Иммунолог объяснил, в чем опасность авиаперелетов для привитых от COVID-19
В Европе обсуждается возможность ограничить перелеты для тех, кто вакцинировался от коронавирусной инфекции. Считается, что вакцины плохо влияют на свертываемость крови, а во время полета повышается риск возникновения тромбозов.
Существует даже термин «тромбоз путешественника», когда в результате долгого нахождения в неподвижном состоянии у человека пережимаются вены. Формируются застойные явления и могут образовываться тромбы.
Особенно часто проблема возникает у пассажиров эконом-класса (есть даже «синдром пассажиров эконом-класса»), чьи колени упираются в спинку впереди стоящего кресла. Поэтому положение во время полета или поездки — вынужденное и неудобное. На этом фоне пережимаются вены и артерии, и кровоток замедляется.
Сниженная скорость кровообращения нарушает снабжение тканей питательными веществами и кислородом. Постепенно состояние ухудшается, нарастают застойные явления. В сосудах сгущается кровь, и образуются кровяные сгустки.
острые состояния — тромбоз, инфаркт легкого
хронические и подострые состояния — венозная недостаточность, флебит и варикозное расширение вен
Много путешествующие люди страдают от них значительно чаще домоседов. Всего 4 часа в одной позе, без движения — и риск тромбоза глубоких вен повышает четырехкратно.
Врачи рекомендуют путешественникам (независимо, сделали они прививку от коронавируса, или нет) летать в свободной одежде, которая не давит на тело. Кроме того, людям из группы риска следует больше пить воды.
По словам врача-консультанта, специалиста по организации здравоохранения Евгения Ковалева, в Европе уже всерьез задумываются об ограничениях авиаперелетов для прошедших вакцинацию от коронавирусной инфекции.
Врач рассказал о возможных ограничениях на авиаперелет для вакцинировавшихся
Елена Фролова
Разговоры о льготах для тех, кто прошел вакцинацию, ведутся давно. Однако даже без привилегий уже уставшие от ограничений граждане начинают задумываться о том, чтобы сделать прививку и начать выезжать в другие страны без страха заразиться.
При этом на практике получившие укол от коронавируса люди могут столкнуться с другими проблемами и ограничениями. Например, им могут запретить летать на самолетах. Так считает врач-консультант, специалист по организации здравоохранения Евгений Ковалев.
В настоящее время в Европе на полном серьезе ведется обсуждение ограничений для авиаперелетов. Они коснутся тех, кто привьется от коронавирусной инфекции. Дело в том, что вакцины могут менять свертываемость крови, а это создает риск возникновения тромбозов. Все это усугубляется в том случае, если человек долго находится в неудобной позе, например, сидит в кресле самолета. Медики даже придумали специальный термин — «тромбоз путешественника».
Некоторые авиакомпании разработали на этот счет свои правила. Пассажиры с повышенным риском свертывания крови должны летать только под строгим наблюдением специалистов. Наибольшую угрозу представляют те препараты, что были разработаны на основе мРНК-платформы. К ним относятся Moderna и Pfizer. Однако нарушения свертываемости крови могут вызвать и другие вакцины, передает «Общественная служба новостей». При этом российские врачи призывают пока не паниковать.
— Изменение свертываемости крови, возможно, могут провоцировать векторные вакцины. Неизвестно, правда, все или нет. Пока есть сведения только по AstraZeneca, — уточнил Евгений Ковалев.
По его мнению, данный эффект сохраняется около двух месяцев после получения первой дозы вакцины. Поэтому он рекомендовал людям, у которых намечается длительный перелет, носить в обязательном порядке компрессионный трикотаж.
Главные факты по теме коронавируса в России и мире можно прочитать ЗДЕСЬ >>>
Фейк: «Вакцинированным против COVID-19 людям опасно летать на самолетах»
В соцсетях появился видеоролик с предупреждением: тем, кто получил вакцину против COVID-19, нельзя летать на самолетах. Такие путешествия якобы могут привести к тромбозу или кровотечениям. Это неправда.
Об опасности полетов для привитых людей не заявляли ни врачи, ни ученые. Медики рекомендуют планировать путешествия самолетом спустя две-три недели после второй дозы вакцины. За это время в организме привитого успеют выработаться антитела. Также специалисты предостерегают привитых туристов от излишней беспечности: несмотря на наличие вакцины, путешественникам все равно следует носить маски и соблюдать социальную дистанцию в людных местах.
