Конфликтный резус и зачатие
Что нужно иметь в виду женщинам с отрицательным резус-фактором крови при планировании беременности? На вопросы читательниц отвечает врач-гинеколог НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН в г. Санкт-Петербурге Марина Владиславовна БОНДАРЕНКО.
Рекомендуем вам прочитать статью на нашем сайте : «Зачатие с отрицательным резус-фактором»
Что нужно иметь в виду женщинам с отрицательным резус-фактором крови при планировании беременности? На вопросы читательниц отвечает врач-гинеколог НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН в г. Санкт-Петербурге Марина Владиславовна БОНДАРЕНКО.
«У меня отрицательный резус крови, а у мужа — положительный. Угрожает ли нашему будущему ребенку резус-конфликт?«Лидия К,, г. Пятигорск
— Конфликт может возникнуть, если только мать имеет отрицательный резус-фактор, отец — положительный, а малыш унаследовал положительный резус от отца. И если во время беременности эритроциты плода попадают в кровь матери, то ее иммунная система уничтожает их как «чужеродные». Такое попадание может произойти во время родов, аборта или выкидыша. Так что женщинам с отрицательным резусом нужно еще до зачатия сделать соответствующий анализ крови. И исходя из его результатов заниматься планированием семьи.
Если у вас первая беременность, надо регулярно проверять кровь на резус-антитела. Для этого разработаны стандартные сроки. В первой половине беременности определение антител нужно проводить 1 раз в месяц. Во второй половине — 2 раза в месяц. После 36 недель беременности антитела в крови определяют 1 раз в неделю, а непосредственно перед родами — 1 раз в 3 дня. Это позволяет вовремя понять, грозит ли вашему будущему ребенку резус-конфликт, и принять меры.
«Можно ли проводить во время беременности какую-то профилактику, чтобы резус-конфликт не развился, и на каком сроке? Что влияет на образование антиген?»Наталья, г. Череповец
— Спровоцировать выработку резус-антител могут различные осложнения во время беременности. Например, отслойка плаценты и любое другое нарушение ее целостности, гестоз, инфекции или травмы живота. Во всех этих случаях эритроциты плода тоже могут проникнуть в кровь матери и вызвать ответ ее иммунной системы. Антитела способны появиться, если женщине в прошлом переливали несовместимую по резус-фактору кровь.
Повышает риск конфликтной ситуации и кесарево сечение. Даже если в вашей крови не обнаружены антитела, профилактику резус-конфликта провести все равно стоит. Так вы защитите себя и своего малыша на случай, если еще раз захотите стать матерью. Ее проводят три раза: в и недели беременности. Существует несколько схем лекарственных препаратов, использующихся с этой целью. Наиболее эффективны комбинации аскорбиновой кислоты с глюкозой, сигетином, метионином, глюконатом кальция, рутином. В другую схему входят витамин Е, витамин Bis и рутин. А на ночь рекомендуется принимать димедрол.
«Слышала, что резус-конфликт может привести к гемолитической болезни у ребенка. Что это такое?«Анна Громова, г. Архангельск
В настоящее время гемолитическую болезнь можно диагностировать еще внутриутробно. В частности, на основании ультразвукового исследования. Оно показывает увеличение печени плода, утолщение плаценты, многоводие. Диагноз можно поставить, взяв на анализ кровь из пуповины. В ней определяется уровень билирубина и гемоглобина у плода, которые показывают, как далеко зашел процесс. Билирубин также исследуют и в околоплодных водах. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает заболевание. Основной метод лечения — внутриутробное переливание крови ребенку. При этом «зараженную» кровь заменяют на здоровую. Обязательным компонентом успешного лечения являются витамины.
«Во время первой беременности антител в крови не нашли. Хотела бы еще два раза стать матерью. Насколько это реально? Скольких детей может родить женщина с резус-несовместимостью, не рискуя их здоровьем? С какой периодичностью лучше рожать?«Г. Волкова, г. Санкт-Петербург
— Однозначного ответа на первые два вопроса не существует, потому что нельзя предсказать, резус-фактор кого из родителей унаследует их очередной ребенок. Известны лишь общие закономерности. При первой беременности уровень резус-антител, если они появляются, обычно не слишком высок. Это связано с тем, что иммунная система женщины впервые сталкивается с «чужеродными» клетками.
