреть дозировку.
Противопоказания
От применения препарата необходимо отказаться:
при аллергической реакции на его компоненты;
при внутренних кровотечениях;
при язвенных процессах желудка и кишечника;
тяжелой почечной, печеночной недостаточности;
воспалении зрительного нерва;
полипозных разрастаниях в пазухах носа
патологиях системы кроветворения;
беременным в последнем триместре.
Токсичность Ибуклина увеличивается при одновременном приеме с аспирином, антикоагулянтами, препаратов циклоспорина и золота.
Сочетаются ли Ибуклин и антибиотики
Так как препарат часто применяется в процессе лечения инфекционных патологий, возникает необходимость в одновременном использовании антибактериальных средств. Чтобы избежать обоюдного усиления их побочных эффектов, следует строго придерживаться схемы, назначенной врачом, не применять лекарства долее рекомендованного срока.
Ибуклин при беременности
На начальных этапах гестации лечение Ибуклином допускается при отсутствии противопоказаний после предварительной консультации с врачом. Схема приема разрабатывается индивидуально, в зависимости от особенностей протекания беременности. На позднем сроке увеличивается риск интоксикации для женщины. Рекомендуется использовать другие препараты.
Разрешен ли Ибуклин кормящим матерям
Период действия препарата составляет около 5 часов. При острых недомоганиях допускается осторожное периодическое использование Ибуклина кормящими: сразу после очередного прикладывания ребенка к груди. К следующему разу концентрация НПВС в молоке успеет снизиться.
Стоимость Ибуклина
В аптеках российских регионов цены на препарат разнятся в пределах 80–100 руб. за упаковку из 10 таблеток и 130–200 руб. за 20 штук.
В Украине за 10 таблеток придется заплатить 27–30 грн.
Стоимость Ибуклина Юниор
В России детский препарат стоит, в среднем, около 95 руб. На территории Украины его цена аналогична лекарству в обычной дозировке.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
ИБУПРОФЕН не опасен при COVID-19. Мифы, страхи и вся правда.
ИБУПРОФЕН не опасен при COVID-19. Мифы, страхи и вся правда.
Ибупрофен сейчас – один из самых известных и популярных в мире нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает выраженной обезболивающей, противовоспалительной и жаропонижающей активностью. В основе механизма действия ибупрофена ведущую роль играет ингибирование биосинтеза простагландинов на центральном и периферическом уровне. Механизм действия и профиль безопасности ибупрофена хорошо изучены, а его эффективность клинически доказана. Поэтому ВОЗ включила данный препарат в свой Список важнейших лекарственных средств. Выбор ибупрофена пациентами в разных странах связан с тем, что он имеет минимальное количество побочных эффектов по сравнению с другими НПВС, меньше раздражает желудок, а субъективная оценка его применения гораздо лучше, чем у других препаратов.
Невероятно, но в настоящее время во всем мире ежегодно производится более 20 000 тонн ибупрофена. Сегодня без него не обходится ни одна домашняя аптечка. Под различными названиями он выпускается множеством мировых и локальных фармацевтических компаний. Ибупрофен продается без рецепта и применяется при лихорадке, головной, ушной, зубной боли, боли в спине, болезненных месячных и других состояниях более чем 120 странах мира. Существуют разнообразные лекарственные формы препарата в виде таблеток, драже, капсул, гелей и мазей, в том числе и жидкие формы, предназначенные специально для детей. (смотреть подробную презентацию)
В начале эпидемии COVID19 появилось множество слухов относительно безопасности использования ибупрофена при этом заболевании, связывающих его с обострением симптомов и даже смертью. Давайте разберем, так ли это.
Все началось в марте 2019 года, когда Министр солидарности и здравоохранения Франции Оливер Веран написал у себя в Твиттере, что прием противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен или кортизон) может стать фактором обострения течения COVID-19. Вместо них для лечения сопутствующей лихорадки рекомендовалось принимать парацетамол.
В интернете появилось огромное количество сообщений о том, что в больницы разных стран поступали люди в тяжелом состоянии, якобы принявшие ибупрофен при температуре и кашле. Однако в упоминавшихся больницах эту информацию опровергли. В одном из сообщений, например, говорилось, что некие эксперты Венского университета утверждали, что ибупрофен создает в организме благоприятную среду для размножения вируса COVID-19, что, в свою очередь, привело к катастрофе в Италии. При более подробном расследовании оказалось, что такой лаборатории и экспертов просто не существует.