О том, что полеты повышают риск тромбоза или кровотечений у привитых людей, специалисты не заявляли. Этот миф родился в англоязычном сегменте Сети. Пользователи утверждали, что авиакомпании запретят летать вакцинированным людям, чтобы избежать массовых смертей. Эту теорию уже опровергли независимые фактчекеры. Авиаперевозчики также заявили, что не рассматривают подобные ограничения.
8 апреля 2021 года борт Qatar Airways совершил рейс, все пассажиры и персонал которого были полностью вакцинированы. О случаях тромбоза или кровотечений во время полета и после приземления не сообщалось.
Другие авиакомпании также сообщили о готовности перевозить привитых против COVID-19 туристов. Центр по контролю и профилактике заболеваний США официально разрешил авиаперелеты вакцинированным людям.
Многие страны, включая государства ЕС, заявили, что готовы принимать туристов, получивших вакцину против COVID-19.
Это говорит о том, что сообщения о повышенном риске тромбоза и о смертельной опасности авиаперелетов для вакцинированных людей – слухи, неподтвержденные фактами. Люди, получившие вакцину против COVID-19, уже путешествуют по воздуху, при этом нет сообщений о тромбозах или открывшихся во время полета кровотечениях. Авиакомпании готовы перевозить вакцинированных путешественников, а многие страны уже сообщили о том, что открывают свои границы для привитых туристов.
Привитым нельзя летать на самолете правда
Любое общественное пространство, в том числе аэропорт и салон самолёта, – зона риска, и бдительность нужна в любом месте и в любое время.
ЧТО РЕКОМЕНДУЕТ ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения):
Мойте руки с мылом как можно чаще, особенно в общественных местах.
Если нет возможности помыть руки, используйте антисептики для рук, в составе которых не менее 60% спирта. Это могут быть гели или спреи, которые продаются в любой аптеке или косметическом магазине.
По возможности не трогайте грязными руками нос, рот и глаза.
Вирус передаётся воздушно-капельным путём и через жидкости, поэтому держитесь в стороне от чихающих и кашляющих людей.
Не ешьте и не пейте из общей посуды.
Носите с собой дезинфицирующие средства (тот же антисептический спрей). Они пригодятся не только для обработки рук, но и чтобы протереть подлокотники и столик в самолёте.
Если собираетесь кашлянуть или чихнуть, используйте одноразовые платки или, если их нет под рукой, делайте это в сгиб локтя.
ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ В ПОЕЗДКУ
Антисептик для рук
Берите в салон самолёта маленькую упаковку антисептика (до 100 мл). Проносить жидкости большего объёма запрещено правилами авиаперевозок. В багаж можно положить бутыль побольше.
Лекарства по рецепту.
Если вам нужно постоянно принимать препараты, возьмите с собой лекарства с некоторым запасом на случай непредвиденных ситуаций. Рецепты тоже лучше взять с собой, иначе препараты могут остаться на таможне.
Аптечка
Кроме необходимых лекарств положите в аптечку средство от аллергии, насморка, боли в горле, диареи, бактерицидный пластырь и жаропонижающий препарат. Пригодится и градусник, но только не ртутный.
Безопасность полете
В аэропортах сейчас усилены меры безопасности: перед посадкой пассажирам в обязательном порядке измеряют температуру. Больной человек с лихорадкой на борт допущен не будет. Но инкубационный период в случае заражения COVID-19 довольно долгий: от 5 до 14 дней. То есть человек может носить в себе вирус, выделять его, заражать окружающих и не знать об этом. Причём никаких симптомов все это время может и не быть, а температура тоже остается нормальной. При таком раскладе человек в инкубационном периоде спокойно пройдёт температурный фильтр и будет допущен в салон самолёта. То есть заражения не избежать? Вовсе нет!
На этапе регистрации
Выбирайте место у окна. По статистике, во время коротких и средних перелётов 38% пассажиров не покидают своих мест, если сидят у окна. Чаще всего по салону перемещаются те, кто занимает места у прохода.
Если вы слышите кашель или чихание, посмотрите, насколько далеко источник тревожных звуков. Чем он дальше, тем безопаснее.
Направьте на себя поток воздуха, по возможности сделайте его похолоднее. Воздух в системе вентиляции очищается, поэтому лучше дышать им.
Протрите откидные столики и подлокотники антисептическими салфетками или распылите на них антисептик. Ещё протрите антисептиком поверхность ручной клади, которую взяли с собой в салон, и гаджеты, которые будете использовать в полете.
Важно: маски нужны в первую очередь тем, кто уже является переносчиком заболевания. Это касается не только коронавируса, но и любого респираторного заболевания.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ В АЭРОПОРТУ
Не привитых пустят в самолет и санаторий?