В последующих беременностях, благодаря ’клеточной памяти», иммунная система женщины вырабатывает антитела намного быстрее и в гораздо большем количестве. Именно поэтому резус-отрицательным женщинам рекомендуют избегать прерывания первой беременности.
Имейте в виду: если резус-антитела образовались, то раз и навсегда избавиться от них уже не удастся. Поэтому периодичность родов не играет большой роли. Если антитела уже есть, в промежутках между родами их количество не изменится. Единственное правило — к рождению каждого очередного ребенка надо подходить ответственно и стараться исключить возможные осложнения беременности.
«Я слышала, что резус-отрицательной женщине после каждых родов или аборта должны делать вакцинацию антирезусного гамма-глобулина. Только тогда ее последующие дети защищены от последствий резус-конфликта. Я собираюсь иметь не одного ребенка. Как быть, если во время следующей беременности антитела в крови все-таки обнаружат?»Мария Меньшова, г. Пермь
— Антирезусный гамма-глобулин необходимо вводить женщине после любых манипуляций на матке. Инъекция этого препарата надежно защищает от резус-конфликта в последующих беременностях. Вводить его можно в 28 недель беременности или после родов. Но делать это нужно в течение 72 часов. Позже не имеет смысла.
Заранее поинтересуйтесь в родильном доме, в котором вы будете рожать, есть ли он в наличии. Если нет, то купите гамма-глобулин на одной из городских станций переливания крови.
«Шесть лет назад у меня родилась дочь, после этого было еще три беременности, которые закончились выкидышем на ранних сроках. Может ли это быть связано с тем, что у меня отрицательный резус? Удастся ли мне родить еще ребенка?«Гульнара В., 30 лет
— Дать ответ на этот вопрос поможет анализ на резус-антитела. Его делают в любой поликлинике. Если их обнаружат, не исключено, что именно они стали причиной выкидыша. В зависимости от количества антител в крови врач может предложить понизить их уровень с помощью плазмафереза. Во время этой процедуры производят очищение плазмы, и таким образом снижается риск развития резус-конфликта при последующих беременностях. Эта процедура проводится до зачатия.
Однако к выкидышу может приводить не только резус-конфликт. Поэтому на этапе планирования беременности необходимо пройти полное обследование.
Елена ДОПГАНОВА Источник: «Женское здоровье»
Почему с отрицательным резусом нельзя перехаживать беременность
Нехватка кислорода для только-только начинающего формироваться плода трагична. Чаще всего такая беременность заканчивается выкидышем, рождением недоношенных детей и даже мертворождения. Даже если малыш выживает, он рискует родиться тяжелобольным. У него могут пострадать мозг, сердце, печень, почки и центральная нервная система. Поэтому при такой беременности необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и не отказываться от лечения.
Желтуха у новорожденного при резус-конфликте с матерью
Волноваться следует только в том случае, если у женщины, планирующей родить ребенка, резус отрицательный. Идеальный вариант в таких случаях, когда у мужчины резус-фактор тоже отрицательный. Если же у него резус положительный, то наверняка у ребенка он тоже будет таким же, как у отца. Положительный резус крови является доминантным и как более сильный признак чаще передается по наследству.
Шанс возникновения резус-конфликта у первородящих женщин ничтожно мал, он составляет лишь 1,5%. Но вот планировать вторую и третью беременность женщинам с отрицательным резусом крови надо заранее. Дело в том, что при каждой последующей беременности содержание в крови антител, которые уничтожают резус- положительные эритроциты, заметно увеличивается. Они ко второй и третьей беременности уже успевают вырасти до крупных размеров и намного легче проникают в кровь малыша.
Фототерапия желтухи у новорожденного рожденного у резус-отрицательной матери
После наступления беременности женщине, имеющей риск возникновения резус-конфликта, необходимо:
— Прийти в женскую консультацию и встать на учет сразу же, как узнали о беременности.