Удивительно, но даже уважаемые медицинские организации поддались влиянию непроверенной информации и одна за одной выпустили похожие рекомендации. ВОЗ не рекомендовала принимать ибупрофен без рекомендаций врача при подозрении на COVID-19. NHS (National Health Service), Великобритании рекомендовало при симптомах COVID-19 принимать только парацетамол, хотя и признавало, что убедительных доказательств того, что ибупрофен ухудшает симптомы, нет. Даже такое крупное медицинское издание как BMJ также утверждало, что следует избегать применения ибупрофена при лечении симптомов COVID-19.
На чем же могли быть основаны подобные утверждения?
В мае 2019 года Комитет по оценке рисков в сфере фармаконадзора ЕМА (PRAC) опубликовал обзор ибупрофена и кетопрофена после опроса, проведенного Национальным агентством по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM) Франции, в котором указано, что течение заболевания ветряной оспы и некоторых других бактериальных инфекций может быть усугублено данными лекарствами. Однако, в инструкциях по медицинскому применению НПВС уже содержит предупреждения о том, что противовоспалительные эффекты данных препаратов могут скрывать симптомы обострения инфекции.
The Lancet, один из наиболее старых и авторитетных медицинских журналов, 11 марта 2020 года опубликовал письмо, в котором было выдвинуто предположение о том, что некоторые противовоспалительные лекарственные средства, такие как ибупрофен, могут повысить риск осложнения коронавирусной инфекции, стимулируя рост АПФ-2. Это письмо вызвало оживленную дискуссию, так как не было подкреплено никакими фактами. Дальнейшие исследования полностью его опровергли. В настоящий момент данное письмо отозвано из журнала.
Чуть позже высказало свою позицию Европейское Медицинское Агентство EMA. « В настоящее время нет научных доказательств, устанавливающих связь между ибупрофеном и ухудшением здоровья пациентов с COVID-19. EMA внимательно следит за ситуацией и рассмотрит любую новую информацию, которая станет доступной по этому вопросу в контексте пандемии. В начале лечения пациентов с COVID-19 для уменьшения жара и боли медицинским работникам следует рассматривать все доступные варианты лечения, включая применение парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов. В соответствии с национальными директивами лечения ЕС, пациенты и медицинские работники могут продолжать использовать нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен) согласно утвержденной инструкции. В настоящее время нет оснований для того, чтобы пациенты, принимающие ибупрофен, прерывали свое лечение, исходя из вышеизложенного. Это особенно важно для пациентов, принимающих ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения хронических заболеваний.»
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) так же заявило, что не располагает научными данными, связывающими использование НПВП, таких как ибупрофен, с ухудшением симптомов COVID-19.
Через некоторое время появились дополнительные исследования, подтверждающие безопасность ибупрофена.
Исследование под эгидой Королевского колледжа Лондона призвано доказать эффективность ибупрофена для пациентов с коронавирусной инфекцией, испытывающих трудности с дыханием. Ибупрофен может уберечь пациентов от подключения к аппаратам искусственного дыхания. Тесты на животных уже дали положительные результаты – препарат снимает острый респираторный дистресс-синдром. 1
В систематическом обзоре 2020 года шести клинических испытаний ибупрофен не повлиял ни на уровень смертности, ни на тяжесть распространенных респираторных вирусных инфекций. Фактически, ибупрофен помог пациентам лучше справляться с симптомами простуды. 2
В израильском сравнительном исследовании ибупрофена и парацетамола (403 пациента) не было обнаружено различий в исходах заболевания между двумя группами с точки зрения уровня смертности или необходимости поддержки дыхания. 3
Американское исследование в 5 клиниках Восточного Массачусетса (12808 человек) показало, что среди 15 препаратов ибупрофен был связан с более низким риском госпитализации (на 35% ниже). Среди 15 препаратов только ибупрофен на 58% снижал вероятность необходимости вентиляции легких. 4
Ибупрофен играет положительную роль в лечении при COVID-19. В одном из последних исследований использование НПВС не было связано с 30-дневной смертностью, госпитализацией или осложнениями у людей с положительным результатом теста на SARS-CoV-2. Авторы считают катастрофой, что НПВС, включая ибупрофен, избегают использовать при COVID-19, в отличие от парацетамола, не обладающего противовоспалительным действием. Безопасный короткий курс недорогих и эффективных лекарств, таких как ибупрофен и другие НПВП, мог бы спасти жизни, но был проигнорирован, на основании неподтвержденных данных. 5
Таким образом, на настоящий момент ибупрофен может без ограничений применяться при коронавирусной инфекции. Так же, нет необходимости отменять прием ибупрофена у больных, которым он был назначен по другим причинам.
Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом
В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.
Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.
Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это. «Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист. В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.
По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.
Когда и как можно принимать парацетамол?
Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.
Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны. Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.
Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.
Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.