При угрозе возникновения эпидемий антипрививочников могут не пускать в некоторые страны или отказывать им в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения. А как насчет ограничений для тех, кто не согласился на прививку против коронавируса?
«Мне 62 года. Я инвалид II группы. Планирую летом лететь в санаторий. Обязательно ли делать прививку от коронавируса? Не потребуют ли в самолете или санатории справку?» – с таким вопросом читательница обратилась в редакцию «АГ».
Сразу отметим, что нет закона, требующего предоставления справки о прививке против коронавирусной инфекции при путешествии воздушным транспортом и в санаториях. Но давайте обо всем по порядку.
Кого вакцинируют первым?
В декабре 2020 г. Михаил Мишустин провел заседание президиума Координационного совета при Правительстве РФ по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации. По его итогам Минздраву и Минюсту России было поручено обеспечить разработку, принятие и государственную регистрацию приказа, предусматривающего включение вакцинации против коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности.
Приказом Минздрава России от 9 декабря 2020 г. № 1307н прививка против коронавируса внесена в календарь. Лица, подлежащие обязательной вакцинации, разделены на три группы (приоритеты):
С учетом эпидемической ситуации по решению исполнительных органов государственной власти субъектов РФ указанные уровни приоритета могут быть изменены. Официальных разъяснений по «приоритетной» новации пока не появилось.
Можно ли отказаться от прививки?
Для общего понимания – немного о календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Он утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н. Обратим внимание на некоторые положения Приложения № 2 к этому приказу («Порядок проведения гражданам профилактических прививок»):
Согласно требованиями ст. 20 Закона № 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия на это гражданина или его законного представителя на основании предоставленной медработником в доступной форме полной информации о целях и методах оказания медицинской помощи, возможных вариантах медицинского вмешательства, риске и предполагаемых результатах.
Порядок дачи согласия на медицинское вмешательство и отказа от него, формы согласия и отказа утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (подп. 8 п. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).
Таким образом, поскольку вакцинация является медицинским вмешательством, осуществляется она только после разъяснения о возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях. После получения информации человек предоставляет либо информированное добровольное согласие, либо отказ от медицинского вмешательства. Это очень важный момент, и им не стоит пренебрегать.
Что будет, если от прививки отказаться?
О последствиях такого отказа мы писали в статье «А если вакцинацию сделают обязательной?». Так, в ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено право на отказ от прививок. И тут же определены последствия их отсутствия:
В письме, направленном «АГ», читательница интересовалась, не станет ли отсутствие прививки препятствием для ее пребывания в санатории. Отметим, что пока никого строго не обязывают делать прививки от коронавируса. Это все еще дело добровольное.
В целом можно отметить, что указанная выше ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» является рабочей нормой в отношении образовательных учреждений. Но с санаториями дело обстоит иначе. Мне, например, не удалось найти судебные решения, которые подтверждают применение этой нормы закона в отношении учреждений здравоохранения.
Что делать, если после прививки что-то пошло не так?
О неэффективности вакцины от СOVID-19 или побочных действиях нужно сообщать в Росздравнадзор. В письме от 31 августа 2020 г. № 01И-1668/20 ведомство напомнило всем субъектам обращения лекарственных средств, что следует незамедлительно сообщать в его систему фармаконадзора о каждом факте развития нежелательной реакции и об отсутствии терапевтического эффекта лекарственных препаратов «Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2» и «Гам-КОВИД-Вак-Лио Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2».
Лучше прислать электронное извещение в базу данных «Фармаконадзор 2.0» Автоматизированной информационной системы Росздравнадзора (http://external.roszdravnadzor.ru), в крайнем случае – по электронной почте на адрес npr@roszdravnadzor.ru.
Форма извещения доступна для загрузки на сайте Росздравнадзора: раздел «Лекарственные средства»/рубрика «Мониторинг эффективности и безопасности лекарственных препаратов»/«Справочная информация»/«Карта-извещение» – скачиваем ее, заполняем и направляем в ведомство.
Министр здравоохранения: «Прошедшим вакцинацию нужно носить маски»
15 января 2021 г. министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил: «Граждане, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета. Вакцинация надежно защищает от тяжелого течения и в абсолютном большинстве случаев от заболевания, но вакцинированный человек может передать инфекцию тем, кто не защищен. Маски в этом случае защищают ваших близких и окружающих от возможного инфицирования».
1 Методические рекомендации МР 3.1./2.1.0197-20 Изменения № 1 в MP 3.1./2.1.0182-20 «Рекомендации по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 июня 2020 г.).