— Сдавать кровь из вены на определение уровня антител регулярно, начиная с 8-ой недели беременности.
— Своевременно проходить УЗИ, кардиинтервалографию (КТГ) и доплерометрию, сдавать анализы, которые назначит гинеколог. Обязательно посещать врача в дни, которые он укажет и строго соблюдать все его предписания.
— Не отказываться от введения антирезусного иммуноглобулина на 28-ой недели беременности, а при возникновении осложнений и после 6-ой недели. Эти процедуры помогают предотвратить выработку антител.
Если у ребенка резус будет положительный, после родов новоиспеченной мамаше следует повторно сделать введение антирезусного иммуноглобулина для профилактики возникновения резус-конфликта при последующих беременностях. В случаях, когда ребенок родился путем кесарева сечения или рождения двойни введение антирезусного иммуноглобулина необходимо проводить два раза.
К счастью, сегодня в арсенале у врачей имеются новые препараты и методы, которые значительно снижают риск внутриутробной гибели малыша у матери с отрицательным резусом. Уже в начальных сроках беременности по анализу крови гинеколог может определить наличие резус-конфликта, а по результатам УЗИ выявить насколько страдает от этого малыш.
Если УЗИ показывает наличие гемолитической болезни у плода, таких как увеличение скорости кровотока в головном мозгу или размеров печени, для более точной диагностики заболевания применяют кордоцентез или амниоцентез. Во время кордоцентеза берут на анализ кровь плода из вены пуповины под контролем УЗИ для определения ее группы и резуса, уровня гемоглобина и билорубина, количества антител на эритроцитах и других показателей. При амниоцентезе берут на анализ порцию околоплодных вод и определяют его состав, по которым выявляют готовность плода к внутриутробной жизни.
К сожалению, эти методы диагностики могут привести к осложнениям, но других методов для выявления степени тяжести осложнений резус-конфликта ученые еще не придумали. С помощью них появляется реальная возможность своевременно назначить лечение и помощь малышу сохранить здоровье, а без лечения гемолитическая болезнь плода приводит к внутриутробной гибели малыша.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»
Резус-конфликт при беременности: кому его опасаться (2020-12-25 09:35:15)
Резус-конфликт при беременности: кому его опасаться
По статистике, у 170 из 1000 беременных женщин определяют отрицательный резус-фактор крови. Когда-то считалось, что это может помешать вынашиванию малыша. Но современная медицина научилась решать такие проблемы.
Резус-фактор — это особый белок, который обнаруживается на эритроцитах — красных кровяных тельцах. Если его нет, говорят об отрицательном резус-факторе крови (Rh-), если он есть — о положительном (Rh+). Проблемы во время беременности могут возникнуть, когда у женщины резус отрицательный, а у будущего папы — положительный. В таком случае иммунная система женщины может не «принять» ребенка и начать избавляться от «чужака». Это и есть резус-конфликт при беременности.
Стечение обстоятельств
Всем будущим мамам надо знать, что с резус-конфликтом матери и плода может столкнуться только резус-отрицательная женщина. Кроме того, должно совпасть еще несколько обстоятельств:
— муж должен быть резус-положительным;
— ребенок должен унаследовать папин резус-фактор (вероятность этого 50%);
— беременность в большинстве случаев должна быть не первой.
Резус-конфликт при первой беременности обычно не проявляется. Иммунитет не успевает распознать угрозу, так как встречается с чужеродным белком впервые. Формируется лишь клеточная память. Но запомнив «чужака», при следующих его появлениях иммунная система женщины начнет защищаться и вырабатывать агрессивные антитела. Попадая к будущему ребенку, они могут разрушить его эритроциты. Поэтому в группу риска автоматически попадают резус-отрицательные жены резус-положительных мужей, уже родившие резус-положительного ребенка. Вероятность резус-конфликта при следующей беременности высока и у женщин, чья предыдущая беременность прервалась после 8 недель, когда клеточная память уже сформировалась.
Резус-конфликт при беременности: последствия для ребенка
Резус-конфликт матери и плода для организма женщины никаких отрицательных последствий не имеет. Он угрожает только будущему ребенку. Антитела разрушают его эритроциты, распадается гемоглобин и выделяется билирубин. В большом количестве билирубин очень токсичен для всех органов, но особенно — для мозга будущего ребенка. Малое количество гемоглобина, то бишь эритроцитов чревато гипоксией и анемией, ведь красные кровяные тельца снабжают кровь кислородом.
Резус-конфликт при беременности: симптомы
Профилактика резус-конфликта при беременности
Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, при первом же обращении женщины к врачу по поводу беременности ей дают направление на анализ крови, чтобы определить резус-фактор и группу крови. Если резус отрицательный, а будущая мама не знает резус-фактор мужа, анализ на определение резус-фактора и группы крови придется сдать и ему. Если резус будет положительным, женщину возьмут на особый контроль.
Это значит, что одновременно с определением отрицательного резус-фактора лаборатория определит и титр антител в крови женщины — их количество в 1 мл сыворотки крови. Чем титр больше, тем больше антител в кровотоке мамы. Значение имеет лишь титр выше 1:16. Но даже при очень высоком титре болезнь плода проявляется не всегда.
Если обнаружится титр антител, до 20-й недели беременности анализ повторяют раз в месяц, при его быстром нарастании — раз в 2 недели. УЗИ с 20-й недели в таком случае делают каждые 4 недели, чтобы отслеживать симптомы гемолитической болезни у будущего ребенка.
Резус-конфликт: последствия для ребенка после рождения
Лечение при резус-конфликте во время беременности проводят до 34-36 недели вынашивания ребенка. После этого срока врачи постараются приблизить момент рождения ребенка. Считается, что кесарево сечение в таких случаях оптимальный способ появления малыша на свет, но все зависит от состояния ребенка. Сам по себе резус-конфликт не является абсолютным показанием к операции.
После рождения у ребенка лечат анемию и другие проявления гемолитической болезни. Также ежедневно контролируют уровень билирубина.
Профилактика резус-конфликта при беременности
Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
Школа самозанятых «ПроБизнес»
Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.
Подробнее
Медицинский лекторий
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Вирус папилломы человека: профилактика, вакцинация, лечение.
Как правильно измерить температуру тела?
Самые эффективные напитки в сезон простуд. Что пить, чтобы не заболеть?
Названы опасные для детей комнатные растения
Оксалаты и здоровье почек: темная сторона растительной пищи и что со всем этим делать
6 осенних ягод для крепких сосудов
Конфликт самооценки. Психосоматика проблем позвоничника, суставов
Врач назвала способы борьбы с осенней депрессией
«Самое интересное в жизни – это человек. А я везучая на людей». Интервью с директором благотворительного фонда «КИСЛОРОД» Майей Сониной
Диетолог назвал способствующие похудению продукты для завтрака
Как научить ребенка правильно полоскать горло
Как наши эмоции влияют на наше здоровье и зачем нам нужны болезни
Положительный и отрицательный баланс калорий
Смертельно ядовитый гриб-близнец опенка наводнил Подмосковье из-за потепления
Эксперт из Украины рассказала, как правильно есть сало
Информационное письмо от 03.11.2021 № 01И-1456/21
Об изменении упаковочных материалов лекарственного средства «Валерианы настойка» производства ООО «Гиппократ»
Информационное письмо от 03.11.2021 № 01И-1454/21
О необходимости изъятия из обращения фальсифицированного лекарственного препарата «Диспорт®»
Информационное письмо от 02.11.2021 № 01И-1453/21
Об отзыве из обращения лекарственных препаратов «Лозап®», «Лозап® Плюс»
Информационное письмо от 02.11.2021 № 01И-1452/21
Об отмене решения Росздравнадзора
Хлеб в рационе малыша: нужен или нет
Проблемы со сном могут негативно повлиять на способность детей читать
На субъективное восприятие «тяжести» родов могут влиять личностные характеристики родов
К каким осложнениям может привести невылеченный насморк у ребенка
Сладкие напитки делают мальчиков глупее, а девочек — умнее
GSK заявила о положительных результатах испытаний препарата от анемии
В Афганистане стартовала кампания вакцинация от полиомиелита при поддержке талибов
Минздрав рекомендовал регионам усилить контроль за периодической аккредитацией специалистов
Novartis продаст акции Roche на 21 млрд долларов
Компания «Катрен» вошла в топ-25 лучших компаний для женской карьеры
Подагра в голеностопном суставе: основные симптомы, которые нельзя игнорировать
Педиатр назвала специфический симптом COVID-19 у детей
Доктор Мясников перечислил основные причины головной боли после пробуждения
Врач объяснил, почему не надо сдерживать кашель
Врач назвал необходимый для мужского здоровья продукт
Россиянам посоветовали идеальный продукт при гастрите
В Москве выявлено 4982 новых случая COVID-19
Таможенники в аэропорту Внуково задержали россиян с килограммом кокаина в желудке
Как будут работать карты москвича у людей из групп риска: отвечаем на основные вопросы
О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России
Организации культуры Подмосковья могут посещать гости без QR-кода
В октябре возросла активность фармкомпаний в диджитал-коммуникациях с врачами
Pfizer заявила о способности нового препарата снижать риск развития тяжелой формы COVID-19
Хурма, шпинат и красная рыба оказались полезными продуктами для щитовидной железы
Как повысить эффективность терапии гастрита и язвенной болезни: рассказывает эксперт
Врач назвала главный овощ для укрепления иммунитета в сезон простуд
Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом
Дерматолог объяснила появление «ковидных пальцев» при коронавирусе
Нутрициолог Ковиненко назвала бессонницу и судороги признаками дефицита магния
Шеф-повар объяснил, как выбрать хурму, которая не вяжет
Медики рассказали, как распознать рак поджелудочной
Роспотребнадзор предупредил о схожести симптомов COVID-19 и ОРВИ
Мясников назвал опасную ошибку при приеме обезболивающих
Домашние животные могут заразиться альфа-штаммом SARS-CoV-2 от своих хозяев
Назван продукт, который помогает быстро снизить уровень сахара в крови
С какого возраста ребенку можно посещать баню и сауну?
Что делают с организмом ребенка фастфуд и сладости
В Минздраве перечислили необратимые последствия раннего курения
Простуда и прогулки: можно ли гулять малышу, если у него кашель и насморк
Терапевт Дадашева предупредила о развитии рака пищевода от горячего чая
Врач рассказал, что делать при повышенной после COVID-19 температуре
Что означают сопение, пыхтение и другие звуки, которые издает грудничок
У каких женщин чаще бывает плацентарная недостаточность
Врачи назвали необычный симптом-предвестник инфаркта
Long Sheng Pharma строит фармацевтические производства под ключ
В России начали выдавать новые сертификаты о вакцинации от COVID-19
Фулфилмент призван улучшить схему прямых поставок в фармрозницу
Врачи рассказали о смертельной опасности пятен на языке
Назван простой способ улучшить состояние зубов
Вирусолог рассказал, влияет ли генетика на тяжелое течение коронавируса
Врач назвала три способа избежать воздействия магнитных бурь
Эксперт назвала неочевидные продукты для сохранения зрения
Названы четыре самых полезных сухофрукта
Врач оценил пользу питья воды при коронавирусе
Эксперт посоветовала дешевый продукт для снижения холестерина
В подмосковные больницы с начала года поставлено почти 80 единиц эндоскопического оборудования
Мурашко анонсировал новые поставки «Спутник Лайт» в регионы с 8 ноября
О Всероссийской «горячей линии» по вопросам тестирования на новую коронавирусную инфекцию
Мезенцев объявил о работе над «кефирной» вакциной от коронавируса
В Британии зарегистрировали первое лекарство от COVID-19 в виде таблетки
В Минпромторге заявили об отсутствии перебоев с поставками «Спутник Лайт»
Новые меры поддержки смогут получить около 110 тысяч предприятий малого и среднего бизнеса Москвы
О профилактике парагриппа
Новая технология «подсветит» опасные тромбы по всему организму
Умственные усилия будят антиальцгеймерические гены
В клетках человека нашли новые сигнальные системы
Поэтическая реклама продуктов. Изучаем рекламные работы Маяковского
Подмосковный спортсмен стал чемпионом мира по боксу
Забота о питомцах: какие услуги есть на mos.ru для владельцев домашних животных
История победы: как осажденный город провел в 1941 году парад на Красной площади
О рекомендациях, как вести себя после вакцинации от новой коронавирусной инфекции
Лидеры частной медицины Подмосковья
От хомячка до питона: как лечат животных на ветеринарной станции в Вешняках
Власти Москвы будут следить за восстановлением пострадавших отраслей бизнеса
О рекомендациях, как подготовиться к сдаче ПЦР-теста на COVID-19
Ученые остановили развитие рака с помощью распространенного паразита
Открытие механизма остановки клеточного цикла фундаментально изменит медицину
Новая терапия быстро и эффективно избавляет от тяжелой многолетней депрессии
Сергей Собянин: Выплаты для доноров плазмы с антителами увеличатся вдвое
Московские врачи вылечили от COVID-19 более 1,6 миллиона человек
В главном корпусе больницы имени М.П. Кончаловского переоборудуют помещение под установку ангиографа
Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом
Москва увеличила экспорт высокотехнологичной продукции почти на 15 процентов
Редкие и зубастые: в «Москвариуме» на ВДНХ впервые появилось потомство вырезубов
Искусственный интеллект помог врачам обработать более миллиона исследований для диагностики COVID-19
О рекомендациях по вакцинации для тех, кому 60 и более лет
Робот-кошка улучшает настроение и самочувствие людей с деменцией
Ученые нашли нейроны, ответственные за действие акупунктуры
О рекомендациях, что делать, если в семье кто-то заболел гриппом или коронавирусной инфекцией
Ум человека улучшили с помощью стимуляции мозга
«Круг добра» проанализирует потребности в лекарствах и финансировании на 20 лет
У ребенка почернели зубы, что делать?
Чем кормить ребенка, больного ОРВИ
Новый метод диагностирования генетических отклонений при развитии плода
Nature представил данные исследования «Спутника V» с участием медиков Ирана
Правительство направило 11 млрд руб. на бесплатные лекарства для больных с COVID-19
Овес — источник здоровья и энергии
Здоровье полости рта у ребенка и пневмония
Негативное влияние мобильного телефона на здоровье детей
Истерика у дошкольника — норма или повод для беспокойства
Самолечение простуды у ребенка может привести к затяжному кашлю
ВОЗ одобрила первую разработанную в Индии вакцину от COVID-19
Eli Lilly отозвала заявку на одобрение своего препарата от COVID-19 в ЕС
В Lancet опубликованы данные по безопасности и эффективности «Спутника Лайт»
Центр Гамалеи разработал тест на вакцинацию от COVID-19
В США окончательно одобрили вакцину Pfizer для детей 5—11 лет
Росздравнадзор изымает из обращения фальсифицированные серии препарата, используемого в индустрии красоты, «Диспорт»
Рекомендации по освоению задержки дыхания, применяемой в спортивной и лечебной сфере
The Lancet опубликовал статью о высокой эффективности «Спутника Лайт»
О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации
Свыше 4 млн человек сделали прививку от от covid-19 в Подмосковье
В Москве зафиксировано 6827 новых случаев COVID-19
Sanofi отозвала 941 серию лозартана из-за возможных примесей токсичных веществ
Pfizer увеличила выручку на 134% в III квартале 2021 года
BMJ сообщил о нарушениях при исследовании вакцины Pfizer от COVID-19
В Центре Гамалеи рассказали о тесте на поддельную прививку от COVID-19
Почти 280 единиц офтальмологического оборудования поступило в больницы Подмосковья
Сердцебиение после еды. Что делать?
Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом
Диетолог Леонов: грамотное употребление соды очищает организм и снимает воспаление в горле
